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文档简介

1、患者身份识别措施为认真落实患者安全目标， 保障患者安全，提高医疗质量， 根据医院临床工作实际， 开展落实就诊者身份确认制度 活动， 经研究决定特制定本实施方案：一、指导思想通过落实就诊者身份确认制度活动，提高我院医务人员 的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对 制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。二、工作目标严格贯彻落实患者安全目标， 提高医疗质量，有效防范风险， 消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下：组长：陶丰副组长：韩宪云 程学玲成 员：宋纪花田芳赵玲冯莉韩萍臧姚远三、具体目标（一）、严格执行查对制度，提高医

2、务人员对患者身份识别的准确性；（二）、保证用药的安全；（三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做 到正确执行嘱；四、主要措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身 份识别的准确性。1. 在标本采集、给药前等给类诊疗活动前，必须严格执行查 对制度，应至少同时使用 2 种患者身份识别方法，如姓名、床号 等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。2. 实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者 （或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实 施正确的操作。患者身份识别制度与程序1 、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度， 应至少同时使用姓名、性别、床号

3、3 种方法确认患者身份。2、病情危重、意识障碍患者必须按规定使用“腕带”标识。3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对4、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放 特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者 身份。5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟 通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。6 、门诊、病房之间患者识别，必须有患者身份识别的如下 具体措施：（ 1 ）当病人被收治住院时，使用病人标识腕带对病人身份 进行 24 小时随身标识。标识应记载病人姓名、病人编号等重要 信息，并保证对病人身份能进行准确快速识别。病人腕带标识必 须不怕水及酒精擦拭。（2）在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、 样本采集，必须核对病人标识腕带以确定病人身份。除特殊情况 外，对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理， 必须首先确定病人身份并更换标识腕带。（ 3）在病人住院治疗期间，值班

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