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文档简介

1、先兆子宫破裂的应急预案先兆子宫破裂的应急预案一、演练的目的 :1、准确识别先兆子宫破裂的征象。2、各医务人员要分清主次 ,确保抢救环节及各项护理措施安全准确的 实施。3、减少子宫破裂对胎儿及产妇造成的伤害。二、演练过程 :产妇，宫口开大4cm,因继发性宫缩乏力，遵医嘱给予5%葡糖糖注射液 500ml+缩宫素注射液2、5单位,8滴/分静滴引产，输液过程中产妇出 现宫缩过频 ,诉腹痛难忍。护士 A:立即为产妇监测胎心，胎心率有下降趋势，产妇腹部有可疑缩腹 环，立即停用缩宫素，并通知医生（胎心音:113次/分钟，宫缩:60 /1-2分 钟 ,腹部可见“葫芦样缩复环” ）。护士 B :迅速测量血压14

2、0/85 mm Hg,脉搏100次/分。值班医生赶到产房，根据产房目前的临床表现及护士 A的病情介绍，初 步诊断为先兆子宫破裂 ,吸氧,交叉配血。电话报告主任 ,准备急诊行剖 宫产手术 ,做术前准备。护士 c:吸氧、遵医嘱抽血。护士 A:评估失血量以及做好输液、输血准备。医生:向家属交代病情 ,并获得病人及家属同意签署手术同意书。护士 B:开放另一静脉通路，给予输液，及时补充血容量。护士 C并做好术前准备，备皮。先兆子宫破裂的应急预案护士 A:准备手术用物及新生儿抢救物品及药品。护士 B:与手术室人员交接产妇，并陪同一起进入手术室，在麻醉期间监 测产妇宫缩及胎心情况 ,做好新生儿抢救工作。护士

3、 A:子宫破裂多发生于分娩期，分为先兆子宫破裂与子宫破裂两个 阶段。子宫破裂的原因 :1、 胎先露部下降受阻 :骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常、 软产道阻塞。2、疤痕子宫 :剖宫产术、子宫修补术、子宫纵膈切除术。3、妊娠子宫的损伤 : 意外车祸、跌伤、刀伤。4、分娩时手术损伤 :宫口未开全的产钳术或臀牵引术、穿颅术、植入 性胎盘强行剥离、忽略性横位内倒转术。5、子宫收缩剂使用不当 :未正确掌握指征 ,用法用量过大或子宫对缩宫 素过于敏感子宫收缩过强 ,加之胎先露下降受阻。护士 B:先兆子宫破裂的临床表现：产妇自诉下腹部疼痛难忍 ,拒按,烦躁不安 ,呼叫,排尿困难及血尿 ,胎动 频繁,脉搏、呼吸加快 ,恐惧感。体征:下段膨隆 ,压痛明显 ,子宫圆韧带极度紧张可明显触及并有压痛,胎心改变或听不清。可见病理性缩复环。病理性缩复环 :临产后 ,当胎先露部下降受阻时 ,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄 , 而宫体更加增厚变短 ,两者之间形成明显环状凹陷 ,此凹陷会逐渐上升先兆子宫破裂的应急预案达脐平 ,甚至脐上病理性缩复环。护士 C先兆子宫破裂的护理措施1、加强子宫破裂的预防工作。2、监测宫缩、胎心率及子宫即将破裂的征象。3、产妇子宫破裂时

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