医院优质护理服务工作方案1

1、管理局中心医院优质护理服务工作方案为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，医院决定在搬家后开展“优质护理服务示范工程”活动，通过引导、示范、推广，全面提高医院临床护理质量。根据卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案，结合我院实际，制定本实施方案：一、指导思想：深入贯彻落实医药卫生体制改革的总体部署要求， 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，确保医疗安全，努力为广大伤病员提供安全、优质、满意的护理服务。二、实施目标：利用2年时间，开展以患者满意、社会满

2、意、政府满意为目标的“示范工程”活动。2011年七月选择4个科室设立示范病房，明年8月份再增加5个示范科室，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高我院临床护理水平。通过2011年工作，以点代面，在总结经验的基础上，2013年全院推广。三、实施主题：夯实基础护理，提供满意服务。四、实施内容：进一步落实护士条例，认真贯彻执行卫生部关于加强医院临床护理工作的通知综合医院分级护理指导原则（试行）住院患者基础护理服务项目（试行）基础护理工作规范常用临床护理技术服务规范和医院护理质量标准的要求，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下20项工作。（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责1、示范科室有

3、完整的创建计划、目标任务和实施措施。2、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3、规范执业，护士必须注册上岗，建立护士岗位责任制，落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。4、建立护士绩效考核制度，根据其完成临床护理工作的数量、质量及患者满意度，将考核结果与护士奖金分配、晋升、评优相结合。（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务5、按照“人体基本需要论”和“自护理论”评估病人，明确临床护士应负责的基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。6、明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准，分级护理的服务内涵，服务项目要包括为患者实施的病情观察、治

4、疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。7、临床护士护理患者实行责任制，使护士对负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士责任感，加强医护合作，密切护患关系。8、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵9、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提高护理服务和专业服务的同时，加强护患沟通交流，为患者提供人性化护理服务。10、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求提供全程化、无缝隙护理

5、，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。（四）充实临床护理队伍，加强人力资源管理11、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，保证临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，普通病房床护平均达1:0.4。12、结合医院实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并根据岗位职责、工作量和专业技术要求等实施机动护士管理和弹性排班。（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量13、认真落实护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案，保证各项专科护理和基础护理落到实处，让患者得到实惠。14、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理责任制，落实护理质量可追溯机制，定期和不定

6、期对护士长的管理工作和护士的工作质量进行考核，将检查和考核结果作为护士个人和科室奖金发放、评优的依据。15、加强日常管理，提高全员质量意识，并将护理服务项目工作标准等向患者公开，引入患者和社会参与评价的机制。16、等级护理措施到位，严格执行基础护理与专科护理措施，特、一级护理合格率、基础护理合格率达标。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。17、简化护理文书，将时间还给护士，把护士还给病人。（六）高度重视临床护理，保障措施到位18、医院领导班子要要高度重视此项工作，作为一把手工程认真抓紧、抓好，营造院长亲自抓，护理部具体管，各相关部门大力支持，广大护士积极参与的工作氛围，达到患者满意、社会满意

7、、政府满意的工作目标。19、“示范工程领导小组”要切实履行职责，加强有关部门的团结协作。实行在编与非在编护士同工同酬，作到福利待遇向临床一线护士倾斜，争取院部经费投入，为临床护理提供有力的物资保障。20、完善患者住院基本服务实施，配备必需的护理设备和用具，解决护送患者检查、物资配送等问题。使示范病房真正达到管理规范、环境整洁、患者满意度大于98%。五、实施步骤（一）筹备启动阶段（2012年1月） 1、成立“医院优质服务示范工程领导小组”。2、在护士长会议上，组织全院护士长学习卫生部办公厅关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、卫生部关于印

8、发住院患者基础护理服务项目（试行）的通知、基础护理服务规范、常用临床护理技术服务规范等。3、召开护士大会，在院内进行全员动员，做好宣传发动工作，调动全院护士积极性，使其主动参加到活动中来。4、制定“医院优质护理服务示范工程实施方案”。(二)组织实施阶段（2012年4月10月）1、组织落实（1）3月份选择两个示范病房，7月份再扩展6个示范病房，在人力资源上给予倾斜。（2）建立健全临床护理服务规范、标准。（3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。（4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量及住院患者满意度，与护士的奖金和晋升、评

9、优挂钩。2、督促指导（1）护理部管理人员各负责蹲点一个示范科室，了解护士工作情况及病人反应，针对存在问题进行指导，不断改进工作。（2）医院“优质护理服务示范工程领导小组”每季度进行一次自查。（3）在自查的基础上，接受上级卫生局检查指导。（三）总结阶段（2013年12月）1、对实施“示范工程”的科室进行全面检查，并进行阶段性总结，召开现场交流会，宣传和推广先进的经验和做法。2、对患者和社会反映好，能对优质护理服务发挥示范作用的科室和个人进行表彰，拟创建2个“优质护理服务示范病房”和10个“优质护理服务先进个人”。六、工作要点（一）提高思想认识，加强组织领导各科护士长要高度认识加强临床护理工作的重要性，调动全体护士积极性，克服困难、坚定信心，确保优质护理服务各项工作落实到位。（二）认真贯彻落实、扎实稳步推进各科室要认真贯彻卫生部下发的加强医院临床护理工作的通知、住院患者基础护理服务项目（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务规范、常用临床护理技术服务规范