关注您的肾脏健康健康教育

1、关注您的肾健康 鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知 识普遍缺乏，经国际肾脏病学会识普遍缺乏，经国际肾脏病学会(International Society of Nephrology, ISN)与国际肾脏基金联盟与国际肾脏基金联盟(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)联合提议，决定从联合提议，决定从2006年起将年起将每年每年3月份的第二个星月份的第二个星 期四期四确定为确定为世界肾脏日世界肾脏日(World Kidney Day)。 世界肾脏日世

2、界肾脏日 历年世界肾脏日主题口号历年世界肾脏日主题口号 第第一一届：届：2006年年3月月 9日，主题是日，主题是“慢性肾病的早期检测和预防慢性肾病的早期检测和预防”。 第第二二届：届：2007年年3月月 8日，主题是日，主题是“了解您的肾脏了解您的肾脏”。 第第三三届：届：2008年年3月月13日，主题是日，主题是“神奇的肾脏神奇的肾脏”。 第第四四届：届：2009年年3月月12日，主题是日，主题是“稳定血压，保持肾脏健康稳定血压，保持肾脏健康”。 第第五五届：届：2010年年3月月11日，主题是日，主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病保护您的肾脏，控制糖尿病”。 第第六六届：届：2011年年3

3、月月10日，主题是日，主题是“保护肾脏，挽救心脏保护肾脏，挽救心脏”。 第第七七届：届：2012年年3月月 8日，主题是日，主题是“捐献肾脏，延续生命捐献肾脏，延续生命”。 第第八八届：届：2013年年3月月14日，主题是日，主题是“急性肾损伤的防治急性肾损伤的防治”。 第第九九届：届：2014年年3月月13日，主题是日，主题是“防治老年慢性肾病防治老年慢性肾病”。 第第十十届：届：2015年年3月月12日，主题是日，主题是“为所有人的肾脏健康为所有人的肾脏健康”。 第第十十届届 2015年年3月月12日日 “为所有人的肾脏健为所有人的肾脏健 康康” 慢性肾脏病慢性肾脏病 是世界性公共性健康问

4、题是世界性公共性健康问题 现实：患病率高现实：患病率高 知晓率低知晓率低 治疗率更低治疗率更低 我国现有尿毒症患者我国现有尿毒症患者200万，万， 而慢性肾脏病人而慢性肾脏病人 是他的是他的 100倍倍 泌尿系统泌尿系统 功能 结构 肾脏 肾脏是个天然的肾脏是个天然的“筛子筛子” 肾脏不停地过肾脏不停地过 滤血液，把有用滤血液，把有用 的东西留在血液的东西留在血液 中，代谢的废物中，代谢的废物 排到尿中。排到尿中。 肾脏过滤肾脏过滤 您的肾脏健康吗？您的肾脏健康吗？ 肾病是沉默的杀手肾病是沉默的杀手 肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于肾脏具有强大的储备功能，肾

5、病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于7575 时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿 味、皮肤发暗和头发焦枯等。味、皮肤发暗和头发焦枯等。 肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛 去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时， 肾脏剩余的功能不到正常人的肾脏剩余的功能不到正常人的5 5，最终只能

6、通过血液透析、腹膜透析或肾移植，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植 来维持生命。来维持生命。 其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。 这些这些“信号信号”你曾经重视过吗？你曾经重视过吗？ 泡沫尿？泡沫尿？ 血尿？血尿？ 夜尿增多？夜尿增多？ 浮肿？浮肿？ 高血压？高血压？ 乏力？乏力？ 贫血？贫血？ 泡沫泡沫 尿尿 血尿血尿 浮肿浮肿 这些检查你及时做过吗？这些检查你及时做过吗？ 肝功能 肾功能 血常规 尿常规：尿蛋白、血尿、 尿比重 这些检查你及时做过吗？这些检查你及时做过吗？ 肾活检：明确病理诊断 指

7、导治疗 判断预后 肾脏超声：肾脏大小、 结构、血流 慢性肾脏疾病的定义慢性肾脏疾病的定义 不管有无GFR下降，只要有肾脏的结构或功能异常达到或超过 三个月，临床表现可以是下述情况的任一种： 1.病理学方面的异常； 2.有反映肾脏损害的血、尿成分的改变或影像学检查的异常。 不管有无肾脏损害，只GFR9090 肾的健康部分仍能完成清除肾的健康部分仍能完成清除“垃圾的垃圾的”工作，工作， 医生需细致检查才能测定肾的损害程度，医生需细致检查才能测定肾的损害程度， 2 2期期 轻度下降轻度下降 60-8960-89 3 3期期 中度下降中度下降 30-5930-59 肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的肾脏

8、已不能完全清除蛋白质代谢后的“垃圾垃圾”，病人感觉不到，病人感觉不到 明显不适，但肾功能已有损害。明显不适，但肾功能已有损害。 4 4期期 严重下降严重下降 15-2915-29 肾功能丢失达到肾功能丢失达到8090%8090% 肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降，毒素在体内蓄积，并产生中肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降，毒素在体内蓄积，并产生中 毒症状：无力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、失眠等毒症状：无力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、失眠等 5 5期期 GFR15GFR心衰 l 神经系统：乏力，注意力不集中，精神症状 l 皮肤：无光泽、干燥、脱屑，皮疹、色素沉着 l 骨骼系统：肾性骨病 l

9、 其它:水、电解质、代谢紊乱，酸、碱失衡 慢性肾脏疾病、肾衰竭慢性肾脏疾病、肾衰竭 的临床表现的临床表现 得了慢性肾脏病怎么办得了慢性肾脏病怎么办 ？ 通过早期发现、适当治疗，可以阻止、延缓疾病的发 展。 慢性 肾脏病 如果已经是CKD3期的患者应根据病情没1-3个月去 医院检查一次。 慢性肾脏病慢性肾脏病1-41-4期的治疗包括：期的治疗包括： 避免疲劳 推荐规律 健康生活方式 2 避免情绪紧张 情绪紧张时，到达肾 脏的血液量减少，肾脏的 功能就降低了。所以请尽 可能的避免情绪紧张。 忌运动过度 4如果有疑问，请咨询肾脏科医师 慢性肾脏病饮食疗法的基本原则 摄取必要的营养摄取必要的营养 不加

10、重肾脏负担不加重肾脏负担 保护肾功能保护肾功能 优质动物蛋白质 非透析患者0.6-0.8克/公斤（体重） 透析患者0.8-1.2克/公斤（体重） 可适当补充a-酮酸 饮食治疗饮食治疗 低盐低盐40 岁岁 生活生活 无规律者无规律者 饮酒饮酒 过多者过多者 妊娠血糖妊娠血糖 增高者增高者 有巨大儿有巨大儿 生育者生育者 预防措施一预防措施一 防治与纠正肥胖，体重指数防治与纠正肥胖，体重指数 BMI25者是糖尿病的高危险人群；者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物；避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代饮食合理、科学，食物的摄入及代 谢消耗应保持一个正常的平衡状态，谢消耗应保持一个正常的平衡状态， 主食占主食占5060，脂肪，脂肪40 岁岁 生活生活 无规律者无规律者 饮酒饮酒 过多者过多者 妊娠血糖妊娠血糖 增高者增高者 有巨大儿有巨大儿 生育者生