学校保健员培训(1)

1、2015年年中小中小学校学校保健员培训保健员培训 题题 纲纲 一、一、前前 言言 二、二、为何学校较易发生传染病的流行？为何学校较易发生传染病的流行？ 三、三、控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则 四、四、学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 五、五、常见传染病防治要点常见传染病防治要点 六、学校入学入托查验证工作六、学校入学入托查验证工作 七、学校结核病防控及处置七、学校结核病防控及处置 前前 言言 学校传染病流行事件中，学校传染病流行事件中，80%是呼吸道传染病，其是呼吸道传染病，其 次是消化道传染病。次是消化道传染病。 学校传染病流行事件中，前学校传染病流行事件中，前5位

2、的病种为：流感、流位的病种为：流感、流 行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。 学校传染病流行发生的高峰时间一般是学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和月和11月。月。 农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。 前前 言言 学校作为特殊的人群聚集场所，容易发生传染病的暴学校作为特殊的人群聚集场所，容易发生传染病的暴 发流行发流行。 2方面危害：方面危害：危害学生的身心健康，影响学校的正常危害学生的身心健康，影响学校的正常 教学秩序。教学秩序。 如果对疫情处置如果对疫情处置不及时不及时、防控措施、防控措施不到位不到位还会

3、造成严还会造成严 重的重的社会负面社会负面影响。影响。 因此，学校传染病防控工作一直以来备受各级政府、因此，学校传染病防控工作一直以来备受各级政府、 相关部门和社会各界的高度重视。相关部门和社会各界的高度重视。 前前 言言 根据中华人民共和国传染病防治法、国务院疫苗流通根据中华人民共和国传染病防治法、国务院疫苗流通 和预防接种管理条例，卫生部和教育部先后下发了和预防接种管理条例，卫生部和教育部先后下发了： 学校卫生工作条例学校卫生工作条例； 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）； 学校传染病预防控制指导手册学校传染病预防控制指导手册； 中小学

4、生健康体检管理办法中小学生健康体检管理办法； 托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法； 托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范； 关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知 分别规定了教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制分别规定了教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制 机构、学校和托幼机构在传染病防控工作中的职责。机构、学校和托幼机构在传染病防控工作中的职责。 为何学校较易发生传染病的流行？为何学校较易发生传染病的流行？ 1、学校是传染病的集散场所、学校是传染病的集散场所（场所特殊性场所特殊性） 幼儿和

5、学生每天从四面八方一家一户汇集到学校幼儿和学生每天从四面八方一家一户汇集到学校 里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源可里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源可 从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散 到每个家庭和社会上的各个角落，所以说学校是到每个家庭和社会上的各个角落，所以说学校是 传染病的集散场所。传染病的集散场所。 学校学校好比是好比是一个一个整合器！整合器！ 为何学校较易发生传染病的流行？为何学校较易发生传染病的流行？ 2、学生是传染病的主要感染人群、学生是传染病的主要感染人群（生物学特性生物学特性） 幼儿和学生正处于生长发育阶段，个

6、体的免疫力幼儿和学生正处于生长发育阶段，个体的免疫力 较低，自我保护意识差，容易感染传染病，如麻较低，自我保护意识差，容易感染传染病，如麻 疹、风疹、水痘、腮腺炎、手足口病等，感染者疹、风疹、水痘、腮腺炎、手足口病等，感染者 均以儿童和青少年为主。均以儿童和青少年为主。 我区历年报告的乙丙类急性传染病，学生和幼托我区历年报告的乙丙类急性传染病，学生和幼托 儿童约占儿童约占30%，其中，其中4/5为呼吸道传染病和手足口为呼吸道传染病和手足口 病。病。 为何学校较易发生传染病的流行？为何学校较易发生传染病的流行？ 3、不易、不易被被早发现，极易造成暴发和流行早发现，极易造成暴发和流行 （传播传播可

7、行性可行性） 幼儿和学生多不了解传染病早期症状，不能清楚幼儿和学生多不了解传染病早期症状，不能清楚 表达身体的不适，因此不易被早发现和早诊断，表达身体的不适，因此不易被早发现和早诊断， 很多传染病在潜伏期和发病早期就有了极强的传很多传染病在潜伏期和发病早期就有了极强的传 染性，在人群高度聚集和相互密切接触的学校自染性，在人群高度聚集和相互密切接触的学校自 然就容易引发传染病的传播与流行。然就容易引发传染病的传播与流行。 控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则 传染源传染源 病原体病原体 易感者易感者 携带者携带者 患者患者 获得免疫者获得免疫者 传染病的流行过程传染病的流行过程 控制传染病的

8、基本原则控制传染病的基本原则 流行过程的三个环节流行过程的三个环节 1 1、管理和控制、管理和控制传染源传染源 根本措施根本措施 2 2、切断、切断传播途径传播途径 关键措施关键措施 3 3、保护、保护易感人群易感人群 重要措施重要措施 控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则 控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则 （一）控制传染源（一）控制传染源根本措施根本措施 不少传染病在开始发病前就已经具有了传染性，不少传染病在开始发病前就已经具有了传染性， 当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最 强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早强。因此，对传

9、染病人要尽可能做到早发现、早 诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓 延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处 理。这是预防传染病的一项理。这是预防传染病的一项根本根本措施。措施。 控制传染病的基本原则控制传染病的基本原则 （二）切断传播途径（二）切断传播途径关键措施。关键措施。 主要是讲究个人卫生和环境卫生主要是讲究个人卫生和环境卫生，消灭传播疾病的媒介生物，消灭传播疾病的媒介生物， 进行一些必要的消毒工作等进行一些必要的消毒工作等。 传播途径传播途径 空气、飞沫、尘埃空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户

10、的传染病，如麻疹以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹 、流感、水痘等。、流感、水痘等。 水、食物、苍蝇水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如以肠道为进入门户的传染病，如甲肝、戊甲肝、戊 肝、肝、菌痢、伤寒、霍乱等菌痢、伤寒、霍乱等 手、用具、玩具手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病又称日常生活接触传播，如手足口病 虫媒传播虫媒传播蚊子、跳蚤等，如乙脑蚊子、跳蚤等，如乙脑、疟疾、疟疾等等 血液、体液、血制品血液、体液、血制品见于乙肝、见于乙肝、丙肝、丙肝、艾滋病等艾滋病等 土壤土壤被虫卵、芽孢等污染时，被虫卵、芽孢等污染时，如蛔虫、钩虫感染、破伤风等如蛔虫、钩虫感染、破伤风等 控制传

11、染病的基本原则控制传染病的基本原则 （三）保护易感者（三）保护易感者重要措施重要措施 在传染病流行期间应注意保护易感者，不要让易在传染病流行期间应注意保护易感者，不要让易 感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易 感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极 参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 一、有专门的管理机构和人员一、有专门的管理机构和人员负责传染病防控工作负责传染病防控工作 二、组织管理和报告网络健全二、组织管理

12、和报告网络健全 三、工作职责清楚三、工作职责清楚 四、健全相关工作制度四、健全相关工作制度 五、做好应急准备五、做好应急准备 六、加强疫情监测六、加强疫情监测 七、加强疫情报告七、加强疫情报告 八、加强疫情处置八、加强疫情处置 九、加强健康教育九、加强健康教育 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 一、有专门的管理机构和人员一、有专门的管理机构和人员负责传染病防控工作负责传染病防控工作 学校卫生工作条例：学校卫生工作条例： 普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（ 室），负责师生的卫生保健工作。室），负责师生的卫生保健

13、工作。 城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学 生人数生人数600：1的比例配备专职卫生技术人员。的比例配备专职卫生技术人员。 中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据 需要，配备专职卫生技术人员。需要，配备专职卫生技术人员。 学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教 师，开展学校卫生工作。师，开展学校卫生工作。 学校校医或保健老师为学校在编人员，熟悉相关的卫生防病学校校医或保健老师为学校在编人员，熟悉

14、相关的卫生防病 知识。知识。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 一、有专门的管理机构和人员一、有专门的管理机构和人员负责传染病防控工作负责传染病防控工作 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 学校疫情报告人的设置要求学校疫情报告人的设置要求： 、工作认真负责，责任心强；、工作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人 员优先考虑；员优先考虑； 、必须为学校或者托幼机构的在编人员。、必须为学校或者托幼机构的在编人员。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染

15、病疫情？ 二、组织管理和报告网络健全二、组织管理和报告网络健全 学校应建立传染病防控领导小组，领导小组要由校长、分学校应建立传染病防控领导小组，领导小组要由校长、分 管校长、校医（保健老师）、教务处主任及各年级组长组管校长、校医（保健老师）、教务处主任及各年级组长组 成，负责本校传染病防控工作的组织、实施及督导检查等成，负责本校传染病防控工作的组织、实施及督导检查等 ，各部门分工明确，责任到人，随着学校人事变动，领导，各部门分工明确，责任到人，随着学校人事变动，领导 小组成员应及时调整。小组成员应及时调整。 疫情报告网络覆盖全校各班级和部门，各环节人员和联系疫情报告网络覆盖全校各班级和部门，各

16、环节人员和联系 电话清楚，并绘制传染病疫情报告流程图，在医务室显著电话清楚，并绘制传染病疫情报告流程图，在医务室显著 位置张贴。位置张贴。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 三、工作职责清楚三、工作职责清楚 （一）学校和托幼机构（一）学校和托幼机构 、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发 现、收集、汇总与报告管理工作制度；现、收集、汇总与报告管理工作制度； 、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公 共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与

17、报告工作；共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作； 、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公 共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部 门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查； 、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育 、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发

18、公共卫 生事件报告的第一责任人。生事件报告的第一责任人。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 三、工作职责清楚三、工作职责清楚 （二）（二）学校疫情报告人学校疫情报告人 、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传 染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件 监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡、定期

19、对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡 查；查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 四、健全相关工作制度四、健全相关工作制度 传染病疫情报告制度；传染病疫情报告制度； 学生晨检制度；学生晨检制度； 预防接种证查验与补种制预防接种证查验与补种制 度度； 传染病消毒隔离制度传染病消毒隔离制度； 学生复课索证制度学生复课索证制度； 师生定期体检制度；师生定期体检制度； 教学场所通风与重要场所教学场所通风与重要场所 定期消毒制度；定期消毒制度； 课堂、宿舍、公共场所卫课堂、宿舍、公共场所卫 生清

20、扫制度；生清扫制度； 个人卫生清洁制度；个人卫生清洁制度； 食品卫生安全制度；食品卫生安全制度； 饮水卫生管理制度饮水卫生管理制度； 体育活动卫生制度；体育活动卫生制度； 学生健档案管理制度学生健档案管理制度； 检查考评制度检查考评制度； 责任追究制度责任追究制度； . 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 五、做好应急准备五、做好应急准备 为了确保学校出现传染病突发疫情事件时处置有序、高效为了确保学校出现传染病突发疫情事件时处置有序、高效 ，学校对疫情发生要有足够的思想准备，应制定，学校对疫情发生要有足够的思想准备，应制定详细的应详细的应 急预案急预案。一旦发生疫情，要有专人指挥

21、，有人值班，有隔一旦发生疫情，要有专人指挥，有人值班，有隔 离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第，确保在第 一时间内控制疫情的发展，阻断一切可能传播的途径，遏一时间内控制疫情的发展，阻断一切可能传播的途径，遏 制校内传染病的暴发和流行，确保学校正常的教育教学秩制校内传染病的暴发和流行，确保学校正常的教育教学秩 序。序。 当学校发现传染病疫情或异常情况时，应及时启动应急预当学校发现传染病疫情或异常情况时，应及时启动应急预 案，案，并配合疾控部门做好疫情的调查和控制工作。并配合疾控部门做好疫情的调查和控制工作。 学校如何应对传染病疫情？学校如何

22、应对传染病疫情？ 六、加强疫情监测六、加强疫情监测 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校 疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现 、信息登记与报告制度。、信息登记与报告制度。 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与 登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期 症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应

23、及时报 告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查， 并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑 似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 六、加强疫情监测六、加强疫情监测 （一）规范（一）规范晨检：晨检： 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级 卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生卫生员对早晨到校的每个学生进行观

24、察、询问，了解学生 出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、（如发热、 皮疹、腹泻、呕吐、黄疸皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、结膜充血、结膜充血等）等）以及疑似传染病以及疑似传染病 病人时，应当及时告知学校疫情报告人，病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人学校疫情报告人 要进行进一步排查要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、，以确保做到对传染病病人的早发现、 早报告。早报告。 不查主观指标！不查主观指标！ 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 六、加强疫情监测六、加强疫情监测 （二）（二）因病缺勤登记：因病缺勤登记：

25、 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤 的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀 疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到 报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到 对传染病病人的早发现。对传染病病人的早发现。 当当请病假的请病假的学生学生突然增加突然增加，需特别关注！，需特别关注！ 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 六、加强疫情监测六、

26、加强疫情监测 （三）（三）师生定期体检师生定期体检及时发现传染源及时发现传染源 中小学生健康体检管理办法的规定中小学生健康体检管理办法的规定： 新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行 健康体检，建立健康档案。小学新生可在家长或监护人的健康体检，建立健康档案。小学新生可在家长或监护人的 陪伴下前往指定的体检机构或由体检机构人员前往学校进陪伴下前往指定的体检机构或由体检机构人员前往学校进 行健康体检。行健康体检。 在校学生每年进行在校学生每年进行1次常规健康体检次常规健康体检。 体检项目除常规项目外，小学、初中入学新生须做结核菌体检项目

27、除常规项目外，小学、初中入学新生须做结核菌 素试验，寄宿制学生须做肝功能（谷丙转氨酶、胆红素）素试验，寄宿制学生须做肝功能（谷丙转氨酶、胆红素） 检查，以便及时发现传染源检查，以便及时发现传染源。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 六、加强疫情监测六、加强疫情监测 （三）（三）师生定期体检师生定期体检及时发现传染源及时发现传染源 托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范儿童健康检查规定：儿童健康检查规定： 儿童入儿童入园园前应经医疗卫生机构健康检查合格方可入园；前应经医疗卫生机构健康检查合格方可入园； 入园体检中发现疑似传染病者应当入园体检中发现疑似传染病者应当

28、“暂缓入园暂缓入园”，及时确诊治，及时确诊治 疗疗 3岁以上儿童每年健康检查岁以上儿童每年健康检查1次；次； 儿童离园儿童离园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查；个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查； 转园儿童持原托幼机构提供的转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明儿童转园健康证明”、“06 岁儿童保健手册岁儿童保健手册”可直接转园，可直接转园，“儿童转园健康证明儿童转园健康证明”有效期有效期 3个月。个月。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 六、加强疫情监测六、加强疫情监测 （三）（三）师生定期体检师生定期体检及时发现传染源及时发现传染源 托儿所幼儿园卫

29、生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范工作人员健康检查规定：工作人员健康检查规定： 托幼机构工作人员上岗前必须取得托幼机构工作人员上岗前必须取得健康合格证健康合格证后方可上岗后方可上岗 ，以后每年复检，以后每年复检1次；次； 凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政 府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明诊断证明，并取得，并取得“ 健康合格证健康合格证”后，方可回园（所）工作。后，方可回园（所）工作。 1）发热、腹泻等症状；）发热、腹泻等症状； 2）流感、活动性肺结核等呼吸道传

30、染性疾病；）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病； 3）痢疾、伤寒、甲肝、戊肝等消化道传染性疾病；）痢疾、伤寒、甲肝、戊肝等消化道传染性疾病； 4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等 体检过程中发现异常者，体检过程中发现异常者，及时及时复查和确诊，并追访诊治结果。复查和确诊，并追访诊治结果。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 六、加强疫情监测六、加强疫情监测 （四）（四）食品从业人员、供管水人员、公共场所从业食品从业人员、供管水人员、公共场所从业 人员定期体检人员定期体检、培训培训 获得相应的健康证和培训合格证

31、获得相应的健康证和培训合格证 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 七、加强疫情报告七、加强疫情报告 、报告内容及时限、报告内容及时限 （）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内 有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹 、腹泻、呕吐、黄疸、结膜炎等）或者共同用餐、饮水史时，、腹泻、呕吐、黄疸、结膜炎等）或者共同用餐、饮水史时， 学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校（

32、）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校 疫情报告人应当立即报出相关信息。疫情报告人应当立即报出相关信息。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹 泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息 （）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件 时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 七、加强疫情报告七

33、、加强疫情报告 、报告方式、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校 疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传 真等）向真等）向区疾控中心区疾控中心（农村学校向乡镇卫生院防（农村学校向乡镇卫生院防 保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。 班级与学生班级与学生 学校教师学校教师 教师要教师要提醒班长或卫生委员提醒班长或卫生委员在发现以下情况时立即报告：在发现以下情况时立即报告： 有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹

34、泻、呕吐等症状； 班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。 晨检时晨检时多个学生病假多个学生病假，一定要询问家长原因；，一定要询问家长原因； 发现发现两个以上学生同时出现相似病症两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮肤出疹，如发热、皮肤出疹 子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫 生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。 怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并 叮嘱学生父母尽

35、快带孩子就医。叮嘱学生父母尽快带孩子就医。 专职（兼职）卫专职（兼职）卫 生保健人员或学生保健人员或学 校传染病疫情报校传染病疫情报 告人或学校领导告人或学校领导 登记和跟踪各班级师生病假或患病情况登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及，做好常规病假及 缺勤记录、健全学校晨检制度。缺勤记录、健全学校晨检制度。 发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助， 并向上级教育行政部门进行报告；并向上级教育行政部门进行报告； A.如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（5 例以上）患

36、病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史； B.发现传染病或疑似传染病病人发现传染病或疑似传染病病人 C.个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻 等症状。等症状。 D.群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。 卫生部门卫生部门 教育部门教育部门 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 八、加强疫情处置八、加强疫情处置 将患儿情况将患儿情况通知家长通知家长，争取家长配合。，争取家长配合。 如果学生病情紧急，应在报告的同时立即将学生如果学生病情

37、紧急，应在报告的同时立即将学生送至最近送至最近 的医院的医院进行治疗，或按照疾病预防控制机构的要求进行处进行治疗，或按照疾病预防控制机构的要求进行处 理。理。 若怀疑为若怀疑为食物中毒，食物中毒，则应在进行紧急处理、及时报告同时则应在进行紧急处理、及时报告同时 ，还应注意保存好造成食物中毒或者可能导致食物中毒的，还应注意保存好造成食物中毒或者可能导致食物中毒的 食品及其原料、工具、设备和现场食品及其原料、工具、设备和现场，以备疾病预防控制机，以备疾病预防控制机 构的查验。构的查验。 如果如果怀疑为经空气传播怀疑为经空气传播的疾病，应的疾病，应立即开窗立即开窗确保室内的空确保室内的空 气流通。气

38、流通。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 八、加强疫情处置八、加强疫情处置 尽量将患病的学生与其他学生尽量将患病的学生与其他学生隔离隔离开，以免造成疾病的传播开，以免造成疾病的传播 。 应注意加强和媒体以及学生家长的应注意加强和媒体以及学生家长的沟通沟通，做好解释工作，尽，做好解释工作，尽 量避免造成不必要的恐慌和不良的社会影响。量避免造成不必要的恐慌和不良的社会影响。 注意了解发病的有关情况，如发病时间、主要症状、发病人注意了解发病的有关情况，如发病时间、主要症状、发病人 群的分布等，以便疾病预防控制机构开展调查。群的分布等，以便疾病预防控制机构开展调查。 密切注意学生密切注

39、意学生病情的变化病情的变化，并做好记录，以供疾病预防控制，并做好记录，以供疾病预防控制 机构调查时参考。机构调查时参考。 减少学生集会，增加室外活动。减少学生集会，增加室外活动。 在疾病预防控制中心的指导下，做好消毒工作。在疾病预防控制中心的指导下，做好消毒工作。 学校如何应对传染病疫情？学校如何应对传染病疫情？ 九、加强健康教育九、加强健康教育 春季呼吸道传染病的预防春季呼吸道传染病的预防 夏秋季肠道传染病的预防夏秋季肠道传染病的预防 春季呼吸道传染病的预防春季呼吸道传染病的预防 1、多通风：多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应

40、 定时开窗通风，保持空气流通定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的让阳光射进室内，因为阳光中的 紫外线具有杀菌作用紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。 2、勤洗手：勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及 排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄 物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。 3、常喝水：常喝水：特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜

41、容特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容 易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入 侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。 4、补充营养：补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、 肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富多吃富 含维生素含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力 ，增强抵抗力。，增强抵抗

42、力。 春季呼吸道传染病的预防春季呼吸道传染病的预防 5、减少对呼吸道的刺激：减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的 食物，以减少对呼吸道的刺激。食物，以减少对呼吸道的刺激。 6、避免受凉：避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应 减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。 7、坚持体育锻炼，适当增加户外活动：坚持体育锻炼，适当增加户外活动：因为运动不仅能促因为运动不仅能促 进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也 是一个很

43、有益的锻炼。是一个很有益的锻炼。 8、注意生活规律，保证睡眠充足：注意生活规律，保证睡眠充足：生活不规律易使免疫系生活不规律易使免疫系 统功能减弱统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能， 增强免疫力。增强免疫力。 春季呼吸道传染病的预防春季呼吸道传染病的预防 9、加强个人卫生和个人防护：加强个人卫生和个人防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏 手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地 方。避免去拥挤的公共场所。方。避免去拥挤的公共场所。 10、早发现，

44、早报告，早治疗：早发现，早报告，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳当自己或周围的人出现发热、咳 嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医 院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃 药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。 11、按时预防接种：按时预防接种：及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多 呼吸道传染病。呼吸道传染病。 12、避免去往人群集中的地方：

45、避免去往人群集中的地方：人群集中地场所空气质量差、通人群集中地场所空气质量差、通 风不够，而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较风不够，而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较 大，因此尽量避免去往人群集中的地方。大，因此尽量避免去往人群集中的地方。 夏秋季肠道传染病的预防措施夏秋季肠道传染病的预防措施 把好把好“病从口入关病从口入关” 1、养成饭前便后洗手的习惯，常剪指甲、勤洗澡、勤换、养成饭前便后洗手的习惯，常剪指甲、勤洗澡、勤换 衣服。衣服。 2、不喝生水，生吃瓜果要洗净。肉、菜要烧熟煮透，吃、不喝生水，生吃瓜果要洗净。肉、菜要烧熟煮透，吃 剩的饭菜放在冰箱里过夜，食用时应

46、重新回锅加热。剩的饭菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。 3、采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买、采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买 变质过期的食物。变质过期的食物。 4、贮存食品或加工食品时，生熟要严格分开。外出野炊、贮存食品或加工食品时，生熟要严格分开。外出野炊 ，饭菜要煮熟煮透。，饭菜要煮熟煮透。 5、不要去不卫生的饮食店就餐和购买无证经营的食品，、不要去不卫生的饮食店就餐和购买无证经营的食品， 在外就餐夏季尽量少吃凉菜。在外就餐夏季尽量少吃凉菜。 夏秋季肠道传染病的预防措施夏秋季肠道传染病的预防措施 把好把好“病从口入关病从口入关” 6、发现食物有异味不可食

47、用也不可煮沸烧透后再食用。、发现食物有异味不可食用也不可煮沸烧透后再食用。 7、对碗筷等餐具应严格煮沸消毒。、对碗筷等餐具应严格煮沸消毒。 8、保持食堂、寝室、教室、办公室、家庭等环境卫生，、保持食堂、寝室、教室、办公室、家庭等环境卫生， 不乱扔垃圾、乱倒污水，消灭苍蝇和蟑螂。不乱扔垃圾、乱倒污水，消灭苍蝇和蟑螂。 9、注意劳逸结合：起居有度，生活有规律，增强对疾病、注意劳逸结合：起居有度，生活有规律，增强对疾病 的抵抗能力。的抵抗能力。 10、一旦发生肠道传染病症状应及时就医。、一旦发生肠道传染病症状应及时就医。 11、接种疫苗是预防传染病最好的方法。、接种疫苗是预防传染病最好的方法。 五五

48、、常见传染病防治要点、常见传染病防治要点 1、流行性感冒流行性感冒（流感）（流感） 传染源：传染源：病人和隐性感染者，潜伏期即有传染性，发病病人和隐性感染者，潜伏期即有传染性，发病3日内最强。日内最强。 传播途径：传播途径：空气飞沫传播和间接接触传播空气飞沫传播和间接接触传播 潜伏期：数小时潜伏期：数小时4天，通常为天，通常为13天天 临床表现：临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、 肌痛、全身不适。肌痛、全身不适。 易感人群：易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时人群对流感普遍易感，病后有一定的

49、免疫力，但维持的时 间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。 预防措施：预防措施：接种流感疫苗接种流感疫苗已被国际医学界公认已被国际医学界公认是防范流感的最有效是防范流感的最有效 的武器。的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。 因此，因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身。另外，锻炼身 体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年 人

50、、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。 隔离期：隔离期：病人隔离至病后病人隔离至病后5-7天或热退后天或热退后2天，集中隔离医学观察天，集中隔离医学观察3天天 普通感冒和流行性感冒的比较普通感冒和流行性感冒的比较 症状症状普通感冒普通感冒流行性感冒流行性感冒 发烧偶尔会发生一定会发高烧3-4天 头痛偶尔会发生头痛欲裂 身体酸痛是严重的身体酸痛 身体虚弱是虚弱到需要卧床休息 精神疲倦不一定头几天会这样 鼻塞是是 流鼻涕是是 喉咙痛是是 胸闷不会很严重会变得很严重 咳嗽不会很严重会变得很严重 2、麻疹麻疹 传染源传染源

51、：麻疹患者麻疹患者是唯一传染源是唯一传染源。 传播途径：传播途径：通过通过呼吸道呼吸道飞沫飞沫传播，密切接触者通过污染的手传播。传播，密切接触者通过污染的手传播。 潜伏期：潜伏期：621天天，平均平均10左右天。左右天。 主要症状：主要症状：开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、 怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳天起从耳背背后面开始出现后面开始出现 玫瑰色的斑丘疹，玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症 状也逐渐消退。状

52、也逐渐消退。 易感人群：易感人群：普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛 接种，发病年龄有后移趋势。接种，发病年龄有后移趋势。 预防措施：预防措施：接种麻疹疫苗接种麻疹疫苗，尽量减少和患者及其患者家属的接触是，尽量减少和患者及其患者家属的接触是 预防麻疹的关键。加强室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼预防麻疹的关键。加强室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼 身体，增强抗病能力。身体，增强抗病能力。 隔离期：隔离期：病人隔离至疹退或出疹后病人隔离至疹退或出疹后5天；接触者医学观察天；接触者医学观察21天。天。 2、麻疹麻疹 玫

53、瑰色的斑丘疹玫瑰色的斑丘疹 3、水痘水痘 传染源：传染源：水痘患者水痘患者 传播途径：传播途径：呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的 用具传播用具传播 潜伏期：潜伏期：1024天天，平均平均1416天天 流行季节：流行季节：一年四季都可发生，以冬春季高。一年四季都可发生，以冬春季高。 临床表现：临床表现： 发热（低热或中等发热及头痛）、全身不适发热（低热或中等发热及头痛）、全身不适 疱疹：初期为红斑疹，数小时后丘疹疱疹：初期为红斑疹，数小时后丘疹疱疱 疹，疹，形似形似 露珠水滴露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯大小，

54、疱液透明，后转为混浊。先出现于躯 干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不 典型。多数典型。多数10天左右自愈天左右自愈 易感人群：易感人群：传染性极强，传染性极强，人群普遍易感。常见于人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，岁的儿童， 病后可获持久免疫病后可获持久免疫。 预防措施：预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期。流行期 间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。 隔离期：隔离期：病人隔离至疱疹脱痂或

55、疹后病人隔离至疱疹脱痂或疹后7天。密切接触者观察天。密切接触者观察3周周 水痘水痘 水痘水痘 4、风疹风疹 传染源传染源：风疹患者风疹患者。 传播途径：传播途径：通过呼吸道通过呼吸道飞沫传播，飞沫传播，母亲在孕期患风疹，可以通过胎盘母亲在孕期患风疹，可以通过胎盘 侵入胎儿，侵入胎儿，可导致胎儿畸形可导致胎儿畸形、流产等。、流产等。 流行季节：流行季节：一年四季均可一年四季均可发生发生，冬春季是发病高峰冬春季是发病高峰 潜伏期：潜伏期：14-21天，平均天，平均18天天 主要症状：主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布淡淡红色红色充血性充血性斑丘斑丘 疹及

56、耳后、枕部淋巴结肿大疹及耳后、枕部淋巴结肿大或伴关节痛或伴关节痛为特征为特征。 易感人群：易感人群：普遍易感，普遍易感，好发于好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染 预防措施：预防措施：预防预防对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防预防 风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿。在春季风疹高发期，尽量少带儿 童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕 妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保

57、持室内开窗通风，空气流通，妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通， 增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。 隔离期：隔离期：病人隔离至疹后第病人隔离至疹后第5天；密切接触者医学观察天；密切接触者医学观察21天。天。 4、风疹、风疹 5、猩红热、猩红热 传染源：传染源：病人和带菌者病人和带菌者 传播途径：传播途径：空气飞沫传播空气飞沫传播 潜伏期：潜伏期：17天，一般为天，一般为23天天 临床表现：临床表现：起病急，出现发热、咽痛；病后起病急，出现发热、咽痛；病后24小时内出现全身弥漫性小时内出现全身弥漫性 鲜红色皮疹和疹后脱屑。

58、发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗 称称“草莓舌草莓舌”；23日后舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称日后舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称“杨梅舌杨梅舌”。 如颜面仅有充血无皮疹，口鼻周围充血不明显，出现如颜面仅有充血无皮疹，口鼻周围充血不明显，出现“口周苍白圈口周苍白圈” 防控措施：防控措施：无疫苗可预防无疫苗可预防。在猩红热流行期间，认真开展晨、午检工在猩红热流行期间，认真开展晨、午检工 作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要 煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水

59、擦拭消毒。保证室内做到充足的通煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。保证室内做到充足的通 风换气，每日至少风换气，每日至少3次，每次次，每次15分钟，应每日做好教室、文具、玩具分钟，应每日做好教室、文具、玩具 和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触的物品进行及时消毒。和餐具的清洁，一旦发现病例，应对病例接触的物品进行及时消毒。 隔离期：隔离期：病人隔离病人隔离6天至咽拭子培养阴性；密切接触者医学观察天至咽拭子培养阴性；密切接触者医学观察12天天 杨梅舌杨梅舌草莓舌草莓舌 6、流行性腮腺炎流行性腮腺炎（腮腺炎）（腮腺炎） 传染源：传染源：早期患者和隐性感染者。腮肿前早期患者和隐性感染者。腮肿

60、前7日至肿大后日至肿大后9日有传染性日有传染性 传染病途径：传染病途径：飞沫传播，被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，飞沫传播，被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具， 在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 潜伏期：潜伏期： 1428天，平均天，平均18天天 临床表现：临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1 至至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一 侧或双侧腮腺肿大。疼痛明显，进食酸性食物疼痛加剧