2015医院目标责任书

1、耀州区孙思邈中医院 内 科目标责任书 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化 管理内涵 ，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各 项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理 用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工 作目标。 一、为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管 理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识， 积极组织科室人员参 加本专业的学术交流活动， 拟举办院级学术讲座 4 次以上，发表学术论文 5 篇以上，选派 1 名业务骨干进修培训， 完成年初制定的任务目标。 二、解

2、放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及“二 评”成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、 市级重点专科挂牌。 稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比 2014 年增长 20%以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特 困患者病房，力争收治人次比 2014 年度增加 20%。 三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训 练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。 四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔 火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法 的临床使用率。

3、五、争取开展新技术、新业务。提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方 面的研发能力，争取有三种 专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、 1 脑血管病综合症衰竭进展的优势。 六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口 支援及区镇一体化各项工作任务。 七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训， 突出中医特色，强化中医意识。 八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1. 全年无医疗事故发生 2. 入院三日确诊率 95% 3. 出入院诊断符合率90%, 般平均住院天数W 7天 4. 药占比 38%、中药占比 60%、中医药治疗占比 75%、人均次费用

4、 3800.00 元。 5. 病房危重病人抢救成功率 85% 6. 危重症病人护理合格率90% 7. 基础护理合格率90% 8. 治愈好转率90% 9. 上级医师指导优良率95% 10. 住院甲级病历率95% 11. 医疗护理文书书写合格率95% 12. 床位占用率85% 13. 健康教育覆盖率 100% 14. 辨证论治、施治优良率 100% 15. 中药、中成药辩证使用率100% 16. 临床主要诊断、病理诊断符合率70% 17. 中医临床路径病例10% 18. 疑难病例讨论40%，死亡病例讨论40%。 要求全院 九、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 医院为更好地配合各

5、临床科室，也将进一步改进考核办法， 干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子 周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每 月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而 使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字） ： 院长（签字）： 3 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 内 科目标责任书 耀州区孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现 精细化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤 其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、 合理用药、医保管理等

6、方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完 成工作目标。 一、牢固树立“一切为病人服务”的理念，坚持“脾胃病、肺病科特色， 发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标”的发展思 路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争 2015 年收入比 2014 年 增长 20%以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者 病房，力争收治人次比 2014 年度增加 20%。 二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服 务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。 三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。积极申报 科研项目，争取立项一个中医治疗的科

7、研项目。 加大宣传冬病夏治穴位贴 敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。研发内 部制剂，争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。 四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规， 认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。 五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员 积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培 训。提高科室学习水平，每月开展 2-3 次业务学习，突出中医特色，提高 # 整体业务水平。 六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设 2 个特困病房，力争 收治人次比 2014 年度增加 20%。

8、 七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1. 全年无医疗事故发生 2. 入院三日确诊率 95% 3. 出入院诊断符合率90%, 般平均住院天数W 7天 4. 药占比 40%、中药占比 60%、中医药治疗占比 75%、人均次费用 3800.00 元。 5. 病房危重病人抢救成功率 85% 6. 危重症病人护理合格率90% 7. 基础护理合格率90% 8. 治愈好转率90% 9. 上级医师指导优良率95% 10. 住院甲级病历率90% 11. 医疗护理文书书写合格率95% 12床位占用率85% 13 健康教育覆盖率 100% 14. 辨证论治、施治优良率90% 15. 中药、中成药辩证使

9、用率100% 16. 临床主要诊断、病理诊断符合率70% 17. 中医临床路径病例10% 18. 疑难病例讨论40%，死亡病例讨论40%。 要求全院 八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子 周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每 月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而 使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字） ： 院长（签字）： 5 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 外 科目标责任书

10、孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化 管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各 项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理 用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工 作目标。 一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规， 认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办 的指令性工作。 二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与 2014 年度相 比增长 10%，确保收治人次比 2014 年增加 20%，经济收入增长 10%。 三、加大非药物

11、疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非 药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。 四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。 五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文 2 篇。 六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平 1. 使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。 2. 手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实 3. 实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。 4. 医疗废物与生活垃圾分开归类放臵并回收到位。 5. 一次性用品严禁重复使用。麻醉用具定期清洁消毒。 6. 非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。 7 7. 医务人

12、员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。 8. 定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。 七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1. 全年无医疗事故发生 2. 入院三日确诊率 95% 3. 出入院诊断符合率90% 般平均住院天数W 7天 4. 病房危重病人抢救成功率 85% 5. 药占比 20%、中药占比 60%、中医药治疗占比 75%、人均次费用 3800.00 元。 6. 危重症病人护理合格率90% 7. 基础护理合格率90% 8. 治愈好转率90% 9. 上级医师指导优良率95% 10. 住院甲级病历率90% 11. 医疗护理文书书写合格率95% 12. 床位占用率85% 13.

13、 健康教育覆盖率 100% 14. 辨证论治、施治优良率90% 15. 中药、中成药辩证使用率100% 16. 临床主要诊断、病理诊断符合率70% 17. 中医临床路径病例10% 18. 疑难病例讨论40%，死亡病例讨论40% 八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院 干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子 周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每 月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而 使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人

14、（签字）： 院长（签字）： 9 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 外 科目标责任书 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化 管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各 项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理 用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工 作目标。 一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规， 认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办 的指令性工作。 二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与 2014 年度相 比增长 1

15、0%，确保收治人次比 2014 年增加 20%，经济收入增长 10%。 三、加大非药物疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非 药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。 四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。 五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文 2 篇。 六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平 1. 使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。 2. 手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实 3. 实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。 4. 医疗废物与生活垃圾分开归类放臵并回收到位。 5. 一次性用品严禁重复使用。麻醉用

16、具定期清洁消毒。 6. 非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。 11 7. 医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。 8. 定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。 七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1. 全年无医疗事故发生 2. 入院三日确诊率 95% 3. 出入院诊断符合率90% 般平均住院天数W 7天 4. 病房危重病人抢救成功率 85% 5. 药占比 20%、中药占比 60%、中医药治疗占比 75%、人均次费用 3800.00 元。 6. 危重症病人护理合格率90% 7. 基础护理合格率90% 8. 治愈好转率90% 9. 上级医师指导优良率95% 10. 住院

17、甲级病历率90% 11. 医疗护理文书书写合格率95% 12. 床位占用率85% 1 3.健康教育覆盖率 100% 14. 辨证论治、施治优良率90% 15. 中药、中成药辩证使用率100% 16. 临床主要诊断、病理诊断符合率70% 17. 中医临床路径病例10% 18. 疑难病例讨论40%，死亡病例讨论40%。 八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院 干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子 周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每 月一次向科室提供相关数据和改

18、进意见，指导科主任作出工作调整，从而 使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字）： 院长（签字）： 13 年月日 年月日 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化 管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各 项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理 用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工 作目标。 一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规， 认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。 二、以 120 急救站为依托，加强急救队伍的培养和管理，在强化急救

19、操作 实践的同时，积极收治病人，力争收治人次较 2014 年增加 25%。 三、急诊科基本设备配臵齐全，随车急救箱物品齐全，定期检查，记录完 整，车载急救设备配备符合规定要求，完好率 100%。 四、建立和执行急救医师、护士培训制度，不断提升急救技术水平，强化 全员急救专业培训，达标率 98%以上。 五、保证急救车辆车况良好、装备齐全，出车及时， 时时处于应急状态， 达标率 100%。 六、实行首诊负责制和 24 小时应诊制，每班 1-2 名医生，1 辆救护车值班， 车单位按一医、一司、一护的标准配备，达标率 100%。 七、急救出车信息资料维护及时、准确、完整率 100%。 八、重大急救事件

20、处臵快速高效，急救信息在规定时间内上报。 九、院内急会诊5分钟内到位，急危重症抢救成功率75% 十、急诊“绿色通道”畅通，需紧急手术者 30分钟内做好术前准备。 要求全院 一、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子 周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每 月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而 使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字）： 院长（签字）： 17 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医

21、院 财务科目标责任书 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越

22、、健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守， 贯彻执行。 工作指标 1. 按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。 2严格财经纪律，加强财务监督；以身作则，奉公守法，坚持原则。 3严格物价政策，统一收费标准；依法组织收入，严格控制支出，合 理安排和使用各项资金。 4按时正确编制本年度预算和年度财务决算；按照医院财务制度 和医院会计制度的规定办理会计业务；按照规定的格式和期限，报送 会计月报和会计年报。 5每月 5 日前将职工工资发放到位，每月 10 日前完成上月业务收入 和总收入月报， 15 日前将职工绩效工资发放到位。 6及时清理债权和债务

23、，每月 15 日前将情况报院长，防止拖欠，减 少和避免滞帐发生。 7定期对固定资产、药品、材料等财产进行盘点清理（药房、药品库 房半年盘、后勤物资 1 年盘），防止浪费和积压，保证医院财产不受损失。 8加强成本核算，完善经济核算与分配方法，努力降低医疗成本。每 月 10 日前完成绩效工资核算工作。 9熟练掌握医院工资分配办法、奖惩制度，积极主动发现问题、改进 工作。 10. 加强对医保农合的财务检查，加强对收费室人员的业务知识培训。 11、督促收费人员按时存行，收费人员的各种报表应及时准确填报。 12、加强收费人员的现金管理，发生贪污、挪用收费款的按相关法律 法规处理。 13完成领导交办的其它

24、工作。 二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精管细 化理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更 rH 步 好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧 密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室 提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向 着精细化管理的目标探索前进 目标责任人（签字）： 院长（签字）： 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 综合办公室目标责任书

25、为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策， 深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工 作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承 创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才 强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标 尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药 王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤 俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病 贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科 室讨论

26、意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。 、工作指标 1每月组织院长行政业务大查房一次并作好记录。每周星期一下午组 织科长、护士长召开院周例会，传达院委会会议精神，安排部署下周各项 工作并作好记录。 2做好每月全院考核工作的组织、安排、汇总、执行。总值班排班、 及节假日排班等各项工作。 3每月组织进行一次病员、职工问卷调查及意见收集。 4组织安排支部每周五下午的政治学习。 5做好支部及行政会议的会议室准备、人员召集和会议记录。 6指导督促支部党员活动的开展及新党员的发展工作。 7按时拟定本科和医院年度工作计划，按时完成本科和医院年终工作 总结。完成院领导、支部及行政有关文件

27、的起草、下发及督促执行。 8做好印鉴管理、来信来访、参观接待、文件资料打印及全院性文件 # 资料质量把关等工作。 9做好职能部门与各科室之间的协调工作。 10做好医院车辆运行、油耗、维修等管理工作。 11负责全院职工的年度考核、转正、定级、晋升、奖惩、工资、福 利、聘用等工作。 12负责办理职工的请假、休假、销假等事宜。 13做好档案整理、借阅、保管、保密、销毁工作。 14每月向卫生局及以上有关部门报道信息 2 条以上。 15协同外联部、做好新闻报导及业务宣传工作。 16负责微机室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。 17. 做好对口支援及区镇一体化的医、护、技人员各项安排工作。 18完成

28、领导交办的其它工作。 19负责全院的安全保卫，维护医院的正常工作和生活秩序。 20对本院要害和重点部位进行经常性检查和安全监督。做到每月进 行一次防火、防盗、防治安案件大检查，每天组织治安巡查二次以上。 25遇有案件发生，及时向分管院长、院长和公安机关报告，并积极 做好现场处理，控制势态扩散。 26配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作， 审查案件，事故报告。 27负责制定本科工作制度和治安保卫工作规范，并负责实施。 28通过各种方式对职工进行法制教育，增强职工法纪观念，教育职 工同违法犯罪行为作斗争。 29. 保证全院后勤物资、医疗器材的供应，严格执行后勤物资、医疗 器材等物

29、资的采购、入库、保管、领发、报废等审批制度。 30负责全院水、电、气、氧气等使用情况查验、 24 小时畅通及医院 环境卫生、绿化工作。 31做好医院业务用房、办公用具、医疗仪器设备的维护及医院物资 财产管理。 32负责供应室、锅炉房、高压消毒室的设备管理，最大限度地保证 临床一线所需。 33做好用电线路和用电设备的维护工作，保证用电安全。 34做好所有物资的出入库登记，做到帐物相符、帐帐相符。 二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 ，要求各 化管理内涵（附考核细则对今年责任书中的考核内容作了说明） 位主任回

30、去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为更好地配合各临床科 室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵 院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设， 相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进 意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标 探索前进。 目标责任人（签字）： 院长（签字）： 21 年月日 年月日 为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策， 深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工 作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承 创新”

31、转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才 强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标 尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药 王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤 俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病 贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科 室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。 、工作指标 （一）护理质量管理 1开展中医优质护理工作，中医特色护理，制定中医常见病优质护理 方案，健全各项护理质量标准、工作制度、护理人员

32、职责，并严格督促执 行。 2定期举行三基三严及院前急救知识培训。每月一次对全院护理文件 书写、护理技术操作、病房管理、急救药品、器械管理、消毒隔离等进行 检查考核。 3每月进行一次“病员对护理人员满意度调查” ，及时向相关科室反 映调查情况。 4深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。查看危重病 人，避免褥疮发生，加强病人护理计划的制定、各项护理措施的落实、记 录。 5至少每周一次护士长夜查房，督促、指导夜间护理工作。 6每月在分管院长主持下召开全院护士长例会一次，讨论、分析护理 质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。组织每周召开护士长科主 任例会，讨论、分析护理质控问题，并提出改

33、进意见。 7拟定在职护士的继续教育计划并组织落实，每年两次“三基”理论 考试，两次技能操作比赛，组织继教讲课不少于四次。 （二）其它工作 1按时（ 12月 15日前）拟定本科工作计划，按时（ 6月 15日前和 12 月 30 日前）完成半年及年终工作总结。 2每月向主管院长及上级主管部门报送信息 2 条以上。 3完成上级交办的其它工作。 二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要

34、 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字） ： 年月日 年月日 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中

35、医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守， 贯彻执行。 、工作指标 1按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。 2监督指导各科室病房感染管理、消毒隔离及医疗废物的集中收集、 转运。 3制定医院感染控制制度并组织落实。 4每月进行一次院内感染病例监测，填写医院感染监测报表，及时上 报省监控办。 5每

36、季度向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染监测情况， 并向全院通报。 6每年对医务人员进行医院感染知识培训二次以上。 7督促各科室传染病卡片的收集、网络直报。每月检查一次传染病登 记、漏报、迟报情况。 8每二年组织一次职工健康体检。 9配合疾控中心做好传染病流调工作。 10完成上级交办的其它工作。 二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院

37、长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进 目标责任人（签字）： 院长（签字）： 25 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 医务科目标责任书 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战

38、略，以 “二级甲等中医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守， 贯彻执行。 一、工作指标 （一）医疗质量管理 1负责全院医疗质量、医疗安全的监控、把关及不良事件情况收集整 理上报。 2对在架病历、归档病历、门诊日志、处方每月进行一次评审考核。 3对医技科室的各种记录及报告单的填写、报送情况每月进行一次评 审

39、考核。 4每月进行医疗质量持续改进意见反馈。对每一份住院病历及时进行 # 质量点评，结果及时反馈主管医生。 5每周组织召开科主任、 护士长例会一次， 讨论、分析医疗质控问题， 并提出改进意见。每月召开全院科主任、护士长例会一次，讨论、分析医 疗质控检查工作中发现的问题，并提出改进意见。每季度在分管院长主持 下召开一次医疗质量持续改进会议，讨论、分析医疗质控检查工作中发现 的问题，并提出改进意见。 6拟定在职医生的继续教育计划并组织落实，每年两次“三基三严” 理论考试，组织技能操作培训和比赛且每年不少于两次，继续教育讲课每 年不少于四次。 7每月参加临床科室大查房二次以上，每月组织完成业务院长大

40、查房 一次。 8接待外单位来院体检，协调各科体检工作，并及时安排分配体检工 作量，做好体检报告、保密及体检其他各项工作。 （二）科研教学 1组织、督促各科室完成学术论文撰写和科研课题任务、科内业务学 习提高工作。 2组织完成每月一次院内学术活动（含院内继教课题） 。安排完成全 院专业技术人员继续教育报名及各类学分的登记及购买等各项事宜。 3完成所有见习生、实习生、进修生的管理工作。 4按照院部统一安排有计划的选送优秀人员到上级医院进修学习，并 做好进修表审查、报送及与进修人员协议签订。 5组织、完成对新分配人员的岗前培训，轮科安排。 （三）其它工作 1按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工

41、作总结。 2做好医疗投诉、纠纷、事故的接待、记录，及时向业务院长汇报， 并与相关科室联系、协商，尽快处理。 3每季度向卫生局及以上有关部门报送信息 2 条以上。 4完成院领导交办的其它任务。 二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精管 细化理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和

42、改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进 目标责任人（签字）： 院长（签字）： 27 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 放射科目标责任书 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保

43、医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、 健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。 双方保证共同遵守， 29 贯彻执行。 质控指标： 1甲级片率40% 2. 诊断符合率90% 3无医疗纠纷、事故发生；无患者投诉。 4设备运行状态良好，完好率保持在正常运行 350天/台件/ 年； 5废片率低于 5 %； 6报告字迹清楚、描述准确、结论合理、报送及时，无错送、漏送现 象。资料保管完整、无遗失； 7.检查阳性率50% 8病人满意率 95% 9. 完成年业务收

44、入，比同年增长 20%； 10. 认真落实医患沟通制度、临床科室沟通制度。 11. 门诊日志登记齐全，分类明确。 12. 科内继续教育讲座 10-12 次。培训课件及笔记齐全。 三、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导

45、科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进。 院长（签字）： 年月日 目标责任人（签字）： 年月日 # 耀州区孙思邈中医院 心电图室目标责任书 为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策， 深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工 作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承 创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才 强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医医院”为标 尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药 王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水

46、平和医疗质量；艰苦创业、勤 俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病 贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科 室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。 、质控指标 1. 诊断符合率90% 2. 无医疗纠纷、事故发生； 3. 设备运行状态良好，完好率保持在正常运行350天/台件/ 年； 4报告字迹清楚、描述准确、结论合理、报送及时，无错送、漏送现 象。资料保管完整、无遗失； 5.检查阳性率70% 6.病人满意率 95% 二、数量指标 31 耀州区孙思邈中医院 B超室目标责任书 1. 完成年业务收入，比同年增长 20%；

47、2. 认真落实医患沟通制度、临床科室沟通制度。 3. 门诊日志登记齐全，分类明确。 4. 科内继续教育讲座 10-12 次。培训课件及笔记齐全。 三、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医

48、院 向着精细化管理的目标探索前进。 院长（签字）： 年月日 目标责任人（签字）： 年月日 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众

49、的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守， 贯彻执行。 、质控指标 1. 诊断符合率90% 2. 无医疗纠纷、事故发生； 3. 设备运行状态良好，完好率保持在正常运行350天/台件/ 年； 4报告字迹清楚、描述准确、结论合理、报送及时，无错送、漏送现 象。资料保管完整、无遗失； 5. 检查阳性率70% 6. 病人满意率 95% 二、数量指标 1. 完成年业务收入，比同年增长 20%； 2. 认真落实医患沟通制度、临床科室沟通制度。 3. 门诊日志登记齐全，分类明确。 4. 科内继续教

50、育讲座 10-12 次。培训课件及笔记齐全。 三、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进。 院长（签字）： 年月日 目标责任人（签字）： 年月日 33 耀州

51、区孙思邈中医院 药剂科目标责任书 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进医

52、院持续、跨越、健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守， 贯彻执行。 1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知 识学习，每周 1 次，全年召开科室质量分析会议不少于四次。 2、认真执行药品管理法和医院规章制度。 3、随时监督药品质量，防止药品霉烂虫蛀过期失效。 4、处方质量和划价准确率不低于 98%。 5、调配处方出门差错率为零； 中药处方出门称量误差小于 5%；毒、麻、 精神类药品处方合格率 100%。配合医务科每月进行处方点评。 6、严格实施毒、麻、精神类药品管理，做到有专人、专帐、专柜、专 锁、专用处方。 35 7、坚持毒、

53、麻、精神类药品及贵重药品交接班制度，并做到交接记录 完整，帐物相符。 8、遵纪守法，廉洁行医，廉洁购药，遵守职业道德，按制度管理和操 作规章办事，建设好“放心药房”和“人民满意窗口” 。 9、尽量满足临床用药，不发生药品短缺商品现象。 10、中药房做好药品的翻晒工作 11、认真做好值班安排及交接班工作。 12、加强安全管理，严防安全事故发生。 13、其他未尽事宜按上级相关规定执行。 三、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。医院为 更好地配合各临床科室，

54、也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字）： 院长（签字）： # 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 检验科目标责任书 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看

55、得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守， 贯彻执行。 一、目标任务 1、认真学习各项法律法规，依法行医，组织科室人员进行相关业务知 识学习，全年召开科室会议不少于四次。 2、认真执行医院及各项操作规章制度。

56、 3、认真做好各种设备的管理及维护。 4、严格按操作规程开展各项检查工作，严禁开展非法检查项目。 5、严格按规范书写各种医疗文书，严禁出具虚假及违法违规报告。 6、加强危险化学品管理，杜绝安全事故发生。 7、严格输血管理，严禁违法采血。 8、严禁乱收费、私收费。 37 耀州区孙思邈中医院 门诊部目标责任书 9、严格执行医疗技术操作规范，杜绝医疗事故发生。 10、认真做好“三基”培训及考试考核工作。 11、病员满意率达 90%以上。 12、加强值班及交接班工作，严禁出现脱班现象，严禁在上班期间及 工作场所出现与工作无关的情况。 13、认真做好急诊急救工作。 14、严禁索要、收受红包，接受患者吃请

57、。 15、加强安全管理，严防安全事故发生。 16、其他未尽事宜按上级相关规定执行。 二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字） ： 院

58、长（签字）： 41 年月日 年月日 为了 2015 年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方 针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持 医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚 关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医 兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以 “二级甲等中医 医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特 色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰 苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实 解决“看病贵、看病难”问题，促进

59、医院持续、跨越、健康、科学发展， 经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守， 贯彻执行。 一、质控指标 1. 无过期失效药品； 2. 无药品事故、纠纷发生；无医疗事故、纠纷发生； 3. 病人满意率 95% 4. 中医治未病室门诊各项工作。 5. 每月检查各科室门诊日志登记情况，门诊日志、医嘱、处方等各种 医疗文书书写规范、记录清楚，诊断依据充分 ; 6. 合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费“四合理”率95%。 7门诊病历甲级率90% 8. 治愈好转率90% 9. 负责专家门诊、普通门诊、针灸科、五官科、妇产科门诊、导医、 康复中心日常管理工作。 二、本目标责任书实施

60、情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。 孙思邈中医院 2015 年度科主任综合目标管理责任书 充分体现精细 化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，医院为 更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要 紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进 步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科 室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院 向着精细化管理的目标探索前进。 目标责任人（签字）： 院长（签字）： 年月日 年月日 耀州区孙思邈中医院 医保科目标责任书 为了确保2015年各项工作落到实处，强