一次性医用耗材的管理及使用规范与流程

1、 新邱区第二人民医院 特做如 次性医用耗材的管理及使用规范与流程 为保证医疗安全， 进一步预防和控制医院感染的发生， 规定 次性医用耗材的管理 1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药械科 材料仓库的领用量最多不超过 15 日的使用量，在供应室的领用量 最多不超过 7 日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床 科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度， 说明原因。 对所有 医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。 2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，避 免医用材料的积压、浪费、流失。 3、各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效 期者先用

2、。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室 应负责使用或协助处理。 4、医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会 诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。 5、严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临 床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买 非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。 6、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供 完整的证件、 报价等交药剂科审核、 议价后报请院领导批准方能使 用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属 介绍，征得患者或家属同意并签字。 7、所有医用耗材、低值器械不得由

3、供应商直接送入科室。对 于植入性的耗材要严把发放验收关，实行由药械科、手术室、手术 医师逐级核对检验。 植入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材 料仓库， 药剂科安排人送交科室指定专人签字接收， 做好详细使用 4 记录、存档、造册，以便达到随时可追溯的目的。 8、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均 应无条件地使用，如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部 门，按有关程序办理。 9、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填 报申请， 经药剂科审核批复后试用， 并在规定的时间内写出试用报 告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。 次性医用耗材的使用 1、

4、次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规 程、规范、操作标准及使用对象进行使用， 严格执行无菌操作技术， 医疗技术的准入制度及操作技术规范。 2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法， 对象，注意事项，遵守相应的规定。 3、需要与患者知情的应与患者进行沟通， 签订知情同意书 （如 贵重耗材，介入等） 。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行 审批使用。 4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医 用包、 导管等材料在使用前进行严格的检查， 确定没有质量问题方 可使用。 护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查。 如包装有 效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，

5、输液（血）器、注射器 内有无杂质和污渍， 衔接部有无漏气现象。 凡有质量问题的产品停 止使用。 5 、使用中，医师、护士严密观察患者症状、体征的变化，发 科室进行调查。 现有反应立即停止使用， 并报告医生及时处理， 同时配合医院职能 6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步 毁形消毒处理后，方可等待回收。 附件： 一次性医用耗材管理与使用流程 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 6 二.培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做

6、到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标: 一、目标值: 1、 全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、 现金安全保管，不发生盗窃事故。 每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 安全培训合格率为 100% 二、本单位安全工作上必须做到以下内容: 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安 全工作。 2、 保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受

7、公司安全部门的监督和管理。 3、 在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、 参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、 在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、 组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、 以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥; 9、 发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育; 11、严格执行公司安