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文档简介

1、第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复,第一节 细胞和组织的适应,2021/4/6,3,正常组织、细胞适应和损伤之间的关系,正常细胞,适应细胞,变性细胞 可逆性损伤的细胞,死亡细胞 不可逆性受损细胞,2021/4/6,4,人体的细胞众多,各自的生活周期都是不一样的,有的比较短,比如小肠的上皮细胞更新周期约为36天;胃内胃底腺的颈粘液细胞寿命约1周,但主细胞和壁细胞的寿命则长达200天。血细胞中,红细胞寿命是120天,但白细胞就只有几天。正常表皮细胞的更新时间平均为28天。,2021/4/6,5,适应: 指细胞、组织或器官对于内、外环境中各种有害因素的刺激而产生的非损伤性应答反应。,形态学上表现为

2、: 萎缩、肥大、增生、化生。,2021/4/6,6,一、萎缩:指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。可以伴发细胞数量的减少。,生理性萎缩 青春期胸腺萎缩; 停经后卵巢、子宫萎缩。 病理性萎缩,2021/4/6,7,脊髓灰质炎病人,由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩,同时皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎缩,使整个机体变细。,垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要

3、作用。,2021/4/6,8,病理性萎缩,(1)营养不良性萎缩;(全身;局部) (2)压迫性萎缩;(尿潴留-肾实质萎缩) (3)失用性萎缩;(长期卧床) (4)去神经性萎缩;(脊髓灰质炎) (5)内分泌性萎缩;(甲亢) 肉眼观:体积缩小,质量减轻,色泽变深,质地变硬,包膜皱缩,边缘变锐。 镜下观:实质细胞体积变小,数目减少,胞质内脂褐素沉积,间质结缔组织可增生。,2021/4/6,9,2021/4/6,10,本病的病变可见脑回变平,脑沟增宽,脑室脑池扩大,脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩,,2021/4/6,11,3.影响及结局 病因消除后,萎缩的器官、组织和细胞大多可恢复原状。 若病变继续发展,

4、萎缩的细胞最后可以消失。 肌肉萎缩收缩力下降; 脑萎缩记忆力减退。,2021/4/6,12,二、肥大:细胞、组织或器官体积的增大。可分为生理性肥大和病理性肥大。,病理性肥大: 1代偿性肥大: 高血压 2内分泌性肥大: 肢端肥大症,二、肥大:,2021/4/6,13,代偿而肥大的器官超过其代偿限度时便会失代偿。,2021/4/6,14,当血压过高时,心脏泵血的阻力就会增大,于是心脏的左心室为了代偿,就是加大收缩力度,但时间长了,代偿的作用就会减弱,而心脏也因为长期收缩力加大,导致了左心室肥大。而且此时左心室的泵血功能也会减弱,于是左心室向外排血的功能减弱,会有部分血液在左心室滞留,时间一长,左心

5、房也会出现较多滞留血液,最后直接导致了肺部的淤血水肿,而且肺部淤血在晚上危害更大,因为晚上睡觉身体平躺,更多下肢血液回流入心脏,更加加重了肺部淤血的情况,2021/4/6,15,三、增生:指组织或器官内实质细胞数目增多。,受机体调控的细胞增生在引发因素去处后便可停止。 而肿瘤细胞属于失控性增生,但是过渡增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生。,三、增生:,分为:代偿性增生;内分泌性增生;再生性增生。,2021/4/6,16,四、化生:一种已分化成熟的组织因受刺激因子的作用转化成另一种性质相似的成熟组织的过程。,四、化生:,2021/4/6,17,1、单层扁平上皮:又称单层鳞状上皮。 2、单层立方上皮

6、 3、单层柱状上皮 4、假复层纤毛柱状上皮:呼吸道 5、复层扁平上皮 6、复层柱状上皮 7、变移上皮,间叶组织包括:结缔组织,脂肪,肌肉,脉管,骨,软骨,淋巴组织和造血组织等。,被覆上皮,2021/4/6,18,四、化生:一种已分化成熟的组织因受刺激因子的作用转化成另一种性质相似的成熟组织的过程。,(1)鳞状上皮化生(鳞化):常见于气管或支气管黏膜,以及宫颈黏膜。 (2)肠上皮化生(肠化):常见于慢性萎缩性胃炎,胃黏膜肠化。 (3)结缔组织化生:纤维组织化生为软骨组织或骨组织(骨化)。,正常情况下,胃粘膜上皮不含杯状细胞和潘氏细胞,他们存在于正常的肠上皮中,当在显微镜下观察胃粘膜,发现出现了这

7、两种细胞,我们称之为“胃粘膜的肠上皮化生”,简称肠化。,神经组织不发生化生,2021/4/6,19,化生(metaplasia) 是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成,一般只能转变为性质相似的细胞。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激,在形态和机能上变为另一种组织的过程,是机体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。,2021/4/6,20,生物学意义 化生有利有弊。如:呼吸道纤毛柱状上皮的鳞化一定程度上强化了局部抗御环境因子刺激的能力,另一方面减弱了黏膜

8、的自净机制。另外,化生的上皮可发生恶变,发展为肿瘤。,2021/4/6,21,化生,癌变,萎缩,肥大,增生,非典型增生(恶变),2021/4/6,22,小试牛刀,1.下列不属于细胞和组织的适应的是( ) A萎缩 B肥大 C水肿 D化生 E增生 2.下列叙述,正确的是( ) A肥大是指细胞、器官或组织体积变大 B化生的细胞一定会癌变 C肥大不能与增生同时出现 D适应是一种损害性的反应 E器官只要是比正常的小,都称之为“萎缩” 3.下列关于化生,错误的是( ) A化生有利有弊 B胃粘膜的肠上皮化生,可能成为胃癌的发生基础 C在一定的刺激下,上皮细胞会发生骨化 D鳞化常见于支气管粘膜 E肠化常发生于慢性萎缩性胃炎,C,A,C,2021/4/6,23,共用题干:,A.失用性萎缩 B.营养不良型萎缩 C.压迫性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩 F.生理性萎缩 1.动脉粥样硬化导致的萎缩属于( ) 2.由于输尿管结石,导致肾实质萎缩,属于( ) 3.青春期后胸腺萎缩,属

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