江苏建设工程质量监督档案版

1、档案编号建设工监督注册号程质量监督档案2014 版工程名称 项目编码 工程地址监督机构江苏省建设工程质量监督总站监制目 录序号名称页码备注ZJ1建设工程质量监督申报表ZJ2建设工程质量监督通知书ZJ3工程质量监督工作计划ZJ4工程质量行为资料监督抽查记录ZJ5工程质量监督抽查（巡查）记录ZJ6工程实体质量抽测记录ZJ7工程质量监督抽检通知书ZJ8工程质量监督抽杳整改通知书工程质量整改完成报告ZJ9工程局部停工（暂停）通知书工程复工申请报告ZJ10工程复工通知书ZJ11工程质量不良行为记录表ZJ12工程质量事故处理监督记录ZJ13建设工程质量申请行政处罚报告ZJ14单位（子单位）工程质量竣工验收

2、监督记录（1）单位（子单位）工程竣工验收通知书；（2）工程竣工报告（施工单位）；（3）工程勘察、设计 质量检杳报告；（4）工程监理质量评估报告；（5） 住宅工程应提交住宅工程质量分户验收汇总 表；（6）单位（子单位）工程质量竣工验收记录。ZJ15建设工程质量监督报告ZJ16工程质量监督人员情况一览表ZJ17其它资料建设工程质量监督申报表建设单位工程名称工程地址项目编码江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量监督站：我单位建设的 工程按照国务院建设工程质量管理条例和 江苏省房屋建筑和市政基础 设施工程质量监督管理办法 等有关规定，现到你站申请办理工 程质量监督手续，请予注册登记。附：一、工程概况及

3、申报资料表二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位（盖章）： 年 月 日联系人: 联系电话:项目编码:工 程 概 况、工程概况及申报资料表工程分 类民用建筑工程居住建筑（商品房保障性住房 其他）办公建筑旅馆酒店建筑商业建筑口居民服务建筑文化建筑教育建筑 口体育建筑卫生建筑科研建筑交通建筑 人防建筑广播电影电视建筑其他工业建筑工程厂房（机房）仓库 辅助附属设施构筑物工程工业构筑物民用构筑物水工构筑物土木工程（市政 基础设施工程）道路工程轨道交通工程桥涵工程隧道工程架线与管沟工程泵站污水处理厂广场垃圾处理厂站排水工程 其他园林工程及古 建筑修缮工程园林绿化 园路、广场地面铺装 园林小 品假山、叠

4、石、置石 园林理水园林安装 古建筑修缮 其他 1、新建；口 2、扩建；口 3、改建 1、政府投资项目； 2、非政府投资项目；口 3、外资项目建筑面 积m2地上m?；地下m2（其中人防面积im2）园林工 程总面 积im2其中：绿化面积m：园林附属工程面积m2结构类 型层次地基基 础类型工程造价万元计划幵 工日期计划竣工日 期申报资料名称文件（证书、合同）号办理日期施工图设计文件审查合格证书监理中标通知书监理合同料施工中标通知书施工合同申 报 需 说 明 的 情 况1、建设各方责任主体基本情况登记表建 设 单 位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话身份证号码项目负责人联系电话身份证号码企业组

5、织机构 代码勘 察 单 位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话身份证号码项目负责人联系电话身份证号码企业组织机构 代码设 计 单 位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话身份证号码项目负责人联系电话身份证号码企业组织机构 代码名称地址资质等级资质证书 号法人代表联系电话身份证号 码企业组织机构 代码总监理工程师执业资格 证书号联系 电话身份证号 码监理工程师执业资格 证书号联系 电话身份证号 码监理工程师执业资格 证书号联系 电话身份证号 码监理工程师执业资格 证书号联系 电话身份证号 码施 工 单 位总 承 包 单 位名称地址资质等级资质证书 号企业组织机构 代码法人代表联系电话身

6、份证号 码技术负责人联系电话身份证号 码项 目 经 理姓名联系电话身份证号 码建造师等 级资格证书 号项目部技术负 责人专业技术 职称身份证号 码质检员专业岗位证书 号身份证号 码质检员专业岗位证书 号身份证号 码分 包 单 位名称地址资质等级资质证书 号企业组织机构 代码承包范围法人代表联系电话身份证号 码技术负责人联系电话身份证号 码项 目 经 理姓名联系电话身份证号 码建造师等 级资格证书 号项目部技术负 责人专业技术 职称身份证号 码质检员专业岗位证书 号身份证号 码质检员专业岗位证书 号身份证号 码分 包 单 位名称地址资质等级资质证书 号企业组织机构 代码承包范围法人代表联系电话身

7、份证号 码技术负责人联系电话身份证号 码项 目 经 理姓名联系电话身份证号 码建造师等 级资格证书 号项目部技术负 责人专业技术 职称身份证号 码质检员专 业岗位证书 号身份证号 码质检员专 业岗位证书 号身份证号 码申报须知一、申报程序1、建设单位到当地工程质量监督机构领取本表，按单位工程一式三份填报。在 领取施工许可证前办理工程质量监督注册手续。2、办理工程质量监督注册时，申报资料应提供原件审查。3、办理工程质量监督注册后，工程质量监督机构发出建设工程质量监督通知 书。二、填报说明1、建设单位按本表的要求，逐项填写，内容应真实、齐全（非房地产开发企业 “资质等级”、“资质证书号”栏目无需填

8、写） 。2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。3、工程分类应符合国家标准建设工程分类标准 GB/T50841-2013 的规定。4、结构类型：房屋建筑工程：框架、框架抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、 筒中筒、板柱 - 抗震墙、砌体结构、排架、钢结构、木结构、装配式结构等；市政基础设施工程：梁式桥、拱式桥、斜拉桥、钢构桥、悬索桥、组合体系桥、 沥青混凝土 +二灰结石、沥青混凝土 +水稳碎石、水泥混凝土 +二灰结石、水泥混凝土 水稳碎石、钢筋混凝土挡墙、块石挡墙等。5、地基基础类型：天然地基、复合地基（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰 桩）等、桩基础、条基、整板基

9、础、独立基础、箱型基础等。6、“申报需说明的情况”一栏主要填写办理工程质量监督手续时，已施工工程进 度情况，如工程未施工，本栏填“无” 。7、建设各方责任主体基本情况登记表中联系电话均填本人手机号码。8、“项目编码”采用项目立项部门赋予的项目编码。建设工程质量监督通知书监督注册号：你单位建设的工程，根据国务院建设工程质量管理条例和江苏省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理办法 等有关规定，现准予办理工程质量监督手续。我站将依据国家有关工程法律、法规和工程建设强制性标准、经审查合格 的施工图设计文件，对工程实体质量和建设、勘察、设计、施工、监理及质量 检测等单位的工程质量行为实施监督抽查；对工

10、程质量竣工验收实施监督；按 委托权限对责任主体违法、违规行为进行调查取证、处理。请按照江苏省建设工程质量责任主体质量行为资料内容和工程质量 监督工作告知书的要求做好准备，接受监督检查。建设各方责任主体如有变动，应在进场前 5个工作日书面告知我站。建设工程质量责任主体质量行为资料内容和工程质量监督工作告知 书请到江苏省建设工程质量监督网“下载园地”栏目下载，网址为：。为了更好地开展监督工作，我站委派 担任该工程的监督联系人。欢迎对我站及工作人员的工作进行监督，监督电话 。质量监督站（章）年 月 日签收人：年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制建设工程质量责任主体质量行为资料内容序 号单 位资料

11、名称1建勘察、设计文件及施工图设计文件审查合格证2设勘察、设计、监理和施工等单位的中标通知书、合冋3建设工程质量监督申报表、通知书4建设工程施工许可证5单位法定代表人对工程项目负责人出具的授权委托书6现场机构设置及人员基本情况表7勘资质证书8察项目负责人执业资格证书9设 计资质证书10项目负责人以及建筑、结构设计人员执业资格证书11设计图纸会审、交底记录12资质证书13现场机构设置及人员基本情况表14监 理监理工程师岗位证书、 监理人员上岗证、监理单位对总监理工程师 出具的授权委托书、总监理工程师变更手续15见证取样人员上岗证16监理规划、细则、旁站监理方案17资质证书18施项目经理、质量员、

12、特殊工种等人员执业资格或上岗证、项目经理变 更手续19工现场机构设置及人员基本情况表20质量管理制度21经审批的施工组织设计和施工方案22检资质证书23测建设单位委托合同说明：1、本表所列资料为加盖相应单位法人章的复印件，并注明原件存放地点，以备抽查。2、本表中资料复印件由建设（监理）单位核对原件，并统一保管，存放现场备查；若有变化，应及时办理相关手续工程质量监督工作计划一、抽查工程质量法律、法规、规章和工程建设强制性标准的执行情况；二、抽查涉及工程主体结构安全和主要使用功能的工程实体质量；三、抽查工程质量责任主体和质量检测等单位的工程质量行为；四、抽查进入施工现场的主要建筑材料、设备、构配件

13、以及预拌混凝土、砂浆质量；五、监督工程竣工验收；六、按委托权限，依法对违反工程质量管理法律、法规、规章和工程建设强制性标准的行为实施处罚，或提出行政处罚建议，由有管辖权的主 管部门实施行政处罚。七、八、工程质量监督站年 月曰工程质量行为资料监督抽查记录监督注册号：序单位称 名 料 资1件证 文格 计合 设备一 察申 勘件2酗同 叶知 设通 察屮 勘的3建设知 通 督 监 量 曲书45驸责6现场机构设置及人员基本情况 表7勘 察资质证书8项目负责人委托书9资质证书10设计项目负责人委托书11设计图纸会审、交底记录12资质证书13现场机构设置及人员基本情况 表14监 理监理工程师岗位证书、监理人员

14、 上岗证、总监理工程师任命文件（总监理工程师变更手续）15见证取样人员上岗证16监理规划、细则、旁站监理方案17资质证书18施项目经理（变更手续）、质量检 查员、特殊工种等人员执业资格 或上岗证及汇总表19工现场机构设置及人员基本情况 表20经审批的施工组织设计和施工 万案21检测资质证书22建设单位委托合冋建设单位审查结论建设单位项目负责人：年月日监理单位审查结论 总监理工程师：年月日存在冋 题及处 理意见质量监督员：日年月1、本表中所查资料的原件由各自单位保管，加盖原单位印章的复印件由监理（建设）单位保存。2、该表格由质监人员在第一次进入现场质量监督检查时填写。3、在平时的工程质量监督过程

15、中，工程质量责任主体质量行为资料若有变化，应督促有关单位及时报告，检查情况可 在工程质量监督抽查（巡查）记录中反映。4、“存在问题及处理意见”栏填写经检查发现的主要问题综述，并提出处理意见，签发整改通知书。工程质量监督抽查（巡查）记录监督注册号：工程名 称工程进度称查（巡 查）内容抽查部zfcV抽查（巡查）记录1违反条文质量监督员：年月日建设单位代监理单位代施工单位代表表表工程质量监督抽查应重点检查质量行为和实体质量一、工程质量行为抽查重点：1、抽查应突出重点， 采取随机抽查方式；工程质量行为抽查的重点为项目经理、总监理工程师、质量检查员和施工许可证，如存在人员不在岗或无施工许可证就进行施工的

16、，应签发整改通知或停工通知或按规定提出行政处罚建议， 由有管辖权的主管部门实施行政处罚；2、对抽查中发现有不良行为的应填写工程质量不良行为记录表，按规定向社会公布。二、工程质量实体抽查重点：1、 重点抽查施工质量验收规范中强制性条文的实施情况；2、 抽查施工过程的质量控制情况和已施工工程的外观质量；3、抽查涉及结构安全与使用功能的主要原材料、建筑构配件和设备的出厂合格证、试验报告及见证取样送检资料；4、监督人员应根据抽查结果， 提出明确的监督抽查意见； 对违反相关法规、 影响结构安全及使用功能的质量问题， 应 签发工程质量监督抽查整改通知书或工程局部停工（暂停）通知书，责令改正；对违反法律、法

17、规、规章 依法应当实施行政处罚的，监督机构应提出行政处罚建议，由有管辖权的主管部门实施行政处罚。三、抽查（巡查）记录的质量问题均应注明所违反的条文。说明:现浇混凝土强度监督抽测记录编 号：工 程 名 称结构 类型混凝土结构结构 层次混凝土 类型形象 进度抽 测 部 位抽测构件及部位强度 设计 等级砼龄 期(天 )测量 角度碳化 深度(mm测区12345678910强度值(MPa结 果层 位构件 类型轴线 位置回弹值Rm最小值 平均值强度换算 值f ccu,i (MPa)标准差 推定值泵送修正 值K(MPa)修正后值f ccu,i (MPa)回弹值Rm最小值 平均值强度换算 值标准差cf cu,

18、i (MPa)推定值泵送修正 值K（MPa）修正后值cf cu,i (MPa)执行标准：监督意见:所抽测构件混凝土强度抽测结果符合要求；不符合要求，。质量监督员:年 月曰本次抽测覆盖和本单位工程同一 设计、监理、施工和商品混凝土 供应单位的工程名称监理（建设）单位 代表施工单位代表有关单位代表说明：1、混凝土强度监督抽测时，应使用自动采集数据的回弹仪，自动采集的数据应作为本表的附件保存。2、本表抽测由质量监督员在监督工作中完成。抽测记录归入质监档案，作为监督的依据，不作为工程质量验收的依据。3.抽测项目和部位，应根据工程的性质、特点、规模、结构形式、施工进度和质量状况等因素确定。工程质量监督抽

19、测记录（钢筋保护层厚度）监督注册号： 编号: 工程 名称结构类型结构层数地上层地下层形象进度抽测构件及部位设计值（mm测点 值（mm检测结果构件名称检测部位12345678910测点 数合格 点数合格率%最大 偏差+监督意见：所抽测构件钢筋保护层厚度结果符合要求；不符合要求，需。质量监督员：年月日本次抽测覆盖和本单位工程冋一 设计、监理、施工和商品混凝土供 应单位的工程名称监理（建设）单位代表施工单位代表有关单位代表说明：1.本表抽测由质量监督员在监督工作中完成。抽测记录归入质监档案，作为监督的依据，不作为工程质量验收的依据2.抽测项目和部位，应根据工程的性质、特点、规模、结构形式、施工进度和

20、质量状况等因素确定。工程质量监督抽测记录（现浇楼板结构厚度）监督注册号： 编号: 工程 名称结构类型结构层数地上层地下层形象进度抽测构件及部位设计值（mm测点 值（mm检测结果构件名称检测部位12345678910测点 数合格 点数合格率%最大 偏差+监督意见：所抽测现浇楼板结构厚度结果符合要求；不符合要求，需。质量监督员：年月日本次抽测覆盖和本单位工程冋一 设计、监理、施工和商品混凝土供 应单位的工程名称监理（建设）单位代表施工单位代表有关单位代表说明：1.本表抽测由质量监督员在监督工作中完成。抽测记录归入质监档案，作为监督的依据，不作为工程质量验收的依据2 抽测项目和部位，应根据工程的性质

21、、特点、规模、结构形式、施工进度和质量状况等因素确定。工程质量监督抽测记录（导线测试、接地电阻）监督注册号： 编号:工程名称结构层数1.导线测试品牌/外观标识规格/型号抽测部位序 号项目抽测部位导线规格标准值（mm实测值（mm结论1绝缘 层皮 厚度2341线芯 直径2342.接地电阻仪表型号抽测时间序号接地形式及部位设计值实测值季节系数抽测结果测点布置简图（坐标位置）1234监督意见：所测参数结果口符合要求不符合要求，需质量监督员：年月日监理（建设） 单位代表施工单位代表其他单位人员本次抽测覆盖和本单位工程同一设 计、监理、施工和商品混凝土供应单 位的工程名称说明：1.本表抽测由质量监督员在监

22、督工作中完成。抽测记录归入质监档案，作为监督的依据，不作为工程质量验收 的依据。2抽测项目和部位，应根据工程的性质、特点、规模、结构形式、施工进度和质量状况等因素确定。市政工程质量监督抽测记录监督注册号：编号：工程名称形象进度骨口. 序号抽测项目部位及桩号抽测情况记录备注123456789监督意见：所测参数结果符合要求；不符合要求，需。质量监督员：年月日监理（建设）单位代表施工单位代表其他单位人员本次抽测覆盖和本单位 工程同一设计、监理、施 工和商品混凝土供应单 位的工程名称说明：1.本表抽测由质量监督员在监督工作中完成。抽测记录归入质监档案，作为监督的依据，不作为工程质量验收的依据 2抽测项

23、目和部位，应根据工程的性质、特点、规模、结构形式、施工进度和质量状况等因素确定。工程质量监督抽检通知书监督注册号:根据建设工程质量管理条例（国务院令第279号）和江苏省房屋建筑和 市政基础设施工程质量监督管理办法 （江苏省人民政府令第 89号）等规定， 工程，因 1、未按规定办理工程质量监督手续，违规施工； 2、工程质量控制资料未能真实反映实体质量控制情况； 3、建筑材料或设备使用前未按规定见证取样送检； 4、建筑材料或设备见证取样检测不合格未按规定处理； 5、建筑材料或设备经监督抽查， 怀疑存在以下质量缺陷： 6、涉及结构安全或重要使用功能的实体质量经监督抽测结果不符合要求； 7、其他。需要

24、监督抽检。责成你单位委托法定检测机构对下表所列检测项目进行检测，检测方案到我站登记存档， 检测后向我站汇总报送下列信息：检测机构名称、检测报告编号、检测部位、检测方法及结论。序号检测项目检测部位检测要求123456质量监督员:质量监督站（ 盖章）签收人:电 话:工程质量监督抽查整改通知书监督注册号： 编号:经我站_年_月_日监督抽查，发现工程（抽查部位）存在以下质量问题：请你单位整改完毕后并经建设或监理单位检查合格并签署意见后，将 整改完成报告书面报我站，整改完成证明文件及资料（影像资料）由建设、 监理、施工单位存档备查。特此通知！质量监督员：质量监督站（盖章）年 月 日签收人：年 月 日说明

25、：1、整改完成后，由监理（建设）单位向质监机构报送工程质量整改完 成报告，工程质量整改完成报告格式文本到我站索取或到江苏省建设工程质 量监督网下载。2、本通知书一式4份，监督机构、建设、监理、施工单位各1份。工程质量整改完成报告监督注册号：质量监督站：工程质量监督根据你站年 月日发出的编号抽查整改通知书的要求，对 工程的部位存在的问题现已整改完毕，监理单位已进行现场复查，确认已整改，特此报告。整改情况简述：整改完成证明文件及资料（影像资料）由建设、监理、施工单位存档备查。 建设单位项目负责人（签字）：总监理工程师（签字）：施工单位项目经理（签字）：建设单位（盖章）监理单位（盖章）施工单位（盖章

26、）年 月 日年 月 日年 月 日监督机构签收人：说明：1、应针对整改意见对应逐条描述整改结果；2、整改回复用章如采用项目部章应经法人单位授权。3、此报告一式4份，监督机构、建设、监理、施工单位各 1份。工程局部停工（暂停）通知书监督注册号：编号： 监督检查，发现存在以下问题：违反了规定，依据建设工程质量管理条例现责令该工程：局部停工，停工部位；暂停施工。停工时间从_年月_日开始。特此通知。签发人：质量监督站（盖章）年 月 日签收人：年 月 日说明：1、责任单位对监督机构提出的质量问题进行整改后，应上报工程质 量整改完成报告和工程复工申请报告（格式文本到我站索取或到江苏省建设工程质量监督网下载）

27、，质监站下达工程复工通知书后方可复工。1份。2、本通知书一式4份，建设、监理、施工单位各 1份、监督机构留存工程复工申请报告注册号：质量监督站:根据你站 年 月 日发出的编号工程局部停工（暂停）通知书的要求，工程现已整改完毕，申请复工。特此报告。附：工程质量整改完成报告建设项目负责人（签字）：总监理工程师（签字）：施工单位项目经理（签字）：施工单位（公章）建设单位（公章）监理单位（公章）年 月曰年 月 日监督机构签收人:工程复工通知书监督注册号：编号你单位年月日报送的工程的工程复工申请报告收悉，经我站复查，同意复工。签发人：质量监督站（盖章）年 月 日签收人：年 月 日说明：本通知书一式 4份

28、，建设、监理、施工单位各 1份，监督机构留 存1份。工程质量不良行为记录表工程名称工程进 度监督注册号责任主体名 称检杳时 间不良记录事实描述：责任主体代表：质量监督员：年 月 日质量监督站审核意见：站长：质量监督站（盖章）年月日说明:一、建设单位以下情况应予以记录：1、施工图设计文件应审查而未经审查批准，擅自施工的；设计文件在施工过程中有重大设计变更， 未将变更后的施工图报原施工图审查机构进行审查并获批准，擅自施工的。2、采购的建筑材料、建筑构配件和设备不符合设计文件和合同要求的；明示或者暗示施工单位使用 不合格的建筑材料、建筑构配件和设备的。3、明示或者暗示勘察、设计单位违反工程建设强制性

29、标准，降低工程质量的。4、涉及建筑主体和承重结构变动的装修工程，没有经原设计单位或具有相应资质等级的设计单位提 岀设计方案，擅自施工的。5、其他影响建设工程质量的违法违规行为。二、勘察、设计单位以下情况应予以记录：1、未按照政府有关部门的批准文件要求进行勘察、设计的。2、设计单位未根据勘察文件进行设计的。3、未按照工程建设强制性标准进行勘察、设计的。4、勘察、设计中采用可能影响工程质量和安全，且没有国家技术标准的新技术、新工艺、新材料， 未按规定审定的。5、勘察、设计文件没有责任人签字或者签字不全的。6、勘察原始记录不按照规定进行记录或者记录不完整的。7、勘察、设计文件在施工图审查批准前，经审

30、查发现质量问题，进行一次以上修改的。8、勘察、设计文件经施工图审查未获批准的。9、勘察单位不参加施工验槽的。10、在竣工验收时未岀具工程质量评估意见的。11、设计单位对经施工图审查批准的设计文件，在施工前拒绝向施工单位进行设计交底的；拒绝参 与建设工程质量事故分析的。12、其他可能影响工程勘察、设计质量的违法违规行为。三、施工单位以下情况应予以记录：1、未按照经施工图审查批准的施工图或施工技术标准施工的。2、未按规定对建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土进行检验，或检验不合格，擅自使用的。3、未按规定对隐蔽工程的质量进行检查和记录的。4、未按规定对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行现场

31、取样，未按规定送交工程质量检测 机构进行检测的。5、未经监理工程师签字，进入下一道工序施工的。6、施工人员未按规定接受教育培训、考核，或者培训、考核不合格，擅自上岗作业的。7、施工期间，因为质量原因被责令停工的。8、其他可能影响施工质量的违法违规行为。四、施工图审查机构以下情况应予以记录：1、未经建设行政主管部门核准备案的，擅自从事施工图审查业务活动的。2、超越核准的等级和范围从事施工图审查业务活动的。3、未按国家规定的审查内容进行审查，存在错审、漏审的。4、其他可能影响审查质量的违法违规行为。五、工程质量检测机构以下情况应予以记录：1、未经批准擅自从事工程质量检测业务活动的。2、超越核准的检

32、测业务范围从事工程质量检测业务活动的。3、岀具虚假报告，以及检测报告数据和检测结论与实测数据严重不符合的。4、其他可能影响检测质量的违法违规行为。六、监理单位以下情况应予以记录：1、未按规定选派具有相应资格的总监理工程师和监理工程师进驻施工现场的。2、监理工程师和总监理工程师未按规定进行签字的。3、监理工程师未按规定采取旁站、巡视和平行检验等形式进行监理的。4、未按法律、法规以及有关技术标准和建设工程承包合同对施工质量实施监理的。5、未按经施工图审查批准的设计文件以及经施工图审查批准的设计变更文件对施工质量实施监理 的。6、在竣工验收时未出据工程质量评估报告的。7、其他可能影响监理质量的违法违

33、规行为。七、监督机构对在监督工作中所发现的参建各方责任主体的不良行为进行记录，应按照规定的程序 和权限及时向社会公布。工程质量事故处理监督记录监督注册号：工程地点工程名称结构概况建筑面积2m幵工日期形象进度建设单位监理单位施工单位设计单位事故发生时 间事故发生地 占八、事故性质 1、 般事故口 2、较大事故 3、重大事故口 4、特别重大事故直接经 济损失万元人员伤亡情 况事故发生概 况事故主要原 因及处理过 程事故处理 监督记录质量监督员：年 月日附相关资料份说明：1、工程质量事故处理监督记录由质量监督员填写。2、工程质量事故处理监督记录的内容包括： 事故发生的时间、地点、部位等基本情况；参与

34、事故处理的过程；组织事故处理的方案、处理的过程及结果。建设工程质量申请行政处罚报告监督注册号：工程，形象进度, _年_月_日监督员、 在监督执法巡查中发现单位存在以下违法、违规行为：该行为违反了 第条第款第项的规定，根据第 条第_款第_项的规定，现建议给予该单位进行 的行政处罚。附件：质量监督员签字：站长签字：质量监督站（盖章） 年 月 日单位（子单位）工程竣工验收通知书质量监督站：我单位建设的工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家 规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现拟定于 年月日时（地点）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。附：竣工验收组主要成

35、员名单质监站签收人：建设单位： （盖章）年 月 日年 月 日说明：1、建设单位应在工程竣工验收 7个工作日前，将本通知报质量监督机构。2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计单位负责人或项目负责人及施工单位的技术、质量负责人和监理单位的总监理工程师。附件：竣工验收组主要成员名单竣工验收组主要成员名单序姓名单位专业职务/职称单位（子单位）工程质量竣工验收监督记录工程名称结构类型层次地上 地下：建筑面积2m幵工日期完工日期验收日期建设单位项目负责人监理单位总监理工程 师施工单位项目经理设计单位项目负责人勘察单位项目负责人竣工验收监督记录如下：年月日，在会议室，建设单位主持召幵了工程质量竣工验收会议，我

36、站根据建筑工程施工质量验收统标准GB50300和房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定 等竣工验收相关管理规定的要求，对本工程质量竣工验收进行了监督，监督情况 记录如下：1、 建设单位项目负责人，勘察单位项目负责人，设计单位项目负责人，监理单位总监理工程师，施工单位项目经理及相关人员到场参加工程竣工验收；2、验收组分别对工程实体质量、工程技术资料和档案资料进行了检杳验收， 并共冋认为本工程具备竣工验收条件，工程竣工资料齐全、有效，工程实体质 量符合设计和规范标准的要求；3、我站对工程实体质量、竣工资料进行抽查，未发现违反强制性条文和影 响主要使用功能及结构安全的问题；4、我站监督过程中发现的质

37、量问题均由监理人员现场复杳确认已整改到 位，发出的工程质量抽杳整改通知书和工程局部停工（暂停）通知书均由责任单位进行了整改回复；5、本工程竣工验收组织形式、验收程序符合要求，验收组确认符合验收条件，验收结论为。6、经我站抽查未发现违反建设工程质量管理规定行为。 质量监督员：年 月 日说明：1、 监督人员重点应对验收的组织形式、程序等是否符合有关规定进行监督，并对实体质量、相关资料和建筑物明显部位设置永久性标牌进行抽查；监督记录根据现场监督情况进行调整，如实记录。2、责任主体报送的如下资料作为本表附件：（1 ）单位（子单位）工程竣工验收通知书；（2）工程竣工报告（施工单位）；（3 ）工程勘察、设

38、计质量检查报告；（4）工程监理质量评估报告；（5 ）住宅工程应提交住宅工程质量分户验收汇总表；（6）单位（子单位）工程质量竣工验收记录（建设、监理、勘察、设计、施工单位盖章）。（1）当参加验收各方对工程竣工验收意见一致时，监督机构应提出明确的验收监督意见，并做好验 收监督记录；当参加验收各方对工程质量验收意见不一致时，应当协商提出解决的办法，待意见一致后， 重新组织验收。（2）监督机构如发现有违法、违规和违反强制性标准的，应责令改正或要求整改后建设单位重新验 收。（3）竣工验收监督记录应包含住宅工程质量分户验收监督抽查意见。市政工程质量竣工验收监督记录工程名称结构类型长度/跨度 /面积/管 径

39、幵工日期完工日期验收日期建设单位项目负责 人监理单位总监理工 程师施工单位项目经理设计单位项目负责 人勘察单位项目负责 人竣工验收监督记录如下:年 月 日，在会议室，建设单位主持召幵了工程质量竣工验收会议，我站根据建筑工程施工质量验收统一标准 GB50300和房屋建筑和市政基础设施工程 竣工验收规定等竣工验收相关管理规定的要求，对本工程质量竣工验收 进行了监督，监督情况记录如下：1、 建设单位项目负责人，勘察单位项目负责人，设计单位项目负责人，监理单位总监理工程师，施工单位项目经理及相关人员到场参加工程竣工验收；2、 验收组分别对工程实体质量、工程技术资料和档案资料进行了检查 验收，并共同认为本工程具备竣工验收条件，工程竣工资料齐全、有效，工程实体质量符合设计和规范标准的要求；3、我站对工程实体质量、竣工资料进行抽查，未发现违反强制性条文 和影响主要使用功能及结构安全的问题；4、我站监督过程中发现的质量问题均由监理人员现场复查确认已整改到位，发出的工程质量抽查整改通知书和工程局部停工（暂停）通 知书均由责任单位进行了整改回复；5、本工程竣工验收组织形式、验收程序符合要求，验收组确