劳动者职业卫生培训课件—化学危害因素识别与控制

1、化学危害因素识别与控制,中国疾病预防控制中心 职业卫生与中毒控制所 李 朝 林 Tel:010-8313-2930/2931 Email: 2014年05月20日(昆明),化学危害因素识别 化学毒物 化学毒物与职业中毒 职业病防治的重点行业 现场监督要点 化学毒物的控制原则 案例,化学危害因素识别,职业病危害因素：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。 主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,

2、职业病危害因素概念,职业病危害因素分类,随分类标准不同有不同的分类方法： 按职业病危害因素的来源分类 按导致职业病危害的直接原因分类 （卫生部职业病危害因素分类目录）,不良环境因素,不良工作因素,职 业 病 危 害 因 素,生产性有害因素,按职业病危害因素的来源分类,按导致职业病危害的直接原因分类,2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录中将职业病危害因素分为十大类： 1.粉尘类 2.放射性物质类（电离辐射） 3.化学物质类 4.物理因素 5.生物因素 6.导致职业性皮肤病的危害因素 7.导致职业性眼病的危害因素 8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9.职业性肿瘤的职业病危害因素 10

3、.其他职业病危害因素,生产性有害因素,生产性粉尘：包括无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘，如矽尘、铅尘、无机尘、棉尘、皮毛尘、人造纤维尘、混合性粉尘等 化学毒物：包括金属/类金属及其化合物、刺激性气体、窒息性气体、酸、碱、有机溶剂等，如铅、苯、汞、一氧化碳等 物理因素： 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动 非电离辐射：如高频、超高频、微波、激光等 电离辐射：如X射线、射线等。 生物因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。,不良环境因素,主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。,不良工作因

4、素,主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良替位、劳动工具不合理等。,化学毒物,定义：在一定条件下外来化学物质以较小的剂量即可引起机体的功能或器质性损害,甚至危及生命,此种化学物质成为毒物。 机体受毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态称中毒； 劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒称为职业中毒。,主要化工行业,化学矿开采业 石油化工业 基本化学原料制造业 合成材料制造业 天然橡胶制造业 化学染料制造业 化学肥料制造业 化学农药制造业 有机化学产品制造业 专用化学品制造业 化学工业专业设备制造业 ,化学毒物的来源,1

5、.原料生产及其应用：涉及原料的开采与提炼、材料的加工、搬运、储藏、加料、出料，以及成品的处理、包装等； 2.生产/维修环节：化学反应、加热；化学管道跑、冒、滴、漏；作业人员清釜、化学物的采样、分析；设备保养、检修； 3.有机物堆积且通风不良的狭小场所； ,化学毒物的分类,1.金属及其化合物:主要包括铅及其化合物（不含四乙基铅）、汞及其化合物、锰及其化合物等。 2.类金属及其化合物:主要包括磷化锌、磷化铝、氰化钠、氰化钾、砷及其化合物（不含砷化氢）等。 3.刺激性气体:主要包括甲醛、氮氧化合物、二氧化硫、氨气、氯气等。 4.窒息性气体:主要包括硫化氢、磷化氢（磷）、一氧化碳等。,化学毒物的分类(

6、续),5.酸、碱:主要包括硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠等。 6.有机溶剂:主要包括苯 、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。 7.苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-异丙基苯胺、对硝基苯胺、对硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。 8.酚、醇、醚类化合物:主要包括酚（苯酚）、对苯二酚、多氯酚（含五氯酚）等。,化学毒物的分类(续),9.多环芳烃类化合物:主要包括氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。 10.油类、合成树脂:主要包括柴油、煤油、蒽油、木酚油、松节油等。 11.农药及药物:主要包括氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、杀虫脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。 12.其他:主要包括丙烯酰胺、丙烯腈、肼类化合

7、物（含肼）、二甲基甲酰胺等 。,化学毒物与职业中毒,化学毒物的毒性和危害性,(1)中毒:机体受毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态称中毒； (2)毒物的毒性:指毒物引起肌体损伤的能力。 毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来表示。毒物剂量越小，表明该毒物的毒性越大。 (3)毒物的危害性:指毒物产生危害的可能性。 毒物的危害性，不仅取决于毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个人的个体因素等影响。因此，毒性大的物质不一定危害性大；毒性与危害性不能划等号。,毒物作用于人体的危害表现,中毒有急性、慢性之分，也可能以身体某个脏器的损害为主，表现多种多样。 (1)局部刺激和腐蚀:例如，人接触氨气、

8、氯气、二氧化硫等，可出现流泪、睁不开眼、鼻痒、鼻塞、咽干、咽痛等表现，这是因为这些气体有刺激性，严重时可出现剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷、胸疼的现象。高浓度的氨、硫酸、盐酸、氢氧化钠等酸碱物质，还可腐蚀皮肤、黏膜，引起化学灼伤。,(2)中毒:例如，长期吸人汞蒸气，可出现头痛、头晕、乏力、倦怠、情绪不稳等全身症状，还可有流涎、口腔溃疡、手颤等体征，实验室检查可有尿汞高，构成汞中毒。 此外，有的化学物质长期接触后，会造成女工自然流产、后代畸形；有的会增加群体肿瘤的发病率；有的则会改变免疫功能等。,毒物作用于人体的危害表现(续),职业中毒,1.定义 劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒称为职业中毒

9、。 例如，一个工人在生产过程中遇到大量氯气泄漏，而又因种种原因未能采取有效的个人防护，吸人高浓度氯气，产生胸闷、憋气、剧烈的咳嗽和痰中带血，这就构成了氯气中毒。由于它是在生产过程中形成的，与所从事的作业密切相关，所以称之为职业中毒。,化学毒物侵入人体的途径,(1)吸人：呈气体、蒸气、气溶胶(粉尘、烟、雾)状态的毒物经呼吸道进入体内。进入呼吸道的毒物，可通过肺泡直接进人血液循环，其毒性作用大，发生快。大多毒物都是由此途径进入人体的。 (2)经皮吸收：在作业过程中经皮肤吸收而导致中毒者也较常见。经皮吸收有两种，经表皮或经过汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环。 (3)食入：较少见，可为误食或吞

10、入。氰化物可在口腔中经黏膜吸收。,化学毒物职业中毒类型,侵入人体的化学毒物引起的职业中毒，按发病过程可分为3种类型： (1)急性中毒:由毒物一次或短时间内大量进入人体所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。 (2)慢性中毒:慢性中毒是长期小剂量毒物进入肌体所致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。 (3)亚急性中毒:亚急性中毒介于以上两者之间，在短时间内有较大量毒物进人人体所产生的中毒现象。,常见的化学毒物职业中毒,1.金属及类金属中毒 金属有多种分类方法，按照理化特性可简单分为重金属、轻金属、类金属三类。金属的毒性是多种多样的，常见的金属及类金属中毒有铅中毒、四乙基铅中毒、锰中毒、铍中毒、镉

11、中毒、铬中毒、砷中毒、磷中毒等。,常见的化学毒物职业中毒（续）,2.刺激性气体 刺激性气体是指对人的眼黏膜、皮肤，特别是对呼吸道黏膜具有刺激作用的气体的总称。 刺激作用是指人体接触或吸入后，能引起流泪、鼻痒、咽干、咽疼、咳嗽等人体的不适反应。 几种常见的刺激性气体有氮氧化物 （NOX）、二氧化硫(SO2) 、氯化氢(HCl) 、氯气(Cl2) 、氨气(NH3) 、甲醛(CHOH)等。,常见的化学毒物职业中毒（续）,2.刺激性气体（续） 轻度刺激作用，可以是短暂的，也可以是一过性的，不再接触或吸入，不适反应会很快消失，不治而愈； 明显或严重的刺激作用，不仅出现刺激反应，而且造成人体器官、系统组织

12、的破坏，出现一系列症状、体征，甚至危及人的生命。 刺激性气体对人体健康的危害与接触浓度的大小、接触时间的长短有关。,常见的化学毒物职业中毒（续）,3.窒息性气体 吸入后能造成人体组织处于缺氧状态的气体统称为窒息性气体。 常见的窒息性气体有氮气、硫化氢、一氧化碳、氟化氢等。 由于人体组织中以大脑对缺氧最敏感，所以只要发生缺氧，首先受害的是大脑，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，接着失去知觉、昏迷，甚至危及心跳、呼吸，十分危急，抢救稍不及时，即可引起死亡。,常见的化学毒物职业中毒（续）,4有机溶剂 有机溶剂是指溶解油脂、蜡、树脂、橡胶和染料等物质的有机化合物。有机溶剂在生产过程中大多数呈液态或液体经蒸发

13、而形成的蒸气，如汽油、汽油蒸气；苯、苯蒸气；二硫化碳、二硫化碳蒸气等。,常见的化学毒物职业中毒（续）,4有机溶剂（续） 有机溶剂低浓度吸入或接触，对眼睛、呼吸道黏膜略有刺激；较高浓度吸入，可先兴奋，如出现头痛、头晕、走路酩酊状，控制不住的大笑等，随后精神倦怠、不言语、表情淡漠；高浓度吸入，很快由兴奋转入抑制，出现昏迷，麻醉表现突出。,常见的化学毒物职业中毒（续）,5苯的氨基和硝基化合物中毒 常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。这类化合物广泛用于制药、印染、油漆、印刷、橡胶、炸药、有机合成、染料制造以及化工、农药等工业。,常见的化学毒物职业中毒（续）,5苯的氨基和硝基

14、化合物中毒（续） 此类化合物多属于沸点高、挥发性低的液体或固体，不易溶于水，而易溶于脂肪和有机溶剂。在生产条件下以粉尘或蒸气形式存在于空气中，可通过呼吸道或皮肤吸收。对液态化合物，皮肤吸收更加重要。对人体的影响，主要表现在对血液损害，形成高铁血红蛋白，使血液失去携氧能力，出现紫绀，以苯胺和硝基苯最为典型。对肝、肾、神经系统均可造成损害。,职业病防治的重点行业,职业病防治的重点行业,采矿业 金属、非金属矿采选业 非金属矿物制品业 皮革、家具、工艺品制造业 医药制造业,化学原料及化学制品制造业 汽车制造业 有色金属冶炼及压延加工业 金属制品业 计算机及其他电子设备制造业,采矿业,煤炭开采和洗选业

15、烟煤和无烟煤的 开采洗选 褐煤的开采洗选 其他煤炭采选 黑色金属矿采选业 铁矿选采,有色金属矿采选业 铜矿采选 非金属矿采选业 土砂石开采 石灰石开采 石膏开采 耐火土开采,非金属矿物制品业,水泥、石灰、石膏制造 水泥及石膏制品制造 水泥制品制造 石棉水泥制品 砖瓦、石材制造 玻璃及玻璃制品 制造,陶瓷制品制造 耐火材料制品制造 石棉制品制造 云母制品制造 耐火陶瓷制品制造 石墨制品制造 石墨及碳素制品制造 其他非金属矿物制品制造,皮革、家具、工艺品制造业,皮革制造业 皮革鞣制加工 皮革制造 家具制造业 木质家具制造 竹藤家具制造 金属家具制造 塑料家具制造,工艺品制造 雕塑制品制造 金属工艺

16、品制造 漆器工艺品制造,医药制造业,化学药品原料制造 化学药品制剂制造 麻醉精神药品类制造 抗艾滋病药品类制造 抗结核药品类制造 中药饮片加工 中成药制造 兽用药品制造 生物、生化制品制造 卫生材料及医药用品制造,印刷与新闻出版业,印刷业 书、报、刊印刷 本册印制 包装装潢及其他 印刷,新闻出版 新闻业 出版业 图书出版 报纸出版 期刊出版 音像制品出版 其他出版,化学原料及化学制品制造业,基础化学原料制造 无机酸制造 无机碱制造 无机盐制造 有机化学原料制造 肥料制造 氮肥制造 磷肥制造 钾肥制造 复混肥料制造 有机肥料及微生物肥料制造,农药制造 化学农药制造 生物化学农药及微生物农药制造

17、涂料、油墨、颜料及类似材料制造 涂料制造 油墨及类似产品制造 颜料、燃料制造 密封类填料及类似品制造,化学原料及化学制品制造业（续）,合成材料制造 塑料及合成树脂制造 合成橡胶制造 合成纤维制造 专用化学产品制造 化学试剂和注剂制造 专用化学用品制造 炸药及火工产品制造 信息化学品制造,日用化学产品制造 肥皂及合成洗涤剂制造 化妆品制造 口腔清洁用品制造 香料、香精制造 其他日用化学产品制造,汽车制造业,汽车整车制造 改装汽车制造 电车制造 汽车车身、挂车制造 汽车零部件及配件制造 汽车修理,金属冶炼及压延加工业,黑色金属 炼铁 炼钢 钢压延加工 铁合金冶炼,有色金属 铜、铅、镉、镍、钴、锡、

18、锑、铝、镁等有色金属冶炼 金、银等贵金属冶炼 钨钼、稀土金属等稀有金属冶炼 有色金属合金制造 有色金属压延制造,金属制品业,结构性金属制品制造 金属结构制造 金属门窗制造 金属工具制造 切削工具制造 手工具制造 农用及园林用金属制造 刀剪及类似日用品制造,集装箱及金属包装容器制造 集装箱制造 金属压力容器制造 金属包装容器制造 金属表面处理及热处理加工 搪瓷制品制造 不锈钢及类似日金属用品制造,计算机及其他电子设备制造业,电子计算机制造 电子计算机整机制造 计算机网络设备制造 电子计算机外部设备制造 电子器件制造 电子真空器件制造 半导体分立器件制造 集成电路制造 光电子器件制造,电子元件制造

19、 电子元件及组件制造 印制电路板制造 家用视听设备制造 家用影视设备制造 家用音响设备制造,现场监督要点,46,MSDS,MSDS (Material Safety Data Sheet)即物质安全数据表，又称化学品安全技术说明书或化学品安全数据说明书。在有些国家，MSDS也被称为物质安全技术/数据说明书 SDS (Safety Data sheet)。 MSDS国际标准化组织 （ISO）11014采用SDS术语，美国、加拿大，以及亚洲许多国家则采用MSDS术语。,47,MSDS,存在的危险源的性质？ 有哪些安全和健康危害？,查看物质安全数据说明书（化学品安全数据说明书）MSDS回答：,主要行

20、业职业病危害监管要点,主要行业职业病危害监管要点,主要行业职业病危害监管要点,主要行业职业病危害监管要点,主要行业职业病危害监管要点,主要行业职业病危害监管要点,化学毒物的控制原则,生产性毒物种类繁多、接触面广、接触人数庞大 职业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预防职业中毒必须采取综合治理措施，从源头上根本消除、控制或尽可能地减少毒物对职工的危害。主要有以下几个方面： 1.根除毒物 从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒原料代替有毒或高度原料，例如用硅整流器代替汞整流器，用无汞仪表代替汞仪表，使用苯作为溶剂或稀释剂的油漆，其稀料改为二甲苯；,2.降低毒物浓度 减少人体接触毒物水平，

21、以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。其中心环节是加强技术革新和通风排毒措施，将环境空气中毒物浓度控制在最高允许浓度以下。 （1）技术革新：对生产有毒物质的作业，原则上应尽可能采取密闭生产，以消除毒物逸散的条件。例如手工电焊改为自动电焊，蓄电池生产中，干式铅粉灌注改为灌注铅膏等。 （2）通风排毒：在有毒物质生产过程中，如密闭不严或条件不许可，仍有毒物逸散到作业环境空气中时，应采用局部通风排毒系统，将毒物排出； （3）隔离：在无法消除、减弱职业危害的情况下，应将操作人员与职业危害因素隔开，将不能共存的物质分开。如遥控作业、隔离操作室 。,3.工艺、建筑布局、生产工序的布局不仅要满

22、足生产上的需要，而且要符合职业卫生要求。有毒物的毒性、浓度和接触人数等对作业区实行区分隔离。 4.个体防护 是预防职业中毒的重要辅助措施。个体防护用品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服和皮肤防护用品等。 有毒物质重要场所，还应设置必要的卫生设施，如盥洗设备、淋浴室、更衣室和个人专用衣箱。对能经皮肤吸收或局部作用危害大的毒物还应配备皮肤和眼镜的冲洗设施。 5.连锁：当操作人员失误或者设备运行一旦达到危险状态时，应通过连锁装置终止职业危害事故或者职业危害的发生。,6.警示：在易发生职业危害事故和危害性较大的地方，设置醒目的警示标识，必要时设置声、光或生光组合的报警装置。 7.职业卫生服务： 对存在有毒物质的场所进行定期和不定期的检测；对接触有毒物质的人群实施健康监护，认真做好上岗前和定期健康检查，排除职业禁忌，发现早期的健康损害，及时采取有效的预防措施。 8.职业卫生管理：建立完善的管理制度。管理制度、规章制度执行不严、设备维修不及时及违章作业等也是造成职业中毒的主要原因。,密闭空间作业职业危害防护与管理,什么是密闭空间?,