小讲课--眼科基础课件

1、眼的概述,浦静燕 9A,1,小讲课-眼科基础,视觉器官： 眼球 眼附属器 视路,眼附属器,眼球,视路,一眼球 正常眼球的前后径出生时约 16mm. 3岁时达23mm. 成年时24mm. 向前平视,眼球一般突出外侧眶缘1214mm. 眼球由眼球壁和眼球内容物所组成,眼球的组成,眼球壁 眼内容物,眼球壁 眼内容,眼 球,纤维膜 葡萄膜 视网膜,眼内腔 眼内容,角膜巩膜 虹膜睫状体脉络膜,前房后房玻璃体腔 房水晶状体玻璃体,黄斑 视盘,二、眼球壁,1. 外层 纤维膜 2. 中层 色素膜血管膜 （葡萄膜） 3. 内层 视网膜：感光及传导神经冲动作用,透明的角膜容许光线透入 不透明的巩膜保护作用,虹膜

2、睫状体 脉络膜,二、眼球壁的组成,一）外层 纤维膜,前1/6为透明近乎圆形的角膜 后5/6为瓷白色不透明的巩膜,外层纤维膜,巩膜(5/6,角膜 (1/6,保护眼内组织 维持眼球形状,角膜,横椭圆形:横径：11.512mm 垂直径：10.5 11mm,中央厚度:0.5 0.55mm，周边厚度：1mm,溃疡消退期,愈合期,角膜组织解剖学特点,角膜完全透明 角膜无血管 具有丰富的三叉神经感觉末梢感觉敏感 极为灵敏 角膜有透光和屈光作用 其营养来自于角膜缘血管网的渗透作用,一）外层 纤维膜,2、角膜缘 为角膜与巩膜移行区域 宽约1mm,角 膜 缘,组织学上是角膜干细胞所在 临床上是许多内眼手术切口的标

3、志部位 解剖结构上是前房角及房水引流系统所在,角膜和巩膜的移行区,一）外层 纤维膜,3、巩膜 为质地坚韧-瓷白色不透明纤维组织构成 作用：保持眼内容，维持角膜形状,房角解剖示意图,一）外层 纤维膜,4、前房角 外侧：角巩膜缘 内侧：虹膜根部之间形成的夹角,二）中层 葡萄膜-色素膜-血管膜,组织柔软，具有丰富的血管和色素 葡萄膜主要作用为遮光和营养眼内组织 虹 膜（前部） 由前向后分为 睫状体（中部） 脉络膜（后部,2中层（葡萄膜,虹膜 睫状体 脉络膜,眼球剖面图,二）中层 葡萄膜-色素膜-血管膜,1、虹膜：为葡萄膜最前部分 虹膜组织学结构 （前 后,内皮细胞层 前界膜 基质层 后界膜 后色素上

4、皮层,虹膜,圆盘状膜,表面有纹理及隐窝,中央为瞳孔 由前面的基质层和后面的色素上皮层构成 基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色,瞳孔,为什么眼睛的颜色会不同,二）中层 葡萄膜-色素膜-血管膜,2、睫状体：前1/3 肥厚部称睫状冠（皱褶部） 后2/3 薄而平称睫状环（平坦部） 睫状体是续连于虹膜后方的环形增厚部分，通过晶状体悬韧带与晶状体相连，睫状体内含平滑肌，有调节晶状体曲度的作用,二）中层 葡萄膜-色素膜-血管膜,3、脉络膜 具有营养视网膜外5层的作用 最近新学说：脉络膜具散热作用 并能阻断透过巩膜进入眼内的光线 以保证成像清晰,视网膜（retina）居于眼球壁的内层，是一层

5、透明的薄膜。 视网膜主要作用是感光及传递视觉神经冲动至大脑皮质 视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离,三）内层 视网膜,眼底示意图,三）内层 视网膜,视乳头 视网膜内特殊组织 黄斑 1. 视乳头 视盘 位于眼球后极偏鼻侧约3mm处 为视网膜神经纤维集中穿出眼球部位 圆盘状 中央部呈漏斗状凹陷生理凹陷 被称为盲点，因为这里没有感光细胞,三）内层 视网膜,2、黄斑 从盲点向太阳穴的方向是黄斑，其中心是中央窝，这是眼睛感光最灵敏的地方，也是我们视觉最清晰的地方 视力最敏锐处（90,三、眼内容物,房水 眼球内充满透明的内容物眼球有 晶状体 一定张力，维持眼球正

6、常形状，保 玻璃体 证光线通过和屈折。 以上三者与角膜共同构成眼球透明、清亮的屈光间质,前房,后房,玻璃体腔,眼 内 容物,玻璃体,晶状体,三、眼内容物,1、房水：为透明液体，睫状突产生，充满前后房。 作用： 营养角膜、晶体、玻璃体等 维持和影响眼内压的主要因素 前房：角膜后面、巩膜和晶体前面之间的空隙， 充满房水，周围以前房角为界。 中央深度约1.64 2.21mm 后房：虹膜后面，睫状体和晶体赤道部之间的 环形间隙，亦充满房水（约0.06 ml,睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%20%）和通过虹膜表面隐窝吸收（约占5,房水循环途径,三、眼内容物,2、晶状体： 双凸面 晶状体是眼球屈光间质的重要组成部分，对进入眼内的光线起到折射功能，且可滤去部分紫外线，对视网膜具有保护作用；眼的调节功能也主要靠晶状体完成,前面凸度较小 曲率半径10mm 后面凸度较大 曲率半径6mm 球面直径910mm 厚45mm,三、眼内容物,3、玻璃体：90%以上为水,