混凝土浇筑申请表

1、混凝土浇筑申请表工程名称：致：（监理单位）：下列工程（部位）的模板、钢筋工程等已施工完毕，经自检符合施工技术规范和 设计要求，报请验证，并准予浇筑混凝土。附件：1、口预拌砼质量证明书2、口混凝土的配合比通知单3、口 钢筋、水泥、砂石等材料的报审表承包单位：项目经理（签字）：日期:预计结束时间：年月日时监理工程师审核意见：项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:D18施工单位施工单位监理单位工程部位工程部位坍落度车号车号坍落度出厂时间出厂时间商砼交货检验记录商砼交货检验记录工程名称工程名称商混厂家商混厂家浇筑日期到场时间到场时间浇筑日期年一月和易性和易性试块留置情况试块留置情况方量（m3方量（m

2、3同条(cm)单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称及编号供料单位D1混凝土浇筑施工记录分项工程名称项目经理运输单编号试验单编号供料强度等级 配合比单编号混凝土配合比实测坍落度材料 名水泥石子外掺 剂cm规格产地出盘温度每m3用量oC每盘用量实际每盘材料含水量（）用量(kg )入模温度oC完成时间混凝土完成数量试件置留种类、数 量、编号混凝土浇筑中出现的问题及处理情况1 *施工单位技术质检工程师监理工程师负责人注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张。D20测温录记孔温时分2#6#7#日3#4#5#测温测温日期、时间度（C）大气温 度（C）测温孔布置图:质检员:施工项目技术负责人:

3、监理工程师:工程名称工程部位施工单位监理单位混凝土入模温 度筑日期时大气温度养护方法混凝土测温记录混凝土浇1混凝土浇注测温性质（冬期施工或大体积砼浇筑）测温方式8# 9#L 10# 111# 12#D21日期板梁口4施工单位名称跨度8m核准拆模日期:砼拆模申请单申请扌位模部申请人混凝土强度混凝土浇筑申请拆模施工单位意见:项目（专业）技术负责人工程名称龄期（d）监理单位（建设单位）审批意见:监理人员（建设单位项目技术负责人）:批准拆模日期:型勺在所选择构件类完成时间构件类 型口内划“”拆模时混凝土强度要求同条件混凝土抗压强度(Mpa)试块级到设计强度等强度报告等级墙口柱口 2m跨度w 8m口-跨

4、度8m跨度w 2m口跨度w 8m口悬臂构监理单位名称（建设单位名称）：填表说明）审批1、 本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人2、拆模时混凝士强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行 规范要求。3、如结构型式复杂（结构跨度变化较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。收记录年年年月月月日日日隐蔽工程检查验建设单位工程名称监理单位施工单位分部名称分项名称隐检项目隐检部位质检员:施工项目技术负责人:专业监理工程师:隐检内容 及自检情况检查验收意见施工执行标准名 称及编号填表说明1、该表为隐蔽工程检查验收记录通用表，除采用专用表格的隐蔽验收项目外

5、均采用此表。2、隐检内容及自检情况栏中应填写：附隐蔽部位图示，图中未能反映的内容加以文字说明。3、 该表为由施工单位填写，只要上一道工序被下一道工序隐蔽的均要进行隐蔽工程验收并形成记录 主要有以下工序的隐蔽验收采用此表：（1）道路方面：道路路基、道路基层、道路面层、人行道、挡土墙、道路的附属构筑物等。（2）桥梁方面：防水隐蔽记录、支座隐蔽记录、桥面铺装隐蔽记录、防撞体隐蔽记录、预埋件隐蔽等。单位工程名称分部工程名称验收部位施工单位施工执行标准名称及编号图号钢筋隐蔽工程检查验收记录分项工程名称项目经理检查日期受力钢筋品种、规 格、数量、位置等，箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等 钢筋连接方式、接 卜头位置数量、搭接长度、接头百分率、 预埋件规格、数量、 位置 钢筋代换 保护层厚度及定位措施 除锈和油污附隐蔽部位图示:监理单位验收结论专业监理工程师:施工单位检查结果项目专业负责人:填表说明1、该表为钢筋工程隐蔽验收专用记录表，只要是钢筋分项工程隐蔽的均采用此表，如桩基、承台、 墩柱、桥跨承重结构等的钢筋分享工程隐蔽。2、受力钢筋品种、规格、数量、位置等一栏，如表述不清，可以注明参照的施工图纸号及详图号。3、箍筋、构造