农村大病救助申请书

1、农村大病救助申请书xxx 人民政府民政办：申请人： xxx ，男，壮族，现年55 岁，家庭其他成员5 人。家住 xx 镇 xx 村民委 xx 小组 14 号。本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在 xx 医院、 xx 县中医院、 xx 县老医院及市医院进行检查治疗。最终在 xx 州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在 xx 医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980 元。其次在 xx 县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。再次在 xx 老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。最后在

2、 xx 州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币： 3600 元。病人医药费用总合币： 16471.3 元。交通护理费用合币： 3600 元。两项合币： xx1.3 元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向 xx 宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的

3、救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！此敬敬礼！申请人： xxx xx 年 8 月 30 日 1农村大病医疗救助对象：是指享受城镇居民最低生活保障对象、特困优抚对象、农村特困救助对象、五保对象、福利机构集中供养的城镇无劳动能力、 无经济、无法定赡养关系的三无对象及林区政府批准的其它需要特殊救助对象。 农村医疗救助申请范文 XX民政部门：本人 xxx ，女，xx 族，现年 xx 岁，家住 xxx 村。 我于 xx 年 8 月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是， xx 年 9 月 5

4、 日住进遵义医学院，并于xx 年 9 月 10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11 天，花去费用 9 万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累， 我又失去了劳动能力， 我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢 ?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助 ! 此致敬礼 ! 申请人： 申请日期：农村大病医疗救助申请、审批程序 一、个人书面申请 1 、申请人 ( 户主 ) 向村 ( 居) 民委员会提出书面申请，填写申请表 ( 一式两份 ) ，如实提供户主身份证复印件、

5、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明 ( 不含临时看病费用 ) 、必要的病史材料 ; 2、经村 ( 居) 民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核 ; 分散供养和集中供养的五保户， 由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。 3 、村( 居) 民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、 救助金额向村 ( 居) 民张榜公布， 接受群众监督。 二、乡镇政府审核 1 、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10 个工作日内，将符合条件的报

6、送民政局审批，不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。 2 、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在 10 日内发到被救助人手中。 三、县民政局审核1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额， 每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。 2 、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。 3 、县民政局在乡镇上报后 15 日内办理完毕。申请 书县民政局：我叫，男，汉族，现年岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费， 只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费 10 万多元，对于一个农村家庭来说