奥瑞姆自护理论

1、第三节 常用的护理理论,一、 orem自护理论,orem 自理理论,nursing: concepts of practice（1971,简历:美国护理理论学家,教育背景： 护理大专 1939 护理学士 1945 护理硕士 科学荣誉博士 工作背景：护理管理、护理教育 主要著作：护理：实践的概念,人为什么需要护理 什么是护理,奥瑞姆自护理论基本内容,自护：该理论的核心概念 自护的目的：是个体为了维持生命，健 康和完好状态等自身利益而主动采取和 完成的实践活动。是一种后天学习到的， 有目的的行为。 自护的需要：是根据个人的健康状况及生长发育的阶段不同而不同,1、自护理论结构示意图,缺乏关系,自理能

2、力,自理需求,自我护理,护理能力 （护理机构,1）自护：是个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。 （2）自护能力：指人进行自护活动或自我照顾的能力 （3）自护主体：指能完成自护活动的人,4）自护总需要： 一般性自护需要： 发展性的自护需要 健康不佳时的自护需要 （5）治疗性自护需要,自护能力的影响因素： 年龄 性别 生长发育阶段 *健康服务系统 健康状况 *社会文化背景 家庭系统 *生活方式与行为习惯 *环境因素 *资源及利用情况,orem自理理论,自理理论 theory of self-care 自理缺陷理论 theory of self-c

3、are deficit 护理系统理论 theory of nursing systems,2、自我护理缺陷理论结构,自护需要自护能力 自理缺陷,护理系统理论,全补偿系统 wholly compensatory system 部分补偿系统 partly compensatory system 辅助-教育系统 supportive-educative system,3、护理系统理论结构,完成病人的治疗性自我护理,代偿病人在自护上的无能为力,支持和保护病人,全补偿系统,护士活动,病人 活动受限,全补偿系统,病人没有能力进行自理活动，需 要护理给予全面的帮助,护士行为,完成病人的自理活动,补偿病人自理

4、的不足,全补偿系统(1,神志、体力完全没有能力自理 全麻未苏醒者 昏迷病人,全补偿系统(2,神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成 高位截瘫病人,全补偿系统(3,具备完成自理的体力，但精神障碍，无法做出判断 老年痴呆病人,部分补偿系统,在满足自理需求时，既需要护士提供护理，也需要病人自己采取自理活动，二者都起作用,护士行为,完成部分自理活动,克服自理的局限,补偿病人自理不足,病人行为,为病人实施一些自护活动,代偿病人自护方面的不足,根据病人需要帮助病人,协调自护主体,实施一些自护手段,接受护士的帮助,部分补偿系统,病人的活动,护士活动,辅助-教育系统,病人完成全部自理活动，但需要通过学

5、习才能完成,护士行为,完成全部自理活动,克服病人自理局限,病人行为,辅助-教育系统,病人完成全部自理活动，但需要在护士协助下作出决策，控制行为，学习知识和技能 护士不直接参与活动，提供教育、支持和指导，促进和提高病人的自理力量,完成自护,调节各项活动,支持教育系统,病人的活动,护士活动,三）奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念,1、人： 人的整体性:身体、心理、精神、社会 人的自护能力是学习经验得到的 2、健康： 健康是一种完美的状态 健康就是一种最大限度的自理,3、环境： 人生活在社会中都希望能自我管理 为他人提供帮助 4、护理： 是科学、艺术与技能相结合的学科 是一种助人方式的服务 是帮助人获得自护能力的过程,四）奥瑞姆自护理论与护理实践的关系,第一步：评估 个体是否、为何需要护理 第二步：诊断、计划 设计护理系统、订出护理计划 第三步：实施 开始护理活动，进行指导及