成品油零售经营批准证书变更、补办、到期换证申请表_第1页
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文档简介

———成品油零售经营批准证书变更、补办、到期换证申请表申请企业：（盖章）日期：年月日申请办理内容（√）变更企业名称□变更法定代表人（负责人）□变更经营地址名称□变更经营品种□补办证书□到期换证□一、变更（未变更的事项不需填写）项目原证书内容申请变更为企业名称法定代表人（负责人）经营地址名称经营品种二、补办证书企业名称法定代表人（负责人）经营地址三、到期换证企业名称法定代表人（负责人）经营地址申请人签字（非法定代表人或负责人的，需提供授权委托书）证书编号（由发证机关填写）原证书编号核发证书编号县（市、区）主管部门初审意见经办人：负责人：（单位盖章）年月日设区市审批部门审核意见经办人：负责人：（单位盖章）年月日注：1.2.此表一式两份，正反面打印，初审部门、审批部门各1份。

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