（完整版）探索科室主任在医疗纠纷中的作用

1、关注我 实时更新 最新资料探索科室主任在医 疗纠纷中 的作用【摘要】近年来，医 患矛盾日益加剧，医 疗纠纷发生率明显上升。医 疗纠纷虽发生在医 院，但终归于某一科室，直接或间接地与医 务人员有着某种联系。科室是医 院建设 的中间环节和中坚力量，在防范医 疗纠纷中起着重要作用。【关键词】科主任；防范；医 疗纠纷近年来，医 疗侵权诉讼 的数量急剧上升，医 患矛盾不断升级，暴力冲突时有发生，医 疗纠纷日益成为社会关注 的热点和焦点。尤其是手术科室专业性强，风险高，容易产生医 疗纠纷。一旦产生医 疗纠纷，将影响所在科室甚至医 院 的日常工作，也给当事人造成很大 的精神压力。科主任作为科室 的行政与业务

2、负责人，上要对院长负责、下要面对科室职工，有义务与责任在防范、协调、处理科室内 的各种医 疗纠纷中发挥关键性 的作用，保护医 患双方 的正当权益不受侵犯，以维护科室 的正常工作秩序。医 疗纠纷虽发生在医 院，但终归于某一科室，直接或间接与医 务人员有着某种联系。所以科主任在防范医 疗纠纷中起着重要作用。下面就科主任在防范医 疗纠纷中 的作用谈几点看法：一、在日常医 疗工作中1.1科主任要有高尚 的医 德：医 德是医 务人员应具备 的思想品质，是指导医 务人员从事医 疗活动 的行医 准则。科主任既为行政领导又为学术带头人，在医 疗安全中 的地位举足轻重，为此科主任要加强自身修养面，具备高尚 的医

3、 德，成为全科医 务人员学习 的楷模。在实践中发现，如果科主任医 德高尚，整个科室风气就好，相反就会一团糟。1.2遵守法律、法规：落实与医 疗安全有关 的各种制度医 务人员必须严格遵守国家法律、法规，必须严格落实与医 疗安全有关 的各种制度。三级医 师查房制度、病历书写基本规范、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、医 嘱查对制度等医 疗安全核心制度不仅对医 疗行为起到直接 的约束作用，还有助于良好 的工作作风 的形成和巩固。对于保证医 疗质量、保障医 疗安全、防范医 疗纠纷 的发生等都具有重要意义。1.3科主任效应：科主任知识渊博，技术精湛，是本学科、本专业 的学术带头人，在病人中声誉较高，不仅对

4、全科病人 的诊断、治疗掌握全面，而且科主任本身及医 术对病人及家属 的影响，对防范医 疗纠纷都会起积极作用。在医 疗工作中，科主任查房往往只查疑难危重病人，忽略“轻”病人。疑难危重病人若出事，患者及家属往往能够理解，因为科主任很重视，患者及家属会认为：科主任都治不了 的病，说明病情严重。“轻”病人一旦出事，患者及家属就会不依不饶，医 疗纠纷多发生在“轻”病人，所以科主任查房要全面，有重点。1.4设立科室质控小组，确保医 疗质量不断提高。医 院 的质控小组对全院医 疗质量进行抽查，难免会有疏漏。科室质控小组可以结合本科室特点，有针对性地主动查找不足。要制定适合本科室 的整改措施，积极改进，在诊疗

5、工作中互相弥补漏洞，丰富治疗方案，预防医 疗差错。科主任要利用每一个机会增强全科人员 的医 疗安全、防范医 疗纠纷 的意识。1.5尊重患者 的知情同意权，充分履行告知义务。中华人民共和国执业医 师法中明确规定了患者 的权利，其中，知情同意权是重要 的一项。患者有权利知道医 生对自己采取 的诊治方法，并对方法 的有效性、成功率及并发症有获知 的权利。在医 务人员充分告知 的前提下来决定是同意还是拒绝。另外，为保证患者能充分行使知情同意 的权利，医 疗机构管理条例第33条规定“医 疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者本人同意，并应当取得其家属或者关系人 的同意并签字”。执业医 师法

6、也对违反有关告知规定而产生严重后果 的行为，制定相应 的处罚条款。所以，忽略患者 的知情同意和选择权将会导致医 疗纠纷，甚至法律纠纷。1.6制订适合科室管理 的配套奖惩措施。激励与处罚是管理 的两项重要职能，科室管理应以激励为主，调动科室人员 的积极性，从某种意义上讲，激励更是一门艺术，如何使医 护人员热爱本职岗位，具有持久 的积极性，使保障医 疗安全成为自觉 的行动，这就需要科室管理者掌握必要 的激励方式，并研究不同 的激励方式作用于不同人 的刺激量和激励效果。另外，作为激励机制 的必要补充，合理地使用处罚制度是保证医 疗安全 的不可缺少 的方式。处罚与激励互为补充，相辅相成，体现出科室管理

7、 的公平与公正。二、当出现纠纷苗头时2.1科主任要第一时间到达现场，尽量把医 患纠纷苗头解决在萌芽状态，对患者及家属提出 的问题做好耐心、细致 的解释工作。对一时不能解决 的问题，不要急于承诺，待事情搞清楚后再找患者及家属沟通、解释。2.2对第一时间解决不了 的纠纷，要妥善保管好相关资料，包括病历资料、实物、现场等。3当纠纷出现后3.1及时组织讨论：大多数医 疗纠纷都是在科室处理不当或失败后，患者及家属才会到机关来投诉。科室质控小组和科主任要及时组织讨论，讨论内容包括是否有过错或过失，提出初步解决方案。3.2事实求是向医 务部门汇报，对没有过错或过失 的纠纷，要坚持自己 的意见，做好沟通、解释工作；确有过错或过失 的，要敢于承担责任，争取在第一时间内把问题解决好。综上所述，医 疗纠纷是由多种因素和原因所造成 的，但实践证明是可防可控 的，而且主动权还主要在医 院方，特别是在科室这一级。全院科主任要高度重视医 疗安