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文档简介

1、汇报人:XXX 汇报时间:XX年XX月,Identification of different types of ischemic stroke,缺血性脑卒中的分类,Part,章 节,01,缺血性脑卒中,What is ischemic stroke,目 录,CONTENTS,1,2,3,4,缺血性脑卒中 What is ischemic stroke,临床分型 Cause,临床表现 Clinical manifestation,治疗原则 Principle of treatment,什么是缺血性脑卒中,What is ischemic stroke,脑梗死,脑卒中,脑中风,脑血栓,脑栓塞,腔

2、隙性脑梗,Part,章 节,02,产生原因,Cause,脑血栓,Cerebral thrombosis,正常情况下,血管中的血液流动的非常开心,但是当管壁发生动脉粥样硬化,管腔变得狭窄,血流量就会减少,脑组织就有可能会缺血缺氧,当斑块继续增加,完全堵塞管腔之后,脑组织的供养管道就会被切断,时间稍微一长,脑组织就被饿死,也就是脑梗死,脑血栓,Cerebral thrombosis,问题?脑血栓容易发生在安静的时候还是活动的时候,代表血细胞,代表血中的杂质,血液流动的速度越慢,血液中的一些杂质就会越容易沉降,越容易导致管腔的堵塞,脑血栓外号:地头蛇,土生土长的,脑栓塞,Cerebral embol

3、ism,血栓形成于左心耳,血栓脱落流入动脉系统,血栓进入脑部阻碍血流发生中风,脑栓塞是指各种栓子,其中最常见的就是心源性栓子随血液进入颅内动脉,使管腔急性闭塞,从而引起脑组织的供养管道被切断,脑组织被饿死,脑栓塞,Cerebral embolism,脑组织,脑组织,脑组织,不管血液流动的是快还是慢,这种栓子都有可能把血管堵住,所以脑栓塞可以发生在睡眠也可以发生在活动中。但是,由于活动时,血液流动的速度快,那么栓子流窜的速度也快,所以它会更容易堵住血管。所以脑栓塞多在活动中骤然起病,并且是起病最快的一种,脑梗死,脑栓塞,血管堵塞,外号:流窜作业的坏蛋,大都在活动中骤然起病,腔隙性脑梗死,Lacu

4、nar infarction,脑血管与血管之间有很多管腔比较细的交通支,由于高血压,这些交通支都闭塞、坏死、液化了,我们体内的吞噬细胞会将坏死、液化的血管处理掉,最后血管变成了一个空腔,所以它叫腔梗,腔梗,外号:土匪,烧光 杀光 抢光,外号:土生土长地头蛇,外号:杀光、烧光、抢光的土匪,外号:四处流窜作业的坏蛋,三种类型,Cause,缺血性脑血管病的三种类型: 脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死 他们的共同特点: 脑血管被堵,脑组织缺血缺氧引起脑梗死 脑梗死还有另外一个名字,缺血性脑卒中,也叫缺血性脑血管病,Part,章 节,03,临床表现,Clinical manifestation,临床表现,C

5、linical manifestation,瘫痪、失明、失语,这三种血管疾病的主要症状,可能会出现瘫痪、失明、失语等一系列症状,致残率很高,疑似脑梗的快速检查,如果身边的病人出现了口眼歪斜、一条胳膊不能用力、语言表达不清,疑似脑梗的“FAST”检查,Part,章 节,04,治疗原则,Principle of treatment,治疗原则,Principle of treatment,合理的治疗=有效降低致残率,治疗原则,Principle of treatment,急性期溶栓治疗使血管再通,减少脑水肿,缩小梗死灶,保护脑细胞,恢复期坚持康复训练促进神经功能恢复,脑组织,脑组织,脑组织,质疑 脑

6、细胞死掉后,不可再生。溶栓还有什么效果,治疗原则,Principle of treatment,急性期不溶栓的后果,没有梗死灶,只有一个缺血区,缺血后1分钟,出现梗死核心.红色区域代表梗死核心 周围的缺血区我们叫他半死不活的半暗带,缺血后30分钟,梗死的核心,红色的区域越来越大,缺血后1小时,半死不活的半暗带全都死掉,缺血后3小时,无梗死,半死不活,梗死,梗死面积增大,半死不活的区域全死了,治疗原则,Principle of treatment,现在知道为什么要溶栓了吧,溶栓的主要目的就是为了抢救半死不活的半暗带,如果我们积极的溶栓那么这个半暗带就有可能活过来,会减少梗死的面积。再加上我们脑组织强大的代偿机制,如果梗死灶很小的话病人可能没有什么后遗症,如果病人常规使用阿司匹林,那么就不可以溶栓了。发病后的48小时至5天是脑水肿的高峰期,根据病情,要脱水,降低颅内压,最常用的药物就是甘露醇、呋塞米交替使用,以保证脱水效果,脑梗死的时候千万不可以冷敷!冷敷之后血管收缩

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