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文档简介
1、重症医学科会诊制度1、目的综合采纳各学科专家的意见,为患者及时制定或修改诊疗方案,确保患者安全。2、范围重症医学科进行会诊时必须遵守的制度。凡遇疑难病例,须及时申请会诊。3、院内会诊/科间会诊1. 由主管医生提出,二线医师同意后通知相关科室,并申请会诊记录。2. 应邀科室由住院总医师或主治医师以上医生在 24 小时内完成会诊,急会诊在 10 分钟内到达相应科室。3. 重症医学科医生在他科会诊时应亲自查看患者,认真检诊,及时书写会诊记录,提出诊断及治疗方案,如遇疑难问题不能处理或处理效果不佳时,应及时报告上级医生或科室领导。4、院外会诊1. 院外会诊指征:患者入院一周(特殊情况除外),经科间会诊
2、或多科会诊仍未确诊的疑难患者;或治疗效果不好或病情不断恶化的患者;或者或其他家属对院内诊疗提出严重异议或产生纠纷者;患者或其家属强烈要求院外专家会诊;需要院外会诊的其他情况等。2. 需请院外会诊时,应准备完整的病历摘要,明确申请会诊需要解决的问题,由科主任提出申请,医务部批准后实施并审核备案。医务部与相关医院联系,确定会诊时间及需要解决的疑难问题,并负责安排接待事宜。院外会诊由申请会诊科室科主任或业务部主任(副主任)主持,必要时业务院长参加。会诊时由主治医师汇报病史,经治医师作会诊记录。会诊结束后经治医师要将会诊记录整理后记载入病程记录中。院外会诊还可以采取电话会诊或书面会诊的形式,其程序同前
3、。3. 邀请会诊前科室应将相关情况与患者或家属充分沟通,并征得同意。5、注意事项1. 会诊时主管医生与值班医生要陪同会诊医生一起检查病人,介绍病史及诊治情况,一起制定诊疗方案,并在病程记录中记载诊疗计划的更改。2. 会诊科室需对患者进行有创检查、有创治疗时,必须同时签署相关的知情同意书。3. 会诊意见的采纳:一般科间会诊由主管二线医生决定如何采纳会诊意见;多科会诊和 院外专家会诊由主治医师或科主任综合会诊意见决定执行;特殊情况下如会诊意见不一致,观点相互矛盾或冲突时,由参加会诊的院部领导决定,并记录在会诊记录中。“”“”at the end, xiao bian gives you a pas
4、sage. minand once said, people who learn to learn are very happy people. in every wonderful life, learning is an eternal theme. as a professional clerical and teaching position, i understand the importance of continuous learning, life is diligent, nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self. only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge, can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to meet the needs of the market. this document is also edited by my studio professionals, there
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