方药之解表药-祛湿药

1、各 论第二节 常用中药 一. 解表药,含义 解表药：发散表邪，解除表证的药物,解表药,适应症 表证：邪在肌表，症见恶寒，发热，头身痛，脉浮。常见于伤风感冒，多种传染病的初起阶段。另外，麻疹初起，疮痈初起见有表证者。临床分型 : 风寒表证：辛温解表 辛温解表药和方。 风热表证：辛凉解表 辛凉解表药和方。 注意 1、不宜久煎。 2、预防发汗太过,解表药,一）辛温解表药： 性味辛温发散风寒风寒表证。 症见：恶寒重，发热，无汗，头身痛。 脉浮紧。 （二）辛凉解表药： 性味辛凉疏散风热风热表证。 症见：恶寒轻，发热重，咽干口渴， 苔薄黄脉浮数,麻黄,麻黄,性味：辛、微苦，温。 归经：入肺，膀胱经。 功效

2、：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 特点：麻黄发汗力最强,麻黄,主治： 1、外感风寒，表实无汗证。 2、喘咳症兼表证者。 3、水肿兼表证者。 （风水证） 用量：310克。宜生用，止咳平喘多炙用。 使用注意 1.本品发散力强，凡表虚自汗、 阴虚盗汗及虚喘均当慎用。 2、不宜大量使用，有高血压倾向者慎用,桂枝,性味：辛、甘，温。 归经：入心，肺，膀胱经。 功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。 主治：1、外感风寒表虚证，配白芍， 或表实证，配麻黄,2、寒凝血滞诸痛证。 如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛， 如中焦虚寒，脘腹冷痛，如血寒瘀阻， 经闭腹痛，如风寒湿痹，肩臂疼痛， 取其温经通脉之功。 3、脾虚痰

3、饮、蓄水证。 4. 心悸，脉结代者。 皆取其助阳化气之功,桂枝,用量：310克。 注意：1、出血证慎用。因其能扩张血管。 2、孕妇，月经过多属血热者慎用,防 风,辛，甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 功效 发表散风，胜湿止痛，止痉。 应用 1、外感风寒，外感风热。 2风湿痹痛。 3.痉挛抽搐。 4.风疹瘙痒。 用法用量 515g,荆芥（自学,性味：辛，微温。 归经：入肺，肝经。 功效：祛风解表，透疹消疮，炒炭止血。 主治：1、外感风寒，外感风热。 2、麻疹，风疹。 3、吐血衄血，便血，崩漏等。常用荆芥炭。 4疮毒初起。 用量；310克,二) 辛凉解表药 薄 荷,辛，凉。归肺、肝经。 功效 疏散风热

4、，清利头目， 利咽，透疹，疏肝行气。 应用 1风热感冒，温病初起。 2. 头痛目赤，咽喉肿痛。 3麻疹不透，风疹瘙痒 4肝郁气滞，胸闷胁痛。 用法用量 煎服，36g，宜后下,菊花,性味： 辛、甘、苦，微寒。 入肝，肺经。 功效： 疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 应用 1风热感冒，发热头痛。 2、 目赤肿痛，目赤昏花。 肝阳上亢及肝风头痛，眩晕等。 3、疔疮痈肿。 用量：10-15克。疏散风热多用黄菊花(杭菊花)，平肝明目多用白菊花(滁菊花,柴胡,柴胡,性味：苦，辛，微寒。 入胆、肝经。 功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 主治： 1、外感邪入少阳，寒热往来，半表半里之证。首选。感冒

5、发热也有良好的解表退热作用 。 2、肝郁气滞，胸胁胀痛；或月经不调。 3、气虚下陷，久泻，脱肛，子宫下垂，胃下垂。 用量：315克。 和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙,二. 祛风湿药,含义 凡祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。 适应症 痹证。“痹”闭也，闭塞不通。 症见：疼痛，麻木，屈伸不利，拘挛变形等。 痹证分型：寒痹，风痹，湿痹，热痹，久痹等。 注意：本证病程长，多配合益气、养血药。 又常用丸剂或泡酒服，尤为方便,独活,一、祛风湿药独活,辛、苦，微温。归肝、膀胱经。 功效 祛风湿，止痛，解表。 应用 1风寒湿痹痛。不论新久， 但以下半身痹痛尤宜。 2、风寒感冒，兼有湿邪者。 3. 痛证

6、。 用量：5 15克,秦艽,苦，辛、微寒。入胃，肝，胆经。 祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。 应用 1风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。 2骨蒸潮热。 3湿热黄疸。 用量：5-15g。大剂量可用至30g,桑 寄 生,苦、甘，平。归肝、肾经。 功效 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 应用 1. 风湿痹痛，腰膝酸痛等。 2胎漏下血、胎动不安。 用法用量 10-15g,三. 祛湿药,含义 祛除湿邪.治疗水湿停聚病症的药物。 1.芳香化湿药：具有化湿运脾作用 2.利水渗湿药：通利水道，渗泄水湿。 3.利湿退黄药,藿香,一） 芳香化湿药藿香,辛，微温，归脾、胃、肺经。 功效 化湿，止呕，解暑。 应用 1，

7、湿滞中焦证。本品为芳化湿浊要药。 2，暑湿证及湿温证初起。 外感风寒，内伤湿滞之表证。如：藿香正气丸。 胃肠型感冒首选。 3：多种呕吐，既能化湿，又能和中止呕。 用量：5-10g。鲜品加倍,苍术,性味：辛、苦、温。入脾、胃经。 功效 燥湿健脾，祛风散寒。 应用 1湿滞中焦证。本品善燥脾湿。 2.痹证疼痛。湿痹尤宜。湿热痹痛配黄柏。 3湿浊带下，湿疮，湿疹。配黄柏，如二妙散。 4.外感风寒挟湿之表证。 此外，本品尚能明目， 雀目，眼目昏涩。与猪肝蒸煮服用。 用量：5-10g,厚朴（自学,苦、辛，温。入胃，肺，大肠经。 功效：燥湿，行气，消积，平喘。 主治： 1.脘腹胀满，纳呆。 2.胸闷咳嗽，气

8、喘，痰多。 用量：310克,二） 利水渗湿药,利水渗湿药水湿为患之水肿证,茯苓,茯苓,甘、淡，平。归心、脾、肾经。 功效 利水渗湿，健脾，宁心安神。 应用 1各种水肿。本品甘补淡渗， 性平作用和缓，无寒热之偏。 2.脾虚诸证。 3.心悸，失眠。 用量：1015克,茯苓比较,猪苓：功专利水渗湿，而且利水之力 大于茯苓。 泽泻：利水渗湿为用；但性寒能泄热，故湿热泄泻，带下，小便淋涩常用； 若阴虚火旺，遗精可投,车 前 子,甘，寒。归肾、肝、肺经。 功效 利尿通淋，止泻，明目，化痰。 应用 1水肿，小便淋涩。 2湿盛泄泻。 3目赤涩痛，目暗昏花，翳障等。 4痰热咳嗽。 此外，治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。 用法用量 10-15g。宜布包,三.利湿退黄药,茵 陈 蒿 苦，微寒。归脾、胃，肝，胆经， 功效 利湿退黄，解毒疗疮。 应用 1黄疸。为治黄疸要药。 如阳黄证；身目发黄，小便短赤 阴黄证：多与附