化痰止咳平喘药课件

1、第二十章化痰止咳平喘药,一、含义： 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 二、 适应症： 主治痰证，咳嗽和喘息,1、痰证： 痰阻于肺之咳喘痰多； 痰蒙心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 痰扰心神之睡眠不安； 肝风夹痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜； 痰火互结之瘰疬、瘿瘤； 痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等。 2、咳嗽、气喘。用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息,三、应用注意： 1、注意配伍：化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此外： 根据痰、咳、喘的不同病因病机配伍其他类药物。 “脾为生痰之源”，脾虚则津

2、液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。 痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。 2、温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪,四、分类： 根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类,第一节 温化寒痰药 第二节 清化热痰药 第三节 止咳平喘药,第一节 温化寒痰药,药性特点：本节药物味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药外用有消肿止痛作用。 适 应 症：主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气

3、喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。 常用配伍：常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。 使用注意：不宜用于热痰、燥痰之证。 半 夏 天南星,半 夏神农本草经,来源】为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb) Breit.的块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药,处方名】 清半夏 法半夏 姜半夏 制半夏 生半夏,药 性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经 【功 效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结； 外用消肿止痛,味辛性温而燥，为温化脏腑寒痰、湿痰之要药,味苦降

4、逆和胃，为止呕要药,辛散温通、燥湿行气、祛痰散结、散痈消肿,应用】 1湿痰，寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。 治痰湿壅肺配陈皮、茯苓，如二陈汤（局方）； 湿痰上犯头痛、眩晕配天麻、白术，如半夏白术天麻汤（古今医鉴,应用】 2呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因（胃热、寒、虚）的呕吐，皆可随证配伍用之。 痰饮或胃寒配生姜-如小半夏汤 胃热呕吐-配黄连， 胃阴虚呕吐-配石斛、麦冬， 胃气虚呕吐-配人参、白蜜如大半夏汤,3心下痞，结胸，梅核气。 痰热阻滞致心下痞满 配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤； 痰热结胸 配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤； 气郁痰凝梅核气 配紫苏、厚朴

5、、茯苓等，如半夏厚朴汤,4瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。 本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。 瘿瘤痰核配昆布、海藻、贝母等； 痈疽发背、无名肿毒或毒蛇咬伤生品研末调敷或鲜品捣敷,常用配伍： 配苍术、茯苓治湿痰， 配黄芩、瓜蒌治热痰， 配天南星、前胡治风痰， 配白芥子、姜汁治寒痰 【用法用量】煎服，310g，一般宜制过用。外用适量。 姜半夏长于降逆止呕， 法半夏长于燥湿且温性较弱， 半夏曲则有化痰消食之功， 竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。 【使用注意】 反乌头。 其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用,半 夏神农本草经,歌曰： 半夏辛温燥湿痰， 降逆止呕喘嗽安， 外用散结消痈

6、肿， 内治痰厥头晕眩,天南星 神农本草经,异叶天南星,东北天南星,来源】 为天南星科植物天南星risaema erubcscens （Wall） Schott、异叶天南星A. heterophyllum Bl或东北天南星A.amurense Maxim.的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星,处方名】天南星 南星 制南星 【药 性】 苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 【功 效】 燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿,本品辛燥而烈能燥湿散寒、利膈下气、消痰定眩，涤痰祛风止痉、生用又能攻坚散结、解毒消肿,天南星饮片,应用】 1湿痰，寒痰证。 湿痰阻肺，咳喘痰多与半夏相须为用，并配枳实、橘红，如导痰汤。

7、热痰咳嗽配黄芩等，如小黄丸（保命集,应用】 2风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。 风痰眩晕配半夏、天麻等； 风痰留滞经络，半身不遂配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（局方）； 破伤风角弓反张配白附子、天麻、防风等，如玉真散（外科正宗）。 癫痫与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（杨氏家藏方,3痈疽肿痛，蛇虫咬伤等 痈疽肿痛、痰核：可研末醋调敷； 毒蛇咬伤：可配雄黄外敷； 宫颈癌：生天南星外用治疗有效； 腮腺炎：生天南星研粉醋浸5天后外涂局部。 【用法用量】煎服，3l0g，多制用。外用适量。 【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用,天南星 神农本草经,歌曰： 辛苦气温天南星， 燥湿化痰兼驱风， 卒中不语牙关

8、紧， 惊痫抽搐破伤风,鉴别用药】 相同： 半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。 不同： 半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。 天南星则走经络，偏祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证,附药：胆南星 功效：清热化痰、熄风定惊。 主治：痰热咳嗽、痰热神昏、惊痫抽搐及中风痰迷、舌强不语等症,温化寒痰药比较,半 夏1: 降逆止呕，消痞散结，善治肺胃寒痰，湿痰 温 天南星1 : 善治老痰顽痰及经络风痰，祛风止痉，解毒散结 化 白附子: 善治头面风痰 。 寒 白芥子: 利气散结，消肿止痛，善治皮里膜外之风痰。 痰 旋覆花: 降气止呕，行水消痰，善治中、上二焦寒

9、湿痰。 药 白 前: 降气止咳化痰，善治寒痰，热痰咳嗽。 皂 荚: 峻化痰涎，通关开窍，善治窍闭，顽痰。 猫爪草: 化痰散结，解毒消肿， 善治痰核瘰疬,第二节 清化热痰药,药性特点：本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。 适 应 症：清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；并适用于痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等,常用配伍：常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰，清润燥痰的目的。 使用注意：寒痰与湿痰证不宜用。 川贝母 浙贝母 瓜 蒌 桔 梗 竹 茹,川贝母 神农本草经,来源

10、】为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫贝母F.unibracteata Hsiao et K C. Hsia，甘肃贝母 p przewalskii Maxim或梭砂贝母 F delavayi Franch的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝,处方名】 川贝母 川贝,药 性】 苦、甘，微寒。归肺、心经。 【功 效】 清热化痰，润肺止咳，散结消肿,性寒味微苦，清泄肺热化痰，味甘质润，能润肺止咳,能开郁结、行滞气、清痰热、破痰结、消肿痛,应 用】 1虚劳咳嗽，肺热燥咳。 尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。 肺阴虚劳嗽配沙参、麦冬等以养阴

11、润肺化痰止咳； 肺热肺燥咳嗽配知母，如二母散（急救仙方,2瘰疬、乳痈、肺痈。 本品能清化郁热，化痰散结。 痰火郁结之瘰疬配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（医学心悟）； 热毒壅结之乳痈、肺痈配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒，消肿散结,用法用量】煎服，310g；研未服12g。 【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用,浙贝母 轩岐救正论,来 源】 为百合科植物浙贝母 Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。 【处方名】 浙贝母 浙 贝 象 贝 大 贝,药 性】苦，寒。归肺、心经。 【功 效】清热化痰，散结消痈,寒清苦泄，长于清热化痰、降泄肺气,苦泄清热解毒，化痰散结消痈,应 用】 1

12、风热、痰热咳嗽。 风热咳嗽咳嗽配桑叶、牛蒡子同用， 痰热郁肺咳嗽配瓜蒌、知母等,2瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。本品苦泄清解热毒， 痰火瘰疬结核配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（医学心悟）； 瘿瘤配海藻、昆布； 疮毒乳痈配连翘、蒲公英等，内服外用均可； 肺痈咳吐脓血配鱼腥草，芦根、桃仁等,用法用量】煎服，310g。 【使用注意】同川贝母,鉴别用药】 川、 浙二贝之功，基本相同。 川贝母以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜； 浙贝母以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。 而清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜,川贝母、浙贝母,贝母气寒味苦甘，清热润肺化燥痰， 痰热咳嗽与气喘，

13、痰稠咽干咯吐难， 虚劳痰咳川贝佳，瘰疬痈肿浙贝痊,歌曰,瓜 蒌 神农本草经,来 源】为葫芦科本植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim. 和双边栝楼T.rosthornii Harms的成熟果实,处方名】 瓜蒌 栝楼 全瓜蒌 瓜蒌皮 瓜蒌仁,性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便,甘苦而寒，善清肺热、润肺燥，而化热痰燥痰,利气开郁、导痰浊下行，开胸除痹、散结消痈,种仁体润而滑，润燥滑肠,应 用】 1痰热咳喘。 痰热阻肺，咳嗽痰黄配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸（医方考）。 燥热伤肺，干咳无痰配川贝母、天花粉、桔梗等,2胸痹、

14、结胸。 痰气互结，胸阳不通 之胸痹疼痛配薤白、半夏，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤。 痰热结胸配黄连、半夏，如小陷胸汤,3肺痈，肠痈，乳痈。 肺痈咳吐脓血配鱼腥草、芦根等； 肠痈配败酱草、红藤等， 乳痈初起、红肿热痛配当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散,4肠燥便秘。 瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用,用法用量】煎服，全瓜蒌1020g。瓜蒌皮 612g，瓜蒌仁1015g打碎入煎。 【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头,鉴别用药】 瓜蒌皮：清热化痰，宽胸理气； 瓜蒌仁：润燥化痰，润肠通便； 全瓜蒌：兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效,瓜 蒌 神农本草经,

15、歌曰： 瓜蒌宽胸肃肺气，润燥利痰疗胸痹， 咳嗽气喘肺金燥，乳癖乳痈效更奇， 蒌仁润肺主咳喘，花粉生津痈肿医， 蒌皮滑肠通大便，清热化痰均相宜,桔 梗 神农本草经,来 源】为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC的根,处方名】 桔 梗 白桔梗 粉桔梗 玉桔梗 炒桔梗,药 性】苦、辛，平。归肺经。 【功 效】宣肺，祛痰，利咽，排脓,辛开苦泄、宣散开提、祛痰利气,宣肺泄邪、利咽开音，利气排脓,应 用】 1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣肺、祛痰，无论寒热皆可应用。 风寒咳痰配紫苏、杏仁，如杏苏散； 风热咳痰配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮。 痰滞胸痞常配枳壳用,

16、2咽喉肿痛，失音。 外邪犯肺，咽痛失音配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤。 咽喉肿痛、热毒盛者配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽,3肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰。 常配甘草用之，如桔梗汤（金匮要略）； 亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。 此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。 【用法用量】煎服，3l0g；或入丸、散,使用注意】 本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐,桔 梗 神农本草经,歌曰： 载药上浮惟桔梗， 宣肺祛痰亦排脓， 外感咳嗽咽喉肿， 又治肺痈吐血脓,竹 茹 本草经集注,来源】为禾本科植物青杆

17、竹 Bamusa tuldoides Munro、大头典竹Rinocalamus beecheyanus(Munro) McClure varpubescens PFLi或淡竹 Phyllostachyninra var henonis Stapf的茎的中间层,处方名】 竹茹,药性】甘，微寒。归肺、胃经。 【功效】清热化痰，除烦止呕,甘寒性润入肺，善清化热痰,清胃热降逆止呕，为治热性呕逆之要药,应用】 1痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。 肺热咳嗽，痰黄稠配瓜蒌、桑白皮等同用； 痰火内扰，胸闷痰多，心烦不寐配枳实、半夏、茯苓，如温胆汤,2胃热呕吐、妊娠恶阻。为治热性呕逆之要药。 胃热呕吐常配黄连、

18、黄芩、生姜，如竹茹饮 胃虚有热呕吐配人参、陈皮、生姜等，如橘皮竹茹汤（金匮要略）。 胎热之恶阻呕逆配枇杷叶、陈皮等同用,此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。 【用法用量】 煎服，610g。 生用清化痰热，姜汁炙用止呕,清化热痰药比较,桔 梗: 宣肺排脓，善利胸膈咽喉，无论寒热 消肺痈 清 瓜 篓: 宽胸散结、润肠通便，消乳痈肠痈，除胸痹 川贝母: 偏润，善治内伤久咳，燥咳， 化 清热化痰止咳，散结消痈 浙贝母: 偏燥，善治风热、痰热咳嗽 热 竹 茹: 善祛燥痰，热痰，除烦止呕， 竹 沥: 滑痰力胜，善疗热痰咳嗽 清热力胜，定惊利窍 痰 1 天竺黄: 善清热痰而安神 前 胡:

19、宣散风热，降气化痰，善治外感凤热咳嗽,瓦楞子: 化瘀散结 制酸止痛 海蛤壳: 清 利尿通淋 海浮石: 消痰软坚消瘿 化 海 藻: 善治瘿瘤瘰疬 利水消肿， 热 昆 布: 黄药子: 清热解毒， 痰 礞 石: 坠痰下气，平肝镇惊，善治顽痰咳嗽 2 胖大海: 清肠通便，善治肺热音哑,第三节 止咳平喘药,药性特点：本类药物主归肺经，其味辛、苦、甘，其性或温或寒，质地有润、燥之异，故止咳平喘之理就宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘之侧重也有别。 适 应 症：本节药物主治咳嗽气喘。 使用注意：表证、麻疹初起，不能单投止咳药，当以疏解宣发为主，少佐止咳药物，更不能过早使用敛肺止咳药。 个别麻

20、醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。 苦杏仁 紫苏子 百 部 桑白皮 葶苈子 紫 菀 款冬花 马兜铃 枇杷叶 白 果,苦杏仁 神农本草经,来源】为蔷薇科植物山杏Prunues armeniaca L. var. ansu Maxim西伯利亚杏P.sibirica L东北杏 P. mandshurica （Maxim.）Koehne或杏 P. armeniaca L.的成熟种子,处方名】 杏 仁 苦杏仁 光杏仁,性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。 【功效】止咳平喘，润肠通便,本品主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气,质润多脂，味苦而下气，故能润肠,应用】 1咳嗽气喘。为治咳喘之要药，可治

21、多种咳喘病证。 风寒咳喘配麻黄、甘草，如三拗汤； 风热咳嗽配桑叶、菊花，如桑菊饮； 燥热咳嗽配桑叶、贝母、沙参，如桑杏汤、清燥救肺汤； 肺热咳喘配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤,2肠燥便秘。本品质润多脂，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸（世医得效方）。 此外，本品外用，可治蛲虫病、外阴瘙痒,用法用量】煎服，310g， 宜打碎入煎，或入丸、散。 【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用,苦杏仁 神农本草经,歌曰： 杏仁辛苦气本温， 宣肺定喘效最真， 主治便秘与咳喘， 内伤外咸甘苦分,紫苏子 本草经集注,来源】为唇形科植物紫苏Pe

22、rilla frutescens (L.) Britt的成熟果实,处方名】 紫苏子 苏子,性能】辛，温。归肺，大肠经。 【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便,性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平,本品富含油脂，能润燥滑肠,应用】 1咳喘痰多。 痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞配白芥子、莱菔子，如三子养亲汤。 上盛下虚之久咳痰喘配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品，如局方苏子降气汤。 2肠燥便秘。 常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等，如紫苏麻仁粥（济生方,用法用量】煎服，510g；煮粥食或入丸、散。 【使用注意】 阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用,紫苏子,歌曰： 苏子消痰肃肺气， 宽胸定喘止咳逆， 咳嗽气

23、喘痰壅盛， 胸胁胀满服之宜,百 部 名医别录,来源】为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia(Mig.)Mig.蔓生百部Sjaponica（BL.) Miq或对叶百部Stuberosa Lour.的块根,处方名】 百部 炙百部,药性】甘、苦，微温。归肺经。 【功效】润肺止咳，杀虫灭虱,本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，并有杀虫灭虱之功,应用】 1新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。 风寒咳嗽配荆芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散； 久咳不已，气阴两虚配黄芪、沙参、麦冬等，如百部汤； 肺痨咳嗽，阴虚者配沙参、麦冬、川贝母等,2蛲虫、

24、阴道滴虫，头虱及疥癣等。 治蛲虫病以本品浓煎，睡前保留灌肠； 阴道滴虫可单用，或配蛇床子、苦参等煎汤坐浴外洗， 头虱、体虱及疥癣制成20乙醇液，或50水煎剂外搽。 【用法用量】 煎服，515g；外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用,百 部 名医别录,歌曰： 百部气寒味苦甘， 杀虫润肺效通仙， 肺痨咳嗽咯吐血， 蛔虫蛲虫服之安,桑白皮 神农本草经,来源】为桑科植物桑Morus alba L根皮,处方名】 桑白皮 桑根白皮,药性】甘，寒。归肺经。 【功效】泻肺平喘，利水消肿,甘寒性降，主入肺经，能清泻肺火兼泻肺中水气而平喘,泻降肺气，通调水道而利水消肿,应用】 1肺热咳喘。 肺热咳喘配地骨皮同用，如泻白散；

25、 水饮停肺，胀满喘急配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用； 肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者配人参、五味子、熟地，如补肺汤,此外，本品还有清肝降压止血之功，可治衄血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。 【用法用量】煎服，515g。泻肺利水，平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用,2水肿。 尤宜用于风水、皮水等阳水实证。全身水肿，面目肌肤浮肿，胀满喘急，小便不利配茯苓皮、大腹皮、陈皮等，如五皮散（中藏经,桑白皮 神农本草经,歌曰： 桑根白皮主喘息， 功在泻肺行水气， 肺热咳喘胸胀满， 小便不利水肿医,葶苈子 神农本草经,来源】为十字花科植物独行菜 Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿

26、 Descurinia sophia (L.) Webb ex Prantl的成熟种子。前者称“北葶苈”，后者称“南葶苈,药性】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。 【功效】泻肺平喘，利水消肿,苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳,本品泄肺气之壅闭而通调水道、利水消肿,应用】 1痰涎壅盛，喘息不得平卧。 常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤（金匮要略）。 另常配苏子、桑白皮、杏仁等共用,2水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。 湿热腹水肿满配防己、椒目、大黄，即已椒苈黄丸（金匮要略）； 结胸、胸水，腹水肿满，配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸（伤寒论）。 【用法用量】煎服，510g；研末服，36g,葶苈

27、子 神农本草经,歌曰; 葶苈泻饮于肺胸， 下导膀胱小便通， 气喘胸满痰壅盛， 水肿腹满与结胸,鉴别用药】 桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。 桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿； 葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证,紫 菀 神农本草经,来源】为菊科植物紫菀Aster tataricus Lf的根及根茎。生用，或蜜炙用,处方名】 紫菀 炙紫菀,药性】苦、辛、甘，微温。归肺经。 【功效】润肺化痰止咳,本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润

28、肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳,应用】 咳嗽有痰之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。 风寒犯肺，咳嗽咯痰配荆芥、桔梗、百部等，如止嗽散（医学心悟）。 阴虚劳嗽，痰中带血配阿胶、贝母等，如王海藏紫菀汤。 此外，本品还可用于肺痈、胸痹及小便不通等证，盖取其开宣肺气之力。 【用法用量】煎服，510g。 外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用,款冬花神农本草经,来源】为菊科植物款冬 Tussilago farlara L的花蕾。生用，或蜜炙用,处方名】 款冬花 冬花 炙冬花,性能】辛、微苦，温。归肺经。 【功效】润肺下气，止咳化痰,本品辛温而润 ，苦而降泄，专入肺经而止咳平喘,应用】 咳喘。治咳喘

29、无论寒热虚实，皆可随证配伍。 咳嗽偏寒与干姜、紫菀、五味子同用，如款冬煎。 肺热咳喘配知母、桑叶、川贝母，如款冬花汤； 肺气虚弱，咳嗽不已配人参、黄芪； 阴虚燥咳配沙参、麦冬； 喘咳日久痰中带血常配百合同用，如百花膏,用法用量】煎服，510g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。 【鉴别用药】款冬花、紫菀，其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰,马兜铃 药性论,来源】为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge或马兜铃A. debilisSieb. et

30、 Zucc的成熟果实。生用、炒用或蜜炙用,处方名】 马兜铃 炙马兜铃,性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。 【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔,本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰,入大肠经，能清除大肠积热,应用】 1.肺热咳喘。 热郁于肺，咳嗽痰喘配桑白皮、黄芩、枇杷叶； 肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者配阿胶等同用，以养阴清肺止咳平喘，如补肺阿胶散,2痔疮肿痛或出血。 常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。 此外，又能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。 【用法用量】煎服，310g；外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳炙用。 【使用注意】用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服,枇杷叶 名医别录,来源】为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica（Thunb）Lindl的叶。切丝生用或蜜炙用,处方名】 枇杷叶 杷叶 炙杷叶,药性】苦，微寒。归肺、胃经。 【功效】清肺止咳，降逆止呕,味苦能降，性寒能清，具有清降肺气之功,清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆,应用】 1肺