中医各科会诊

1、日期：年 月曰请求会诊科目：中医科 简要病历及会诊目的：请求会诊者：二科医师:会诊结果： 病史已悉，日期：年 月曰会诊者：中医科：/柴守华.C市医院中医会诊记录姓名：性别：年龄：岁科床住院号:科系统呼吸系统1. 急性支气管炎、上呼吸道感染-寒、白痰：病史已悉，患者舌 淡苔薄白，脉浮紧，以咳 嗽、咳痰为主症，病属中医“咳嗽”畴，证属风 寒袭肺。患者系外感风寒，风 寒犯肺致使肺 气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽。中药治以疏风散寒，宣肺止咳。一三拗汤、止嗽散加减：麻黄10g荆芥12g杏仁10g紫菀10g白前10g百部15g皮10g桔梗12g甘草10g ,水煎分服，一日二次。二银翘解毒片，每次两片

2、，一天三次。三. 枇杷止咳胶囊，每次两粒，一天三次。孕妇及哺乳期禁用。四气管炎丸，每次 30粒，一天两次。五鸡胆口服液，每次一支，每天三次六. 玉屏风颗粒，每次 5克，每天三次。七. 九味羌活颗粒，每次 5克，每天三次。2. 急性支气管炎、上呼吸道感染-热、黄痰：病史已悉，患者舌 淡苔薄黄，脉浮数，以咳嗽、咳痰为主症，病属中医“咳嗽”畴，证属风热犯肺。患者系风热犯肺，肺失于清肃，上逆作声而引起咳嗽。中药治以疏风清热，肃肺化痰。一.桑菊饮加减：桑叶10g菊花12g薄荷10g连翘10g杏仁10g芦根15g前胡10g黄苓9g 知母12g桔梗12g甘草6g,水煎分服，一日二次。二急支糖浆，每次 20毫

3、升，一天三次。三. 桑菊感冒片，每次两片，一天三次。四双黄连口服液，每次两支，一天三次。五新复方大青叶片，每次三片，一天两次。六. 气管炎丸，每次 30粒，一天两次。七鸡胆口服液，每次一支，每天三次。八. 双黄连注射液、清开灵注射液。九. 九味羌活颗粒，每次 5克，每天三次。3喘息性支气管炎、 肺部真菌病等：病史已悉，患者舌红苔剥，脉细数，以呼吸困难、气喘、 甚至口抬肩，鼻翼煽动为主症，病属中医“喘证”畴，证属气阴两虚。治以益气养阴、止咳平喘、降气化痰。一.子降气汤加减，子15g款冬花15g麻黄10g白果10g半夏12g桑白皮15g生地20g沙参 15g麦冬20g肉桂10g黄苓10g桔梗12g

4、紫菀15g茯苓12g瓜蒌皮30g川贝12g鱼腥草（后下）20g 地龙15g杏仁15g甘草6g,水煎分服，一日二次。二养阴清肺丸，每次一丸，每天两次。三蛤蚧定喘丸，每次一丸，每天三次。四鸡胆口服液，每次一支，每天三次。五双黄连注射液、清开灵注射液。六. 九味羌活颗粒，每次 5克，每天二次4.支气管哮喘：病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉滑数，以发作性喉中哮鸣有声，呼吸气促困 难，甚则喘息不能平卧为主症，病属中医“哮证”畴，证属痰热壅肺。为本虚标实，病位在肺肾，与脾有关，治以清热宣肺，化痰定喘。一. 定喘汤加减，子 15g款冬花15g麻黄10g白果10g半夏12g桑白皮15g黄苓10g桔梗 12g紫菀1

5、5g茯苓12g瓜蒌皮30g川贝12g知母10g地龙15g杏仁15g甘草6g,水煎分服，一日 二次。二. 气管炎丸，每次 30粒，一天两次。三. 蛤蚧定喘丸，每次一丸，每天三次。四. 双黄连注射液、清开灵注射液5慢阻肺、肺气肿+（感染）：病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉滑数，以胸部胀满、胀闷如塞、 喘咳上气，痰黄粘稠为主症，中医辨病为“肺胀”，辨证为“痰热郁肺”。病位在肺、脾、肾涉及心，病性为本虚标实。中药治以清肺化痰，降逆平喘。一. 越婢加半夏汤、桑白皮汤 ：麻黄9g桑白皮15g制子30g莱菔子10g紫10g枳壳10g皮 6g半夏6g全瓜蒌15g川贝10g黄苓10g葶苈子15g山栀10g甘草6g水

6、煎分服 一日一剂。二. 急支糖浆，每次 20毫升，一天三次。三. 双黄连口服液，每次两支，一天三次。四. 新复方大青叶片，每次三片，一天两次。五. 气管炎丸，每次 30粒，一天两次。六. 鸡胆口服液，每次一支，每天三次七. 双黄连注射液、清开灵注射液6. 肺心病（心衰）：病史已悉，患者舌胖质暗，苔白滑，舌下脉络青紫，脉沉细，以胸部胀满、胀闷如塞、喘咳上气、心慌、水肿为主症，中医辨病为“肺胀”，辨证为“肺肾阳虚、阳虚水泛”。病位在肺、脾、肾及心，治以温肾健脾，化饮利水。一. 真五汤合五苓散加减化裁：制附子6g莱菔子10g子10g桑白皮20g枳壳10g皮6g白芍 6g全瓜蒌15g白术10g生3g甘

7、草6g茯苓9g猪苓9g三剂，上药水煎分服，每日一剂。二. 五苓胶囊：每次两粒，每天三次。三. 鸡胆口服液，每次一支，每天三次。7. 肺结核（无胸水）：病史已悉，患者舌淡边尖红色，苔薄，脉细数，以咳嗽、咳痰、甚至痰中带血，潮热、盗汗及身体消瘦为主症，中医辨病为“肺痨”,辨证为“肺阴亏损”。患者素体阴虚，外感瘵虫而发病。病位在肺、脾、肾，病性阴虚，治以补虚培元、治痨杀虫。一. 月华丸加减：沙参 12g麦冬9g天冬3g熟地9g百部3g川贝9g茯苓9g山药9g玉竹9g 百合9g白茅根12g银柴胡9g地骨皮9g三剂，水煎分服，每日一剂。二. 百合固金丸：每次 8粒，每天三次。三. 养阴清肺丸：每次一丸，

8、每天两次。四. 五苓胶囊：每次两粒，每天三次2市医院中医会诊记录姓名：性别：年龄：岁科床住院号：8. 各种胸水：病史已悉，患者舌淡苔薄白腻，脉弦滑，以咳唾引痛，咳逆气喘息粗不能平卧 为主症，中医辨病为“悬饮”，辨证为“饮停胸胁”。病位在肺、脾、肾，病性为阳虚阴盛，治以 泻肺祛饮，降气化痰。一.方用椒目瓜蒌汤加减：椒目10g瓜蒌皮10g茯苓皮9g桑白皮12g葶苈子12g子9g皮9g半夏6g生皮9g杏仁6g桂枝6g白术9g甘草6g三剂。上药水煎分服，每日一剂。 二五苓胶囊：每次两粒，每天三次。神经系统1. 高血压（头痛）：病史已悉，患者舌红苔薄黄，脉弦细，以头痛、头晕为主症，病属中医 “头痛”畴，

9、证属肝肾阴虚、肝阳上亢，治以养阴柔肝、平肝潜阳。一.天麻钩藤饮加减：天麻 15g钩藤15g石斛12g石决明30g怀牛膝15g杜仲10g枸杞子15g郁金12g桑寄生15g茯神10g 元参15g生地10g女贞子10g甘草6g三付 上药水煎温服， 每日一剂，分2次服。二复方羊角胶囊，每次 2粒，每天三次。三.养血清脑颗粒，每次一袋，每天三次。四正天丸，每次一丸，每天三次。五. 镇脑宁胶囊，每次一粒，每天三次。六. 头痛宁胶囊，每次三粒，每天三次。七. 颈复康颗粒，每次一袋，每天三次。八. 银杏叶片，每次一片，每天三次。2. 高血压、椎基底动脉供血不足（眩晕）：病史已悉，患者舌苔黄，脉弦，以眼花、头晕

10、，重者如坐车船为主症，病属中医“眩晕”畴，证属肝阳上亢，与肝胃有关，中药治以平肝潜阳、清热活血、补益肝肾。一.天麻钩藤饮加减：天麻 9g钩藤（后下）12g石决明（先煎）18g栀子9g川牛膝12g黄苓 9g杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 茯神各9g丹皮12g丹参15g怀牛膝15g柴胡10g元参15g远志 12g川芎12g甘草6g上药水煎温服，每日一剂，分 2次服。二复方羊角胶囊，每次 2粒，每天三次。三.养血清脑颗粒，每次一袋，每天三次。四正天丸，每次一丸，每天三次。五. 镇脑宁胶囊，每次一粒，每天三次。六. 头痛宁胶囊，每次一粒，每天三次。七. 颈复康颗粒，每次一袋，每天三次。八. 复方丹参片，

11、每次三片，每天三次。九. 银杏叶片，每次一片，每天三次。 十.血栓通、血塞通、丹参注射液。3. 梅尼尔、前庭神经元炎、颈椎病 （眩晕）：病史已悉，患者舌淡苔白腻，脉濡滑，以眼花、 头晕，重者如坐车船为主症，病属中医“眩晕”畴，证属痰浊中阻，治以燥湿化痰，健脾和胃。一半夏白术天麻汤：法半夏 10克，白术10克，天麻10克，钩藤10克，皮10克，茯苓 15克，生6克，甘草3克，大枣3克，泽泻20克，柴胡10克，黄苓6克党参15克。上药水煎 温服，每日一剂，分 2次服。二.复方羊角胶囊，每次 2粒，每天三次。 三养血清脑颗粒，每次一袋，每天三次。四. 正天丸，每次一丸，每天三次。 五复方丹参片，每次

12、三片，每天三次。 六银杏叶片，每次一片，每天三次。4. 脑梗塞、脑出血（偏瘫、偏身麻木-中经络）：病史已悉，患者舌质红，苔腻，脉弦细滑，以半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主症，病属中医“中风”畴，证属肝肾阴虚、肝阳上亢，病 在清窍，与肝肾有关，为本虚标实之证，治以滋阴潜阳，熄风通络。一.镇肝熄风汤加减；天麻 20g龙骨30g牡蛎30g丹参12g怀牛膝15g钩藤15g菊花 10g龟板先煎20g白芍15g桃仁10g红花12g川芎12g桑寄生15g杜仲15g甘草6g,水煎分服，一 日二次。二消栓通络胶囊，每次两粒，每天三次。三步长脑心通胶囊，每次两粒，每天三次。四. 小活络丹，每次一丸，每天一次。五利

13、脑心胶囊，每次4粒，每天三次。六头痛宁胶囊，每次一粒，每天三次。七血栓通、血塞通、丹参注射液。八. 复方丹参片，每次三片，每天三次。九银杏叶片，每次一片，每天三次。5. 脑梗塞、脑出血（昏迷-偏瘫-中脏腑）：病史已悉，患者舌苔黄腻，脉弦滑，以突然昏倒，不省人事，伴半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主症，病属中医“中风”畴，证属邪实闭-阳闭，病在清窍，与肝肾有关，属实证，中药治以清肝熄风，辛凉开窍。一醒脑静注射液（成分：安宫牛黄丸）静滴，一日一次。二先灌服安宫牛黄丸,1丸，ST。三先灌服至宝丹,1丸，ST四.羚羊角汤加减：羚羊角 20g龟板20g石决明30g桑叶15g鲜生地12g钩藤12g 菊花10

14、g川贝10g白芍10g柴胡9g薄荷6g钩藤12g菊花15g川贝15g白芍15g鲜竹茹12g夏 枯草12g茯神15g天竺黄10g生甘草6g,水煎分服，一日二次。6. 脑梗塞、脑出血（后遗症）：病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉细涩无力，以半身不遂，口眼歪斜，言语蹇涩为主症，病属中医“中风”畴，证属气虚血滞，脉络淤阻络脉。治以补气活血， 通经活络。一.补阳还五汤加减化裁：黄芪30g桃仁12g 红花12g当归15g 赤芍10g地龙10g川断10g桑枝15g山萸肉15g川牛膝15g桑寄生15g桂枝9g全蝎三条上药水煎温服，每日一剂，分2次服。二消栓通络胶囊，每次两粒，每天三次。三步长脑心通胶囊，每次两粒，每

15、天三次。四. 小活络丹，每次一丸，每天一次。五利脑心胶囊，每次 4粒，每天三次。六头痛宁胶囊，每次一粒，每天三次。七血栓通、血塞通、丹参注射液。八.复方丹参片，每次三片，每天三次。九银杏叶片，每次一片，每天三次。7. 面神经麻痹（口眼歪斜）：病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉弦，以口角歪斜、流涎、言语 不利为主症，属中医“中风”畴，病在清窍，与经络、血脉有关，证属络脉空虚、风痰痹阻。治 以祛风、养血、化痰、通络。一.牵正散合四物汤加减化裁：白附子5g僵蚕10g全蝎5g生地15g细辛6g川芎20g当归15g生地15g天竺黄10g怀牛膝15g白术10g 元参15胆南星10g石菖蒲10g 。上药水煎温服，

16、每日一剂， 分2次服。二针灸：取穴以翳风、牵正为主，轮替辅以患侧阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、 颧醪、太阳、合谷3-4穴，主穴用泻法，辅穴用平补平泻。鼻唇沟变浅加迎香、 人中歪斜加水沟、 不能抬眉加攒竹。第三周以后采用透针疗法，地仓透颊车、阳白透四白、太阳透率谷、巨醪透承 浆、风池或牵正透鱼腰、颧醪透迎香，用补法以加强疏通经络的作用。三.短波透热治疗。四消栓通络胶囊，每次两粒，每天三次。五步长脑心通胶囊，每次两粒，每天三次。六.大活络丹，每次一丸，每天一次。七血栓通、血塞通、丹参注射液。八.复方丹参片，每次三片，每天三次。九银杏叶片，每次一片，每天三次。8. 癫痫：病史已悉，患者舌苔白腻

17、，脉弦滑，以发作性精神恍惚，甚至突然扑倒，昏不知人， 口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时醒为主症，病属中医“痫证”畴，证 属风痰闭阻。治以涤痰熄风，开窍定痫。一. 定痫丸加减化裁：天麻 20g全蝎三条僵蚕10g胆南星12g怀牛膝15g半夏15g茯神15g 远志12g石菖蒲12g竹沥另服10毫升生地15g甘草6g,水煎分服，一日二次。二. 礞石滚痰丸，每次一丸，每天两次。三. 竹沥达痰丸，每次 6克，每天两次。9. 抑郁症：病史已悉，患者舌苔白腻，脉弦滑，以心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，易怒善 哭，咽中如有异物梗阻为主症，病属中医“郁证”畴，证属气阻痰郁。治以化痰、利气、解郁。

18、一.半夏厚朴汤加减：半夏10g厚朴12g茯苓12g紫10g半夏15g枳壳10g香附12g石菖蒲5市医院中医会诊记录姓名：性别：年龄：岁科床住院号：12g佛手15g厚朴12g黄苓6g紫10g贝母9g甘草6g，水煎分服，一日二次。二. 逍遥丸，每次一丸，每天两次。三. 竹沥达痰丸，每次 6克，每天两次。10. 癔症、晕厥等： 病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉沉弦，以突然昏倒，不省人事，四肢厥 冷为主症，病属中医厥证”畴，证属肝气不舒，气机逆乱。治以顺气开郁。一. 五磨饮子加减：沉香 6g全蝎三条乌药10g槟榔12g炽实10g木香10g白豆蔻15g藿香 12g石菖蒲12g石决明另服30g茯神15g远志6

19、g,水煎分服，一日二次。二. 逍遥丸，每次一丸，每天两次。三. 竹沥达痰丸，每次 6克，每天两次。11. 精神分裂症等-躁狂者：病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉弦滑，以喧扰不宁，躁狂打骂， 动而多怒为主症，病属中医“癫狂”畴，证属痰火扰。治以镇心涤痰泻肝清火。6粒，每天三次。6粒，每天三次。6克，每天两次。.当归芦荟丸，每次 .朱砂安神丸，每次 .竹沥达痰丸，每次消化系统1慢性胃炎-胃痛：病史已悉，患者舌红少津，脉细数，以上腹胃脘近心窝部疼痛不适为主症，中医辨病为“胃脘痛”，辨证属胃阴不足，病位在胃，与肝、脾、胃、肾有关，以养阴益 胃为治则一. 一贯煎加减：生地10g枸杞子10g沙参10g麦冬10

20、g当归10g川楝子10g栀子10g甘草 10g女贞子10g白芍10g香橼30g佛手9g黄连3g吴茱萸9g三付 水煎服 一日一剂。二. 养胃舒，每次一包，每天三次。三. 摩罗丹，每次 9克，每天三次。四. 胃冲剂，每次一袋，每天三次。五. 三九胃泰冲剂，每次一袋，每天三次。2. 急、慢性胃炎，胰腺炎、胆囊炎等-腹痛：病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉沉紧，以胃脘以下，耻骨毛际以上部位疼痛不适为主症，中医辨病为“腹痛”，辨证属寒湿阻，以温中散寒为治则，一. 良附丸合正气天香散加减：高良12g干9g紫10g乌药9g香附10g皮10g甘草10g白芍 10g香橼30g佛手9g吴茱萸9g三付、水煎服 一日一剂。

21、二. 养胃舒，每次一包，每天三次。三. 附子理中丸，每次 9克，每天三次。四. 胃冲剂，每次一袋，每天三次。五. 香砂养胃丸，每次一袋，每天三次。3. 胆囊炎、胆结石、胰腺炎、无黄疸肝炎、肝硬化等-胁痛：病史已悉，患者舌淡苔薄，脉弦，以一侧或两侧胁肋部疼痛为主症，中医辨病为“胁痛”，辨证属肝气郁结，病位在肝胆，与脾、胃、肾有关，以疏肝理气为治则。6市医院中医会诊记录姓名：性别：年龄：岁科床住院号：一. 柴胡疏肝散加减：柴胡15g香附10g枳壳10g皮10g川楝子10g郁金10g半夏10g甘 草6g白芍10g元胡10g青皮10g金钱草30g海金沙12g三付 水煎服 一日一剂。二. 消炎利胆片，每

22、次 6片，每天三次。三. 枳消食口服液，每次 10毫升，每天三次。四开胸顺气丸，每次 9克，每天三次。六护肝片，每次 4片，每天三次。七大黄蜇虫丸，每次一丸，每天一次。八.逍遥丸，每次一丸，每天一次。4. 消化性溃疡、食管炎等（泛酸）：病史已悉，患者舌红苔黄，脉弦数，以上腹胃脘近心窝 部灼痛、泛酸嘈杂为主症，病属中医“胃脘痛”畴，证属肝胃郁热，治以疏肝泄热和胃。一化肝煎加减化裁：丹皮20g栀子15g黄连6g白术15g青皮10g皮6g白芍15g吴茱萸9g甘草6g，水煎分服，一日二次。二. 舒肝健胃丸，每次 1袋，每天三次。三. 猴头健胃灵，每次 4粒，每天三次。5. 消化道癌症：病史已悉，患者舌

23、红苔薄腻，脉弦滑，以上腹胃脘近心窝部疼痛、吞咽梗阻、 胸膈痞闷为主症，病属中医“噎膈”畴，证属痰气交阻。治以开郁、化痰、润燥。一 启膈散合增液汤加减化裁：丹参15g郁金12g砂仁壳6g沙参15g川贝10g茯苓12g白芍15g瓜蒌12g皮10g玄参10g生地12g白芍15g麦冬12g甘草6g,水煎分服，一日二次。二.舒肝健胃丸，每次 1袋，每天三次。三贞芪扶正颗粒，每次一袋，每天三次。6. 各种黄疸型肝炎：病史已悉，患者舌红、苔黄腻，脉象弦数，以身黄、目黄、小便黄为主症，中医辨病为“黄疸”，辨证为“阳黄、热重于湿”。病位在脾胃肝胆，治以清热、利湿为原则， 佐以泄下。一. 茵蒿汤加减化裁：茵30g

24、大黄6g茯苓15g猪苓15g枳壳10g皮6g柴胡15g山栀12g郁金10g川楝子9g金钱草15g白术9g五味子12g上药水煎分服，每日一剂。二. 消炎利胆片，每次 6片，每天三次。三. 枳消食口服液，每次 10毫升，每天三次。四开胸顺气丸，每次 9克，每天三次。五板兰根冲剂，每次一袋，每天三次。7. 肝硬化腹水：病史已悉，患者舌淡，苔白腻，脉缓，以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄， 脉络显露为特征，病属中医“鼓胀”畴，证属寒湿困脾，以温中健脾、行气利水为治则。一.实脾饮加减：附子15g干30g白术10g甘草10g厚朴10g木香10g草果10g槟榔12g木 瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大枣

25、5枚，水煎分服，一日二次。二五苓胶囊：每次两粒，每天三次。三护肝片，每次 4片，每天三次。四大黄蜇虫丸，每次一丸，每天一次8 上消化道出血:病史已悉，患者舌红、苔黄腻、脉滑数，以恶心、胃脘不适、吐血主症, 病属中医“吐血”畴，证属胃热壅盛。以清胃泻火，凉血止血为治则。一泻心散合三黄汤加减：黄连12g黄苓12g黄柏12g山栀子12g大黄6g丹皮10g大蓟9g 小蓟9g侧柏叶10g白茅根15g棕榈皮9g甘草6g，水煎分服，一日二次。二.白药，每次 0.4，每天4次。9 急性胃肠炎、肠激等-腹泻：病史已悉，患者舌淡苔白腻、脉濡缓，以排便次数增多，粪 质稀薄，甚至泻出如水为主症，病属中医“泄泻”畴，证

26、属感受寒湿，以解表散寒，芳香化湿为 治则。一. 藿香正气散加减：藿香15g白术12g茯苓12g皮12g厚朴10g大腹皮10g紫9g白芷9g 半夏6g苍术15g猪苓9g,水煎分服，一日二次。二藿香正气水，每次一支，每天三次。三参麦白术散，每次一袋，每天三次。四黄连素片，每次三片，每天三次。10 溃疡性结肠炎-腹泻：病史已悉，患者舌淡苔白、脉细弱，以排便次数增多，粪质稀薄， 黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛为主症，病属中医“泄泻”畴， 证属肾虚泄泻，以温补脾肾，固涩止泻为治则。一.四神丸加减：补骨脂 15g吴茱萸12g肉豆蔻12g五味子12g制附子10g炮10g紫9g白芷9

27、g半夏6g苍术15g猪苓9g,水煎分服，一日二次。二金匮肾气丸，每次六粒，每天三次。三四神片，每次三片，每天三次。四黄连素片，每次三片，每天三次。五附子理中丸，每次一丸，每天三次。11 痢疾：病史已悉，患者舌淡红，苔黄腻、脉滑数，以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为 主症，病属中医“痢疾”畴，证属湿热壅滞，以清热解毒，调气行血为治则。一. 芍药汤加减：芍药15g甘草6g当归12g木香6g厚朴10g大腹皮10g槟樃9g黄苓12g黄连6g大黄6g银花12g，水煎分服，一日二次。二黄连素片，每次三片，每天三次。循环系统1心律失常：病史已悉，患者舌质淡红，脉细数，以自觉心中悸动、惊惕不安，脉结代为主 症，

28、病属中医“心悸”畴，证属心血不足，治以补血养心，益气安神。一 炙甘草汤加减化裁：炙甘草20g人参先煎另服10g大枣10枚桂枝9g生6g地黄12g阿胶佯化12g麦冬12g五味子10g甘草6g,水煎分服，一日二次。二. 步长稳心颗粒，每次 1袋，每天三次。三生脉饮，每次一支，每天三次。四归脾丸，每次 8粒，每天三次。五朱砂安神丸，每次 8粒，每天三次。2. 各种心衰（水肿）：病史已悉，患者舌质淡，苔白腻，脉沉缓，以头面、四肢水肿，脘腹 胀闷为主症，病属中医“水肿畴，证属脾阳虚衰，治以温运脾阳，行气利水。一.实脾饮加减：附子 15g干30g白术10g甘草10g厚朴10g木香10g草果10g槟榔12g

29、木瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大枣5枚党参15g黄芪10g甘草6g,水煎分服，一日二次。 二五苓胶囊：每次两粒，每天三次。3. 冠心病、心绞痛： 病史已悉，患者舌质紫暗，脉沉涩，以胸部闷痛，胸痛彻背，短气、喘 息不得卧为主症，病属中医“胸痹”畴，证属心血淤阻，治以活血化瘀，通络止痛。一. 血府逐淤汤加减：当归20g赤芍15g川芎12g桃仁10g红花6g柴胡10g枳壳9g郁金 12g延胡索12g ,水煎分服，一日二次。二. 血栓通、血塞通、丹参等注射液。4急性心肌梗塞：病史已悉，患者舌暗淡，苔薄黄，脉弦，以心痛彻背，背痛彻心，汗出肢冷，唇紫，手指青至节为主症， 病属中医“胸痹、真心痛”

30、畴，证属心血淤阻，治以活血化瘀， 通络止痛。一.血府逐瘀汤加减：生地15g当归10g红花15g桃仁12g怀牛膝15g柴胡10g川芎9g赤芍10g枳壳10g桔梗9g甘草6g,水煎分服，一日二次。二血栓通、血塞通、丹参注射液。泌、尿系统1肾结石、肾积水肾绞痛：病史已悉，患者舌质红，苔薄黄，脉弦数，以腰部绞痛难忍，少腹拘急，尿中带血为主症，病属中医“石淋”畴，证属湿热下注，治以清热利湿，通淋排石。一. 石韦散加减：石韦 15g冬葵子10g瞿麦12g车前子包煎10g滑石包煎20g白芍12g甘草9g 金钱草15g海金沙12g鸡金10g生地10g小蓟草12g藕节9g，没药6g五灵脂包煎另服10g地龙10

31、条地鳖虫6g杜仲12g续断12g水煎分服，一日二次。二. 八正丸，每次六粒，每天三次。2. 急性肾炎：病史已悉，患者舌质红，脉浮滑数，以头面、身、四肢水肿，伴咽喉疼痛为主症，病属中医“水肿，证属风水泛滥，治以散风清热，宣肺行水。一.越婢加术汤加减：麻黄12g生石膏10g白术12g甘草10g生10g大枣6枚、茯苓10g泽泻10g桔梗9g连翘12g ,防己12g水煎分服，一日二次。二五苓胶囊，每次三粒，每天三次。3慢性肾炎：病史已悉，患者舌淡苔白腻，脉沉缓，以头面、四肢水肿，腰以下为甚，脘腹 胀闷为主症，属中医“水肿”，证属脾阳虚衰，治以温运脾阳，行气行水。一.实脾饮加减：附子 15g干30g白术

32、10g甘草10g厚朴10g木香10g草果10g槟榔12g木瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大枣5枚党参15g黄芪10g甘草6g,水煎分服，一日二次。 二五苓胶囊，每次三粒，每天三次。三. 六味地黄丸，每次 6粒，每天三次。四壮腰健肾丸，每次 6粒，每天三次。4. 泌尿系感染：病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉濡数，以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引腰腹为主症，病属中医“淋证”畴，证属热淋，以清热、利湿、通淋为治则。包前包前一. 八正散加减： 萹蓄15g瞿麦12g木通6g车前子”10g滑石 20g大黄6g山栀9g枳实 6g知母9g黄柏6g水煎分服，一日二次。二. 三金片，每次三片

33、，每天三次，三. 八正丸，每次六粒，每天三次。四小柴胡汤丸，每次六粒，每天三次。分泌与骨关节系统1. 糖尿病：病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉滑实，以多饮、多食易饥、多尿、身体消瘦，尿 有甜味为主症，属中医“消渴”，证属热炽盛，治以清胃泻火，养阴增液。一.玉女煎加减：生石膏 20g熟地15g麦冬10g知母10g牛膝10g黄连10g栀子10g玄参 12g花粉10g根12g水煎分服，一日二次。二消渴丸，每次十粒，每天三次。三. 六味地黄丸，每次 6粒，每天三次。四知柏地黄丸，每次 6粒，每天三次。2. 骨关节炎：病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉弦紧，以肢体关节疼痛，痛有定处，关节屈 伸不利为主症，属中医“

34、痹症 -痛痹”畴，治以温经散寒，祛风除湿。一. 活血止痛片，每次三片，每天三次。二. 独一味胶囊，每次一粒，每天三次。三. 壮腰健肾丸，每次 6粒，每天三次。四. 壮腰健肾丸，每次 6粒，每天三次。3. 风湿性关节炎、类风湿关节炎等：病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉浮，以肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利为主症，属中医“痹症 -行痹”畴，治以祛风通络，散寒除湿。一. 活血止痛片，每次三片，每天三次。二. 独一味胶囊，每次一粒，每天三次。三. 壮腰健肾丸，每次 6粒，每天三次。四. 壮腰健肾丸，每次 6粒，每天三次。4. 腰肌劳损、梨状肌综合征：病史悉阅，目前患者西医诊断明确。患者症见：腰腿疼痛，

35、诸病源候论腰脚疼痛侯说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”外伤及风寒湿邪是腰椎盘突出的外因，舌红，苔白，脉弦数，属中医：“腰部伤筋”畴，证属气滞血瘀。治以活血舒筋。一. 电针治疗，一日一次。取穴：腰眼穴、腰夹脊、环跳穴、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、 阿是穴二. 活血止痛片，每次三片，每天三次。三. 独一味胶囊，每次一粒，每天三次。5. 腰椎间盘突出：病史已悉，患者舌淡紫，苔白，脉涩，以腰痛如刺，痛有定处，仰俯不便，11市医院中医会诊记录姓名：性别：年龄：岁科床住院号：不能转侧为主症，属中医“腰痛”畴，证属淤血腰痛，治以活血化瘀，理气止痛。一电针治疗

36、，一日一次。取穴：腰眼穴、腰夹脊、环跳穴、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、 阿是穴二.活血止痛片，每次三片，每天三次。三独一味胶囊，每次一粒，每天三次。四. 壮腰健肾丸，每次 6粒，每天三次。药物中毒：当属祖国医学“中毒”畴，因毒邪攻窜脑络，脑络失养，故昏迷，呼之不应，舌 苔薄黄，脉弦属毒邪蕴结之证。治则：清热解毒，活血化瘀。12市医院中医会诊记录姓名：性别：年龄：岁科床住院号：外科系统 肠梗阻（恢复期）中医会诊及查房记录患者病史悉阅，目前患者西医诊治明确有效，患者症见：神清，精神可，食纳不佳，腹部隐隐胀痛，排便不利，无发热、恶心、呕吐等症状，舌淡，苔白腻，脉沉细。四诊合参，以腹部隐 痛为主症，中医

37、辨病为“腹痛”，辨证属脾胃虚弱。患者肠梗阻病后，脾胃虚弱，升清降浊功能 下降，水谷精微运化无力，致使浊气不降不利，积于肠道，肠道功能失司，而见腹部隐隐胀痛， 排便不利，舌淡，苔白腻，脉沉细，皆是脾胃虚弱之症，综上所述，病为腹痛，证属脾胃虚弱， 病位在肠道，与脾胃有关，属虚证。中医诊断：腹痛（脾胃虚弱）治则：健脾和胃，行气祛湿治疗：中药口服处方：王氏运脾汤加减组成：佛手15g、皮12g、白术60g、枳壳15g、神曲15g、麦芽12g、焦山楂15g、炒莱菔 子30g、菖蒲15g、茯苓15g、薏仁30g、生黄芪30g、厚朴15g、甘草6g。水煎分服，一日两次。 肠梗阻（急性期）中医会诊及查房记录患者

38、病史悉阅，目前患者西医诊治明确有效，患者症见：神清，精神差，右下腹部持续性胀痛，伴发热，恶心，呕吐，吐后腹痛略减轻，舌暗淡，苔白腻，脉细涩。四诊合参，以右下腹部 持续性胀痛为主症，中医辨病为“腹痛”，辨证属脾虚气滞。患者久病，近期饮食不节伤及脾胃， 致使脾气虚弱，不能运化水谷精微，致使浊气不降，积于肠道，肠道功能失司，郁而化热，而见 腹痛，发热，舌暗淡，苔白，略燥，脉细涩，皆是脾虚气滞之征，综上所述，病为腹痛，证属脾 虚气滞，病位在肠道，与脾胃有关，属虚证。中医诊断：腹痛（脾虚气滞）治则：消食导滞治疗：1. 中药口服：处方：大承气汤组成：大黄（后下）15g、枳实15g、厚朴15g、芒硝（冲服）

39、15g。用法：水煎分两次服。2. 水针疗法：选穴：足三里、上巨虚、阳陵泉方法：新斯的明2ml，每次选1-2穴，穴位注射，每日一次。 肛周脓肿中医会诊及查房记录患者病史悉阅，目前患者西医诊治明确有效，患者症见：肛门周围红肿疼痛，疼痛拒按，或局部发热，或见高热，舌红，苔黄腻，脉弦数，属中医“肠痈”畴，证属湿毒壅滞，患者过食肥 甘厚味，饮食不节，致使湿毒壅滞于肠道，病属实症，故见肛门周围红肿疼痛拒按，湿毒郁而化 热，见局部发热，热入血分，见高热，舌红，苔黄腻，脉弦数，皆为湿毒壅滞之症。中医诊断：肠痈（湿毒壅滞）治则：清热解毒，消痈排脓处方：白头翁汤组成：白头翁30g、黄连10g、黄柏10g、皮10g

40、、鱼腥草（后下）20g、败酱草20g、薏仁 30g、茯苓15g、三棱15g、莪术15g、甘草6g。用法：水煎分服，一日两次。夕卜用：治宜凉血解毒，消肿止痛，用药：马齿苋15g、冰片10g，研末外敷，一日一剂，分三次敷。阑尾周围脓肿中医会诊及查房记录患者病史悉阅，目前患者西医诊治明确有效，患者症见：少腹痛，疼痛拒按，发热，舌红，苔黄腻，脉弦数，属中医“腹痛”畴，证属湿毒壅滞，患者饮食不洁，致使湿毒壅滞于肠道，病 属实症，故见少腹痛拒按，湿毒郁而化热，热入血分，见高热，舌红，苔黄腻，脉弦数，皆为湿 毒壅滞之症。中医诊断：腹痛（气滞血瘀）治则：清热解毒，祛湿消肿处方：白头翁汤组成：白头翁30g、黄连

41、10g、黄柏10g、皮10g、鱼腥草（后下）20g、败酱草20g、薏仁 30g、茯苓15g、三棱15g、莪术15g、白芍30g，甘草6g。用法：水煎分服，一日两次。 梨状肌综合征中医会诊及查房记录患者病史悉阅，目前患者西医诊治明确有效，患者症见：臀、腿疼痛，患者劳累或感受风寒湿邪，致使臀部局部气血不通，不通则痛，故见臀、腿疼痛，舌红，苔白，脉弦数，属中医：“腰部伤筋”畴，证属气滞血瘀。中医诊断：腰部伤筋（气滞血瘀）治则：活血舒筋治疗：1. 电针治疗，一日一次。取穴：环跳穴、殷门、承扶、阳陵泉、委中、足三里、阿是穴等。2. 手法推拿，治宜理筋活血，一日一次。3. 中药外敷，以温经通络止痛之药物（

42、制乳香、制没药、艾叶、制川乌、制草乌、桃仁、红 花等药），制成药包，水煎外敷，一日两次。脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病中医会诊及查房记录患者病史悉阅，目前患者西医诊治明确有效，患者症见：神志模糊，精神不佳，头晕、头痛，面红目赤，纳食一般，恶心欲吐，左侧肢体瘫软无力，右侧肢体麻木不适，无大小便失禁，无心 悸、气短，无咳嗽、咳痰，舌苔黄腻，脉弦。汇集四诊资料，以头晕、头痛、肢体无力为主症， 符合中医“中风”畴，证属肝阳上亢。患者外伤致使脏腑功能失调，肝阳上亢，阳动化风，上扰 清窍，故而头晕、头痛；肝风夹痰阻络，气血运行不畅，经脉失养，故见肢体无力麻木不适；舌 苔黄腻，脉弦为肝阳上亢之征。综上所述，

43、病为中风，证属肝阳上亢，病在清窍，与肝肾有关， 为本虚标实之证。中医诊断：中风（肝阳上亢）治则：清脑醒神治疗：1. 中成药口服：处方：安宫牛黄丸用法：1丸，一日两次。2. 醒脑静注射液（成分：安宫牛黄丸）静滴，一日一次。 上肢骨骨折术后（初期 1-2周）：中医会诊及查房记录患者病史悉阅，目前患者西医诊治明确有效，患者症见：骨折术后，患肢局部红肿热痛剧烈，关节屈伸不利，舌红，苔白，脉细数，属中医：“伤骨”畴，证属气滞血瘀，“气伤痛，形伤肿”，患者外伤致使患肢筋肉与脉络受损，局部气血运行不畅， 气机不通，郁滞于患处而见患处胀闷疼痛，气滞不能运血，则局部血流运行不畅，血溢于脉外，又外伤致使局部血管破裂，离经之血停 滞，而见血瘀，血有形伤于肿，故患处红肿疼痛剧烈，舌红，苔白，脉细数，皆为气滞血瘀之症。中医诊断：伤骨（气滞血瘀）治则：活血化瘀，行气止痛处方：服药：