证治准绳·女科课件模板-013(共51)

1、证治准绳女科 课件模板-13,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,夫肾主于腰脚，女人肾脏系于胞络，若劳伤肾气虚弱，而风冷客于胞络，邪气与真气交争，故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主，佐以祛邪之剂。 薛前证若真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒，或呕吐腹痛等证，宜用本方。若气血虚弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴，或呕吐腹痛等证，宜用五积散。（杂病中寒,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼，或呕吐不食等证，宜用槟苏败毒散。 （杂病伤湿。）若脾胃虚弱，元气下陷，寒热呕吐，发热头痛，喘渴体倦等证，宜用补中益气汤。 （杂病伤劳倦。）若足三阴精血亏损，阴火内动，内热晡热

2、，作渴痰甚，小便频数等证，宜用六味地黄丸。（杂病虚劳。）若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱冷，吐痰不食，二便滑数等证，宜用八味地黄丸,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,杂病虚劳。） 一妇人先腰胯作痛，后两腿亦痛，余以为足三阴虚寒，外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤，或作或止，所用饮食极热，腹中方快。余曰邪气去而元气虚寒也。诊其脉，果沉细，用养肾散（本条。）渐愈，又用十补丸（虚劳。）而痊。 一妇人所患同前，但发热作渴，喜冷冻饮料食，脉洪数，按之迟涩，余以为血虚有热,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,用羚羊角散（身体痛。）去槟榔，加白术、茯苓数剂，更用加味逍遥散（结核）而瘥。一妇人患前证，时或腿膝作

3、痛，脉浮数，按之迟缓，此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈，又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证，寒热往来，口苦不食，晡热内热，余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈，又用加味逍遥散而瘳,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,一妇人患前证，寒热头痛，殊类伤寒，此寒邪之证，用槟苏败毒散而安，又用补中益气调补而愈。 虎骨丸 治妇人血风攻注，腰脚骨节疼痛不可忍。 虎胫骨（酥炙） 败龟（酥炙） 槟榔 牛膝（酒浸，各一两） 当归（去芦，炒） 川大黄（炒） 木香 桃仁（浸，炒） 海桐皮（各七钱半） 防风（去芦叉） 附子（炮，去皮脐） 赤芍药桂心 血竭 没药（另研） 地龙（去土炒，各半两） 上为细末，炼蜜和捣三五百

4、下，丸如梧桐子大,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,每服三十丸，空心食前温酒下，日二服。 仙灵脾散 治妇人血风攻注，腰脚疼痛。 仙灵脾 桃仁（麸炒） 槟榔（各一两） 羌活（去芦） 海桐皮 牛膝（酒浸） 当归（去芦，炒） 芎 骨碎补 玄胡索 桂心 枳壳（去瓤，麸炒） 木香 子（各七钱半） 术（炒，半两） 麝香（另研，二钱半） 上为细末，每服二钱,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,食前用豆淋酒调下，日进二服。 本散 治妇人血风流注，腰脚疼痛不可忍。 本（去芦土，一两半） 狗脊 天麻 骨碎补 桂心 没药（另研） 血竭（研） 蝉壳（微炒，各一两） 虎胫骨（醋炙） 败龟（醋炙） 穿山甲（各二两，醋炙）

5、麝香（半两，另研） 上为细末，入麝香拌匀，每服二钱，生姜豆淋酒调下，空心食前，日二服,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,败龟散 治妇人风毒流注，腰脚疼痛，行步艰难。 败龟（酥炙） 虎胫骨（酥炙，各二两） 白僵蚕（炒） 薏苡仁 当归（去芦） 杜仲（锉，炒去丝，各一两） 地龙（炒去土） 桂心 乳香（另研，各二钱半） 没药（半两，另研） 上为细末，每服二钱，食前温薄荷酒调下。 骨碎补散 治妇人血风气攻，腰脚疼痛腹胁拘急，并宜服之,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,骨碎补（炒） 萆 （酒浸） 牛膝（酒浸） 桃仁（麸炒） 海桐皮 当归（去芦） 桂心 槟榔（各一两） 赤芍药 附子（炮，去皮脐） 川芎（各七

6、钱半） 枳壳（半两，去穣麸炒） 上为 咀，每服五钱，水一大盏半，生姜三片，枣一枚，煎至一大盏，去滓温服。 附子散 治妇人腰脚积年疼痛不瘥。 附子（炮，去皮脐） 桂心 没药（另研） 威灵仙 干漆（炒去烟） 牛膝（酒浸，各一两） 上为细末，每服二钱，温酒调下，食前，日进二服,证治准绳女科：腰脚疼痛,腰脚疼痛,养肾散 治肾经虚弱，风寒所侵，以致腰脚疼痛，不能步履。 苍术（一两） 干蝎（三钱） 天麻 草乌头（炮，去皮尖） 黑附子（炮，去皮脐，各二钱） 上为末，每服一钱，酒调服，麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾，膀胱虚寒之良药，用之得宜，殊有神效,证治准绳女科：臂痛,臂痛,大夫妇人臂痛，筋脉挛急，不

7、得屈伸，遇寒则剧，由肝虚为风寒邪气流于血脉，客于经络，搏于筋，筋不荣则干急而痛，其脉紧细，宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不能举，或左或右，时复转移一臂，由中脘伏痰，脾气滞而不行，上与气相搏，四肢皆属于脾，脾气滞而气不下，上攻于臂故痛，其脉沉细，宜茯苓丸、控涎丹,证治准绳女科：臂痛,臂痛,薛前证若肝血虚，用加味逍遥散。中气虚，用补中益气汤。血气俱虚，用八珍汤。风热血燥，用秦艽地黄汤。脾肾虚寒，用柏子仁丸。脾胃实热，用茯苓丸。水不能生木，用六味丸、逍遥散。怒动肝火，用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热，用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调，用加味逍遥散。食少体倦，无寐盗汗，用加味归脾汤,证治准绳女科：臂痛,

8、臂痛,先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口干目赤，头眩痰壅，胸膈不利，小便赤短，夜间殊甚，遍身作痒如虫行，此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。 柏子仁丸 （指迷） 柏子仁 干地黄（各二两，自制） 茯苓 枳壳（去穣，麸炒） 覆盆子（炒） 北五味子（杵，炒） 附子（炮） 石斛（去根切，酒蒸炒） 鹿茸（酥炙） 酸枣仁（炒） 桂心 沉香 黄 （蜜水炙，各一两，一方云，等分） 上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大,证治准绳女科：臂痛,臂痛,空心酒下三十丸。 舒筋汤 治臂痛。又名五痹汤，亦治腰下疾。 片子姜黄（四两） 甘草 羌活（各一两） 白术 海桐皮 当归 赤芍药（各二两） 上为粗末，每服三

9、钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。如腰以下疾，空心服；腰以上疾，食后服。 茯苓丸 治臂痛不能举手，或左或右，时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不行，上与气搏，四肢属脾，脾滞而气不升，故上行攻臂，其脉沉细者是也,证治准绳女科：臂痛,臂痛,后人谓此臂痛，乃痰证也，用以治痰，无不效者。予尝以此药治人，随服随愈。世所谓痰药多矣，未有立效如茯苓丸速也。 茯苓（一两） 半夏（二两） 枳壳（半两，去穣麸炒） 风化朴硝（半两） 上为末，姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸，食后服。 控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定，俗医不晓，谓之走疰，便用药及针灸，皆无益

10、,证治准绳女科：臂痛,臂痛,又疑是风毒结聚，欲为痈疽，乱以药贴，亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下，变为此疾，或令人头痛不可举，或神意昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中如锯声，多流唾涎，手脚重，腿冷，脾气脉不通，误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，但以此药，不过数服即愈。 甘遂（去心） 大戟（去皮） 真白芥子（炒，各等分） 上为细末，糊丸如梧桐子大,证治准绳女科：臂痛,臂痛,临卧淡姜汤下五七丸，如疾猛，再加至十丸。 白芥子散 治臂痛牵引背胛，或辍或作，由荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪。 真白芥子 木鳖子（各三两，麸炒） 没药（另研） 桂心 木香（各半两） 上为末，每服一钱，温酒下。 愚按前三方，脾

11、气虚弱者，必佐以六君子汤。中气虚弱者，必佐以补中益气汤,证治准绳女科：臂痛,臂痛,气血虚者，必佐以八珍汤。脾气郁滞者，必佐以归脾汤。肝经怒气者，必佐以逍遥散。若专用前方治之，胃气益虚，病气益甚，不可不谨。 流气饮 治七情气滞，胸胁闷痞，咽喉不利，呕喘面浮，二便不调，或气攻肩背，胁肋作痛，或香港脚喘急，腹胀便闭，元气充实者，宜用此药。慎之。 紫苏叶 黄 （炒） 青皮（去白） 当归 半夏（姜制） 乌药 芍药（炒） 茯苓桔梗 防风（各五钱） 川芎 陈皮（各七钱五分） 枳实（麸炒） 木香（各二钱五分） 甘草（炙，一两二钱半） 大腹子（姜制，一两） 上每服半两，姜枣水煎服,证治准绳女科：臂痛,臂痛,四物

12、汤 治血滞中风，血虚手足不遂。如臂痛，加红花煎。 交加散加木瓜、牛膝，治冷痹肩臂作痛。即人参败毒和五积散。 乌药顺气散加羌活、木瓜，治外邪气滞，筋骨作痛，或痰气不利。（方见杂病中气。） 秦艽地黄汤 治肝胆经风热血燥，肩臂疼痛，或筋脉引急，或时牵痛。其内证发热，或寒热晡热，月经不调，或肢体酸痛等证,证治准绳女科：臂痛,臂痛,秦艽 熟地黄（自制） 当归（各一钱） 川芎芍药 牡丹皮 白术 茯苓（各一钱五分） 钓藤钩（一钱） 柴胡 甘草（炙，各三分） 上水煎服,证治准绳女科：香港脚,香港脚,陈临川云凡头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，香港脚也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治

13、之。要知有香港脚之人，先从脚起，或先缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知疼痛，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急,证治准绳女科：香港脚,香港脚,或遍体酸痛，皆香港脚之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之。 （煎成，入生姜自然汁最妙。）暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，紫雪最良。若无紫雪，以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者，脾约丸、麻仁丸、三和散主之,证治准绳女科：香港脚,香港脚,仍针灸为佳。服补药与汤淋洗，皆医家之大禁也。 夫妇人香港脚，与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风

14、湿所乘。女子以胞络气虚，为风毒所搏。是以胞络属于肾也，肾主于腰脚，又肝脾肾三脏经络起于足十趾，若脏腑虚损，则风邪先客于脚，从下而上，动于气，故名香港脚也。此皆由体虚，或当风取凉，或久坐卑湿，或产后劳损，或恚怒悲伤肝，则心气不足，致月候不通,证治准绳女科：香港脚,香港脚,因其虚伤风毒，传入筋骨，则令皮肤不仁，筋骨疼痛，肢体不随，筋脉拘挛，或时冷疼，或发肿满，或两脚痹弱，或举体转筋，目眩心烦，见食呕吐，精神昏愦，肢节烦疼，小便赤黄，大便秘涩。如此证候，其妇人香港脚，疗之与丈夫不同，以其气血不调，胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别，即其义也。 薛严用和先生云前证初患不觉，因他病乃发，先从脚起，

15、或缓弱痹痛不能行履，或两胫肿满，或足膝细小，或心中怔忡，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕，或胸满气急，遍体酸痛，其脉浮而弦者，因于风,证治准绳女科：香港脚,香港脚,濡而弱者，因于湿。洪而数者，因于热。 迟而涩者，因于寒。男子由于肾气亏损，女子血海虚弱，七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱，用还少丹。（杂病虚劳。）若脾气虚寒，用八味丸。（杂病虚劳。）若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子（杂病虚劳。）少加柴胡、升麻；不应，须用八味丸,证治准绳女科：香港脚,香港脚,若发热口渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血虚火燥，用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之，原素食乳酪，脾胃壅滞，胫足肿满。

16、至于南方，亦有因膏粱浓味，湿热下注而患者。故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂。然感于房劳过度，亏损三阴，治法又当以固本为主。故六物附子，为元气虚弱，寒邪内侵之圣药,证治准绳女科：香港脚,香港脚,大腹皮散 治妇人风毒香港脚，肢节烦疼，心神昏闷，并宜服之。 大腹皮 桑白皮 木通（去皮） 羌活（去芦） 赤芍药 荆芥 独活（去芦） 青橘皮（去白） 干木瓜（各一两） 枳壳（去瓤，麸炒） 紫苏叶（各二两） 上 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，葱白七寸，煎至一大盏，去滓食前温服,证治准绳女科：香港脚,香港脚,紫苏饮 治妇人风毒香港脚，心腹痞塞，痰饮停积，不思饮食，脚重虚肿。 紫苏叶 木通（去皮）

17、茴香 桑根白皮（各一两） 独活（去芦） 羌活（去芦） 干木瓜 青橘皮（去白） 甘草（炙，各半两） 大腹皮（半两） 枳壳（去瓤麸炒，二两） 荆芥（半两） 上 咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，连须葱白一茎，煎至一大盏，去滓温服，不拘时，日进二服,证治准绳女科：香港脚,香港脚,四白散 治男子妇人血虚发热，夜多盗汗，不进饮食，四肢羸瘦，筋脉拘挛，脚痛不能行立。 黄 （去芦） 浓朴（姜制） 益智仁 陈皮（去白） 藿香 白扁豆 白术（去芦，各一两） 白茯苓（去皮） 白豆蔻仁 人参（去芦） 甘草（炙） 天台乌药（各半两） 芍药（一两半） 檀香 沉香（各二钱半） 上为细末，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣子一枚，煎至七分，和 温服，日进二服,证治准绳女科：香港脚,香港脚,诸证减退，只