小儿吸痰法课堂

1、1,小儿吸痰法,儿科,2,主要内容,吸痰的目的,用物的准备,吸痰负压的选择,吸痰步骤,吸痰的注意事项,3,吸痰目的,利用负压原理将患儿呼,吸道内分泌物或误吸物,吸出，从而清理呼吸道,改善通气功能,4,口鼻腔吸痰用物准备,墙式吸引装置或电动,吸引器；一次性吸痰管,两根,6,号,8,号,0.9,生理盐水,10ml,两支,一次性手套、一次性无,菌手套一副、听诊器,纱布,5,吸痰负压的选择,新生儿,60-80mmHg(0.008,0.012Mpa,婴幼儿,80-100mmHg(0.012,0.013Mpa,儿童,100-120mmHg(0.013,0.016Mpa,6,吸痰步骤,1,洗手、戴口罩,2,

2、备齐用物,3,接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无,老化裂缝，连接是否正确，有无负压,4,患儿准备,有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿,手圈、床尾卡,新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡,5,听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布,6,拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔,7,吸痰步骤,7,吸引,1,患儿平卧头偏一侧,2,按年龄选择合适的吸,痰管及负压值,3,撕开吸痰管外包装并,保留，与吸引器的连接管相,连,8,吸痰步骤,4,打开,0.9,盐水,10ml,去除吸痰管外包装,右手带上手套握住吸,痰管，测量鼻尖与耳,垂之间的距离来确定,其插入长度,9,吸痰步骤,5,先试吸（若鼻腔、口腔,气管插管需

3、同时吸痰时,先吸气管插管再吸鼻腔和,口腔）将吸引管插入外鼻,孔，先向上用力直到吸引,管通过鼻中隔，然后向下,用力,插入时无负压,10,吸痰步骤,6,用拇指压住吸引管孔,一边旋转一边回抽进行吸痰,注意：吸痰时应旋转而不是,上下活动，每次吸引不能超,过,15,秒，吸痰时观察吸出,物的形状观察患儿的呼吸,面色、唇色，如有改变，立,即停止吸痰,11,吸痰步骤,7,另一个鼻腔重复,5,6,8,最后吸引口腔,9,吸引完毕，用盐水冲洗吸,痰管，脱去手套并包裹吸痰,管,10,关闭吸引器，用纱布擦,拭患儿口鼻部,11,洗手，听诊呼吸音,12,吸痰步骤,8,置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患,儿及家长,9,清

4、理用物,10,洗手,11,记录痰液的量及性质,13,吸痰注意事项,1,严格无菌操作,2,吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤,3,吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况,吸出的痰液颜色,4,痰液粘稠者雾化后再给予吸痰,5,气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给,氧，维持血氧饱和度,90,以上再吸痰，一人吸痰一人观察病,情，每根吸痰管只用一次,14,孩子呼吸道进了异物,该怎么办,15,孩子呼吸道进了异物,该怎么办,周岁以内的孩子，意外伤害,40,是由异物引起,的,冬季大量干果上市，小培提醒您,小心，别呛着！请积极预防呼吸道异物,16,孩子呼吸道进了异物,该怎么办,异物进入呼吸道,根

5、据停留的部位不同，孩子,有不同的临床表现,如果异物停留在喉部,会立即引起声音嘶哑或,呼吸困难，再向下进入气管或者支气管,如果异物部分阻塞呼吸道,孩子尚能呼吸，但,会立即剧烈咳嗽，往往面色发红，气喘,17,孩子呼吸道进了异物,该怎么办,如果异物完全阻塞,则会出现呼吸困难,不能讲话，面色和唇色发紫,一旦发生呼吸道异物，应立即就医，异物,存留于呼吸道，分分秒秒都有生命危险,18,呼吸道异物的预防,防止孩子呼吸道异物，最简单方法要求孩子在进食和吞咽,时,安静端坐；设置儿童安全玩耍区域,1,不要给孩子买果冻吃,2,不要给三岁以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等坚果,3,凡是直径小于卷纸筒芯的小物件，尽量放在

6、孩子够不,着的地方,4,硬币、纽扣电池、别针、笔帽等小东西请收拾好,5,从小培养孩子的良好进食,习惯，进食时端坐，少讲话,不要逗孩子,19,呼吸道异物的急救,多数的呼吸道异物并没有完全阻塞气道,这个时候孩子还能够咳嗽、呼吸、讲话,或者哭闹，你需要的做的是立即去附近,的医院！千万不要自作主张的拍！背,20,呼吸道异物的急救,最危险的情况是异物完全阻塞气道，这个时候孩子面色青紫,不能呼吸、讲话和哭闹，您需要立即实施,海姆立克急救法,1,将孩子俯卧在你的膝盖或前臂上，保持头低脚高位,2,掌根部在背部肩胛骨之间叩击,5,次。（如下图,这时如果有异物咳出，孩子的呼吸状况会立即好转,如果呼吸情况没有改善，请继续以下步骤,21,腹部冲击法适用于一岁以上儿童,保持孩子站立位，从背部双手环抱孩子,一只手握拳放于肚脐以上胸骨一下，另,一只手放在拳头上，用拳头的力量向上,迅速冲击腹部，重复,5,次,22,胸部冲击法适用于一岁以内婴儿,