双人基础生命支持(ABCD)现场操作考核评分细则(与方案同时发

1、双人基础生命支持（ABCD ）现场操作考核评分细则题目：接院前报警，某超市有一老年女性在购物时突然倒地，不省人事，立即报警，现场未 对该老人施行任何急救措施。接警后6分钟一医一护组成的院前急救队赶到现场。经检查确诊为心跳呼吸骤停事件。假设你们是为该院前急救队，请您们从到达现场为开始时间点进行 现场急救操作。比赛用物：挪威 Laerdal复苏安妮全身/半身（带电子显示器）挪威Laerdal成人硅胶苏醒球（复苏球囊）美国卓尔ZOLLM系列除颤起搏监护仪 保护手套、治疗巾、导电糊以上比赛用物比赛时由我局提供队号：总分:步骤评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分准 备 与 判 断8.5分1、上场前物

2、品准备1分医生护士戴保护手套，准备氧气面罩一复苏球 囊、急救箱及除颤监护仪共计三种急救装备等 候上场。每缺一种扣0.25 分2、判断周围 环境是否安 全1分术者A先入场：1）首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境。有缺陷扣0.5分2）大声报告：现场环境安全！有缺陷扣0.5分3、看表记录 抢救开始时 间0.5分术者A做看表动作（术者 A报告时间），记录 开始抢救的时间（按下秒表开始计时）。4、判断患者 意识2.5分术者A :1） 跪在患者右（左）侧，左（右）膝干患者肩 部、双膝与自肩等宽。有缺陷扣0.5分2）低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，不能以病人身体作为支撑点。对

3、着左右耳朵各呼唤一遍。左右各占0.5分共1分冋时观察患者呼吸是否正常有缺陷扣0.5分整个判断时间在4秒钟内完成超时扣0.5分5、咼声呼救 并进行现场 分工2分术者A :确定昏迷后高声呼救：患者无反应，快来人准 备抢救，面罩一复苏囊、急救箱、除颤器准备。有缺一项扣0.25 分术者B :听完术者A命令后大声回答“是”。术者B带 面罩、复苏囊、急救箱、除颤器入场。无回答扣0.5分术者A :术者B回答“是”后，大声下另一条指令：请 助手B维持现场秩序。有缺陷扣0.5分6、摆好抢救 体位1.5分术者A :1）患者摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四 肢无扭曲。有缺陷扣0.5分2）解开患者上衣、松开腰带。有

4、缺陷扣0.5分术者B :大声呼唤：请在场群众背靠患者， 围成保护圈。有缺陷扣0.5分胸外 按压 及随 后五 轮按 压47.9分7、判断患者 心跳3分术者A :1）摆放好体位后，检查患者的循环征象：触摸 右（左）侧颈动脉搏动的手法规范、正确（保 持610秒钟，要求数“ 1001 ”为一秒）触摸 右（左）侧的颈动脉部位准确。有缺陷扣0.5分2）抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动（第14秒钟）有缺陷扣0.5分3）最后观察患者面色改变和有无咳嗽反射（第510秒钟），限时610秒钟完成判断有缺陷扣0.5分4）随后大声报告判断结果：患者无心跳，立即按压。（开始按压一一转第 8点）有缺陷扣0.5分5）边压边

5、下医嘱：清理口腔异物，开放气道有缺陷扣0.5分术者B :指挥现场群众围成保护圈后，跪于患者头部有缺陷扣0.5分8术者A做 胸外心脏按 压44.9分术者A :1）按压部位：（1）定位动作准确、清晰到位，左手撑根部紧 贴胸骨有缺陷扣0.5分（2）按压部不能出错（亮红灯为定位错误）参考4）之（5）2）按压姿势：（1）按压姿势轻松美观（跪姿），以髋关节为 支点有缺陷扣0.5分（2）双臂必须绷直，按压时肘关节不得弯曲有缺陷扣0.5分（3）双臂与患者胸壁呈90。垂直往下压、不得倾斜有缺陷扣0.5分（4）双手重叠、十指交扣，翘起左（右）手5个指头有缺陷扣0.5分（5）按压过程中始终观察患者的面色变化有缺陷扣

6、0.5分3）用力方式：（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下 按压有缺陷扣0.5分（2）保持平稳，不得冲击式按压有缺陷扣0.5分（3）节奏规律、按压与放松用相冋时间有缺陷扣0.5分（4）放松充分，但掌根部不离开胸臂有缺陷扣0.5分（5）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过5秒钟每次交替有缺陷 扣0.2分，合共1.2分4）按压频率、深度：（1）要求数数掌握按压节律（首轮按压除外） 注意：本次比赛要求首轮按压术者A在按压的同时下达部份必要的医嘱，所以首轮按压不数 数，次数30次，至术者B打开气道，面罩复 苏囊准备好并报告“人工通气准备好”后无缝 隙交替转由术者B进行首轮人工通气。每轮回有缺陷扣

7、0.1分，合共0.6分（首轮不足30次扣0.1分）（2） 18秒钟连续不断至少做完 30次胸外按压每个轮回0.3分， 合共1.5分，首 轮不计分（3）转由助手人工通气时要求无缝隙交替每次缺陷扣 0.1 分，合共0.6分（4）按压深度至少5CM （亮绿灯）参考4）之（5）（5）全程180次一律亮绿灯、不能出现亮红灯、黄灯或 不亮灯每次扣0.2分，合共36分开放 气道 与人 工呼 吸11.6分9、由术者 B 清理口腔及 徒手开放气 道5分术者B :1）术者A下达“清理口腔异物，开放气道”医 嘱后术者 B大声回答：是。（术者 A开始做首 轮胸外按压的同时，术者B负责执行清理口腔异物，开放气道）不回答

8、扣0.5分2）打开患者口腔，检查有无异物，动作轻柔、 到位有缺陷扣0.5分3）假定口腔有异物，应头侧向一边用手指清除 口腔异物有缺陷扣0.5分4）用“托举双颌法”开放气道，两手动作应协 调一致有缺陷扣0.5分5）患者头后仰的程度：下颌及耳垂的连线刚好 与地面垂直有缺陷扣0.5分6）开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没 有重复动作有缺陷扣0.5分7）大声报告：气道已打开有缺陷扣0.5分术者A :在术者B报告完后，边压边下医嘱：准备氧气面罩有缺陷扣0.5分术者B :1）接到指令后人声回答：是不回答扣0.5分2）装配面罩-复苏球囊，完成后大声报告：人 工通气准备好有缺陷扣0.5分10、助手B米 用

9、氧气面罩- 球囊做人工 呼吸6.6分术者A :术者B报告“人工通气准备好”后，边压边下 医嘱：“球囊通气两次”。后暂停按压，转由术 者B接手，负责用氧气面罩-复苏球囊通气。有缺陷扣0.5分术者B :1）左（右）手采用“ E-C”手法固定氧气面罩、 位置适当有缺陷扣0.5分2）右（左）手单手捏复苏囊进行人工通气、动 作规范有缺陷扣0.5分3）患者头后仰到位、气道开放满意有缺陷扣0.5分4）用12秒钟时间缓慢捏皮球通气， 直至胸廓 抬起，连续两次球囊通气、中间换气 1秒，在 5秒钟内完成每个轮回吸、呼 气时间不能平均 分配扣0.2分，合共1.2分5）2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患 者口鼻有

10、缺陷扣0.5分6） 2次通气结束后用左（右）手始终维扌寸患者 头后仰姿势、头部无回位有缺陷扣0.5分首轮及随后5个周期合共12次人工通气均要求 有效，每次球囊通气潮气量都达标（*400600ml绿灯亮）缓慢通气、不能吹入患者胃内（见红 灯报警），不能漏气（见黄灯报警），全程一律 亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯或不亮灯每错误1次扣0.2分，合共2.4 分交 替6.5分11、继续胸外 按压与人工 呼吸反复交 替五个轮回6.5分首轮按压及通气后，进行共 5个轮回的按压/通 气交替：按压/通气的交替比例保持 30: 2凡比例错误每轮回扣0.5,共2.5分平均按压频率保持 105 5次/分参考8之4）之（

11、2）115 5秒钟刚好完成随后五个周期轮回误差1秒扣0.2分，最多扣4分检 查 评 估4分12、术者A负 责全面检查 评估CPR是 否成功4分术者A :检查患者的意识（4秒），同时注意患者是否有 胸廓起伏（同前）有缺陷扣0.5分检查患者是否恢复自主循环 （610秒）（同前）有缺陷扣0.5分假定患者未有意识，未恢复自主循环，大声报 告：患者仍无呼吸心跳，准备除颤（同时开始 再次胸外按压）。有缺陷扣0.5分术者B :同时作好随时除颤，除颤器放置合理位置，取 下电极板，取出清洁用治疗巾。有缺陷扣0.5分第3至第12步操作时间控制在 165 5秒误差1秒扣0.1分，最多扣2分除 颤 术17.5分13、

12、准备除颤2.5分术者A :继续胸按压（不能因为准备除颤器而终止按 压）。有缺陷扣0.5分术者B :1）打开除颤监护仪电源开关，调至监护档（心 电通过手柄电极接入）有缺陷扣0.5分2）安放除颤电极板于心尖部及右锁骨下有缺陷扣0.5分术者A :见术者B安放电极板后，阅读心电监护（假定 为室颤，阅读心电图时要停止胸外按压12秒），大声报告心律情况：“室颤，须紧急电除 颤”有缺陷扣0.5分术者B :接术者A指令后，迅速擦干患者胸部皮肤，在 电极板上涂予适量导电膏混匀，监护仪调至除 颤档有缺陷扣0.5分14、除颤操作5.5分术者A :1）停止按压接术者 B的电极板。有缺陷扣0.5分2）安放除颤电极板于心

13、尖部及右锁骨下，电极板左右不能放错有缺陷扣0.5分3）电极板与皮肤接触不得歪斜有缺陷扣0.5分4）再次观察心电示波，确定并大声报告“仍为 室颤有缺陷扣0.5分5）手柄选择除颤能量 200J有缺陷扣0.5分6）按下手柄充电按钮（除颤器开始充电）有缺陷扣0.5分7）充电完成后高声喊叫提醒旁人：闪开有缺陷扣0.5分术者B :作离开患者动作并大声报告：安全有缺陷扣0.5分术者A :1）也作离开患者动作，身体不能与患者接触有缺陷扣0.5分2）放电前确定周围人员无直接或间接与患者接 触有缺陷扣0.5分3）除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮，完成一次电击除颤有缺陷扣0.5分15、除颤后处 理1.5分术者A :1）大声报告：“继续徒手心肺复苏，2分钟后 复检，确认患者心跳呼吸恢复， 心肺复苏成功”有缺陷扣0.5分2）清洁患者胸壁皮肤，整理病人，穿好衣服， 摆放侧卧位有缺陷扣0.5分冋时术者B :除颤结束，监护仪调回监护档，清洁除颤电极 板，正确归位有缺陷扣0.5分16、除颤时间 要求8分从擦