世纪健康饮食》第一部分参考PPT

1、新世紀健康飲食,近年追求健康的成果 癌症 心脏病 糖尿病 肥胖症 骨质疏松症 肾结石 自体免疫病 文明病暴增,健康的挑战,高癌症发病与死亡率 公众健康呈现退化,北美洲每四(3.8)人 就有一人死于癌症,癌症新药研发投入很多 医院越盖越大 人是否更健康,Anderson RN, 2002,医疗进步癌症减少,先进检验仪器,癌症发病率 死亡率 不减反增,定 期 健 检,放疗、化疗,高明外科手术,基 因 疗 法,20年来 暴增一倍,2007年癌症连续26年排名第一死亡原因 平均8.4分有一人罹癌 每13.8分就有一人死于癌症,台湾癌症死亡率年年上升,07年世界癌症确诊病例为 一千两百三十万例,全球每年

2、癌症死亡人数,七百五十万人,每天有2万多人,先进国人均医疗开销昂贵 健康问题似乎不该如此倒退,高心脏病与死亡率 公众健康威胁大增,美国每三人就有 一人死于心脏病,Anderson RN, 2002,医疗费用健康改善,美国年医疗投入占GDP比例关系,1960,1970,1980,1990,1997,美经济收入7美元就有1美元花在医疗保健,Hyattsville MD, 2000,300,医疗进步寿命延长,医疗进步人类平均总体寿命好像增加,其实只是婴儿死亡率减少,五十年來四十岁後美国人平均寿命没有增加,医疗增加健康保障,美国主要死亡原因,1.心脏病,2.癌症,3.医疗失误,6.意外事故,97,90

3、0人,大型意外事故造成社会恐慌 然医疗失误伤亡却很少被关注,Starfield B, 2000,医生罢工死亡率下降,1973年以色列医生罢工一月 死亡率降低50,数年后哥伦比亚医生罢工两月 死亡率降低35,洛杉矶医生抗议保险额下降 而延误医疗死亡率降低18,M. Roemer and J. Schwartz, 1981,1907-1936年间美国疾病成长率,第一位心脏病,死亡率增加60,死亡率增加90,近代医疗现状,第二位癌症,三十年来医疗进步速度 赶不上饮食变革的危害,New York City Health Department,现代医疗方向是不是错了,医疗进步,中国医疗倡导治未病 不治已

4、病,治疗进步,技巧的追求症状的快速解除,观念的提升根本病灶的化解,寻求问题根源,上工救其萌芽 下工救其已成 救已成者 用力多而成功少,欧内斯特怀德博士统计 美国健康基金会American Health Foundation主席、著名流行病学家,50% 男性癌症,60% 女性癌症,营养过剩,与,有关,预防癌症最简单之道 就是不要吃太好,WHO公布2000年全球死于 营养过剩人数 首次超过营养不良,美国国家癌症学会 National Cancer Institute建议 美国若采低脂肪的饮食习惯 则能,50%-90,降低,罹癌机率,35%-40,降低,癌症 死亡率,何谓低脂饮食,脱脂食品健康,营养

5、必须考虑整体交互作用 而不是只看单一成分影响,脂肪,脂肪,脂肪,脂肪,对低脂饮食的误解,脂肪,样品食物脂肪含量,动物蛋白与脂肪摄入相关性超过90% 以脂肪含量作动物性膳食指标,关于食物与脂肪,康乃尔大学坎贝尔教授 主持中国饮食研究计划 1981-1987年 样品数量 24省、65县x100人= 6,500人 位处农村与城乡结合地区 约90-94%受试对象一生未曾搬迁 饮食与生活方式几乎不变 收集367个变量数据 得8,000组具显著统计学意义数据 连续七年追踪调查,纽约时报誉为流行病学颠峰之作,中国饮食健康调查报告,中国人膳食中 肉食越少、吃得越素的地区,血液雌激素 、胆固醇 水平越低,成人癌

6、症、冠心病 、骨质疏松、肥胖症 、糖尿病 发病率也越低,降低,本项报告内容获得中国卫生部科技进步一等奖,报告结论,降低,中国饮食健康调查报告,食物中胆固醇含量,血液胆固醇水平是 文明病最强的预测因子,Pennington J, 1985,食物如何影响血胆固醇,饱和脂肪酸 膳食胆固醇,动物性 蛋白质,血胆固醇,文明病,植物 膳食,饱和脂肪酸及膳食胆固醇虽可增加血胆固醇水平但效果远不如摄入动物性蛋白显著,Campbell TC, 2004,每日摄取肉量,女性大肠癌 死亡率/十万人,30g,7人,20人,30人,40人,280g,309g,197g,日 本,美 国,英 国,纽西兰,大肠癌与大肠癌与肉

7、食关系 肉食关系,Armstrong D and Doll R, 1975,爱尔兰医师 丹尼斯勃凯特博士,食物通过大肠时间 与致病有关,快速通过,高纤食物 通过时间为 20-30小时,Burkitt DP, 1971,Burkitt DP, 1971,低纤食物滞停时间长 增加肠粘膜与致癌物接触,时间延迟,低纤高脂食物 通过时间为 80-100小时,爱尔兰医师 丹尼斯勃凯特博士,从膳食角度观察妇女癌症 北美妇女罹患乳腺癌比例,1960,1980,2000,1/20人 5,1/11人 9,1/8人 12.5,高脂肪、高蛋白肉食有越来越多的趋势,膳食与乳腺癌研究,500,日本妇女乳腺癌少，移民后下一

8、代发病率与美妇女相同比日本高出至少百分之五百,遗傳背景并非罹癌主要决定因素,探讨遗传因子对癌症的影响,Haenszel W and Kurihara M, 1968,3X,10%-15,约40,日 本,北美洲,脂肪摄取多乳腺癌也多,食物中来自脂肪热量的比例,饮食脂肪与乳腺癌关系,泰国,日本,台湾,墨西哥,南斯拉夫,香港,波兰,匈牙利,芬兰,奥地利,澳洲,德国,美国,瑞士,英国,纽西兰,荷兰,总脂肪摄取与乳腺癌关系,Carroll KK, Braden LM, Bell JA,et al. 1986,台湾女性乳腺癌年轻化,台大医院统计 该院35岁以下乳癌患者比率高达9.2% 比美国的2%高出4.

9、5倍,联合报, 2008,台湾女性乳癌发生率虽为美国的一半 但病患却有显著年轻化趋势,中国乳腺癌罹患率急遽上升,1991到2000年，中国城市妇女乳腺癌死亡率上升39%，罹患率每年急遽增长3.5,上海复旦大学肿瘤医院, 2007,不合理的个人饮食结构是导致发病的重要原因,台湾骨质疏松症现状,55岁以上台湾人约2成 经医师诊断有骨质疏松,2006/10/20民生报,骨质疏松症探索,50%-75% 骨骼组织流失,缺钙,吃的比较差的地区 骨骼较强,吃的比较好的地区 骨骼较弱,研究显示,骨质疏松症探索,Frassetto LA, Todd KM, Morris C, Jr.,et al. 2000,钙

10、吃越多 骨骼越强吗,当摄入动物性蛋白三到四小时后. 有更多钙从 尿中流失,研究显示,Hegested M, Schuette SA, Zemel MB, et al. 1981,钙不在吃进多少 而是留下多少,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,Ca,从骨中抽出钙 平衡酸性体液 造成流失,Ca,Ca,Ca,Hegested M, Schuette SA, Zemel MB,et al. 1981,只要动物性蛋白不过量 钙的需要其实是可以减少,牛奶喝越多 骨骼越强壮,南斯拉夫,香港,耶路撒冷,芬兰,美国,瑞典,英国,新西兰,荷兰,髋骨骨折与钙的摄取,Hegsted DM, 1986,萨尔瓦多

11、,日本,菲律宾,墨西哥,南斯拉夫,巴拿马,波兰,匈牙利,芬兰,奥地利,澳洲,德国,美国,瑞典,英国,丹麦,荷兰,脂肪摄取与摄护腺癌关系,Reddy B S, et al. 1980,再三出现的饮食-疾病模式,哥伦比亚,委内瑞拉,保加利亚,罗马尼亚,意大利,捷克,以色列,希腊,葡萄牙,西班牙,法国,加拿大,挪威,不宜将肥胖视为单一疾病 可能引发很多潜在健康问题,胆固醇升高、II型糖尿病 血压升高、骨科疾病 一系列文明病,经常伴随,肥胖问题影响生活与健康,您的体重正常吗,身体质量指数 BMI,BMI =体重公斤/身高米2,肥胖症可视为与AIDS具有同等危害性,男性BMI超标 食道恶性腺瘤增52%

12、甲状腺癌增33% 大肠癌增24% 肾脏癌增24,美国癌症研究所与世界癌症研究基金指出 肥胖与几种癌症罹患风险有关,女性BMI超标 子宫内膜癌增59% 胆囊癌增59% 食道恶性腺瘤增51% 肾脏癌增34,NCI & WCRF, 2007,八成以上初一肥胖生 有轻微脂肪肝症状,饮食西化 北市学童肥胖问题严重,以国一男生36.9%比率最高,罹患高血压、高血糖、高血脂机会大增,北市联合医院2007,大一新生健康亮警讯,台大家医科 成大保健组, 2007,血压过高 收缩压130 舒张压85,过重 BMI 27,腰围过大 90cm,血糖过高 饭前100,三酸甘油脂过高 150,台大 成大,减肥不可求速 必

13、须采渐进、安全模式,严格纯天然低脂肪 素食效果佳,远离奶、蛋制品与 精致碳水化合物,减肥与饮食,二十多年前中美膳食比较,单位体重计算中国人热量摄取较 美国人高30%但平均体重却低20,不需斤斤计较热量,Campbell TC, 2004,高蛋白 高脂肪饮食,低蛋白 低脂肪饮食,易转为脂肪形式储藏,易以体熱形式发散,容易发胖,不易发胖,肥胖机转,减肥不需刻意饿肚子,Poehlman ET, ARciero PJ, Melby CL, et al. 1988,患者死於心脏病或脑中風的危险升高2-4倍,70%以上的糖尿病患者有高血压,糖尿病是成人失明的主要原因,糖尿病是晚期肾病的主要致病原因,糖尿病

14、的威胁,Center for Disease Control and Prevention. 2000,60-70%患者有中度或重度神经系统损伤,高过60%患者必须接受下肢节肢,导致牙周病加重造成牙齿脱落,糖尿病的威胁,Center for Disease Control and Prevention, 2000,全球2.46亿人罹糖尿病 平均每10秒就有一人死于此病,葡萄糖代谢缺陷,碳水化合物分解成葡萄糖,葡萄糖进入血液由胰岛素控制其转运及分布,胰岛素引导葡萄糖使用或储存,I型糖尿病 占5-10,胰腺受自身免疫系统攻击不能产生足够胰岛素,II型糖尿病 占90-95,可以产生胰岛素 但不能发挥

15、 正常生理功能,糖尿病的类型,台湾糖尿病患年轻化,2007年国人十大死因直接间接 与糖尿病相关的约占30.9 已超越癌症的28.9,行政院卫生署, 2007,台湾糖尿病患年轻化,据糖尿病学会统计 台湾去年平均51分22秒就有一人因糖尿病死亡 台湾目前约有120万糖尿病患 每100人就有1人是年轻患者,青少年糖尿病增高主因是饮食西化 过重儿童罹病比正常儿童高10倍 肥胖儿童罹病率更高达19倍,糖尿病协会, 2008,三年后罹患糖尿病比例与对照组相比,挑选3,234名有糖尿病患病危险 血糖水平升高的非糖尿病患者,接受一般膳食并服用安慰剂,实验组,对照组,接受一般膳食并服用糖尿病治疗药物,接受低脂肪

16、膳食并接受一些锻炼,减少31,减少58,Diabetes Prevention Program Research Group, 2002,詹姆斯安德森博士实验,25个II型糖尿病人,25个I型糖尿病人,选50名体重不超重的患者,美式膳食进食一周后 改为低脂高纤素食,三周后24人不需再用胰岛素治疗21年每天35单位胰岛素八周后停用,糖尿病的治愈,三周後胰岛素剂量平均降低40% 胆固醇平均降低30,Anderson JW, 1986,每24小时 约有3,000名美国人心脏病发,心脏病的威胁,National Heart, Lung and Blood Institute. 2002,血管中的脂肪

17、血管阻塞的元凶,心血管疾病,发生于心脏,发生于脑部,心脏病,中 风,血管阻塞,实验组,对照组,28人只摄取 植物性食物 约10%热量来自脂肪,一年 胆固醇水平227mg/ml降到172,胸痛程度 下降91,胸痛程度 增加165,常规药物治疗 其余不变,一年 胆固醇水平比实验组高,奥尼什医生的膳食实验,Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, et al. 1991,多数结石由钙和草酸生成 草酸钙结石在发达国家最为常见,英国利兹医学研究会罗伯森教授 研究1958-1973年结石与饮食状况,肾结石与膳食结构,Robertson WG, Peacock M and Hodg

18、kinson A, 1979,多数胆结石的形成,饮食中胆固醇越多 胆汁中胆固醇的也越多 造成胆汁过于黏稠而形成结石,纤维素在肠内吸附胆酸排泄出去 让体内胆固醇含量降低 减少胆结石发生率,长期错误饮食导致体质衰弱 举两例说明,酸性体质,导致文明病体质,低钾高钠 体质,认识致病体质,7.35-7.45,7.0-7.2,正常体质,癌症体质,死亡,6.8,pH酸碱值,酸性,碱性,酸性体质是百病之源,SARS培养液pH=7.0,酸碱度降0.2，机体输氧量就减少69.4%，造成组织缺氧,决定血液中微生物是否致病的环境因素,主导体内酵素参与反应的酸碱环境,认识酸碱性饮食,可乐 甜点 白糖 蛋黄 奶酪 金枪鱼 比目鱼 乌鱼子 柴鱼,白面 火腿 培根 鸡肉 猪肉 鳗鱼 牛肉 奶油 羊肉,啤酒 酒类 白米 花生 巧克力 炸豆腐 章鱼 文蛤 泥鳅,葡萄 茶叶 海带 柑橘类 柿子 黄瓜 胡萝卜 核桃,萝卜干 红萝卜 大豆 蕃茄 香蕉 草莓 梅干 柠檬 菠菜,红豆 苹果 甘蓝菜 豆腐 油菜 梨子 马铃薯 葵瓜子 腰果,7.35-7.45,正常体质,pH酸碱值,酸性,碱性,检验您所偏好的食物 鱼、所有肉类、奶 蛋、油、精致西点 甜食