医学生临床技能考核检验部分参考PPT

1、1,医学生 临床技能考核（检验部分,2,3,1、男，49岁，肾功能检查： Bun ： 4.5nmol/L Cr： 102umol/L,答案,4,1答案：正常肾功能,回首页,5,2、男， 49岁，肝功能检查： ALB 45 g/L TB 73 g/L DBIL 3.8 umol/L TBIL 6.9 umol/L AST 26.2 u/L ALT 12.9 u/L -GT 8.6 u/L,答案,6,2、答案： 肝功能正常,回首页,7,3、男， 49岁， 空腹血糖：9.25 mmol/L,答案,8,3、空腹血糖升高 （正常血糖6.11mmol/L,回首页,9,4、男，49岁，血清电解质：钾、钠、氯

2、、钙测定： K+ 4.1 mmol/L Na+ 127 mmol/L Ca2+ 2.5 mmol/L C l- 97.7 mmol/L,答案,10,4、答案： 低钠血症,回首页,11,5、男，49岁，血脂分析： TG 2.34 nmol/L CHO 5.4 nmol/L HDL 1.15 nmol/L APOA 1.35 g/L APOB 0.7 g/L,答案,12,5、答案： 甘油三酯升高,回首页,13,6、男，49岁，粪便常规： 颜色 黄 形状 软 红细胞 + 脓细胞,答案,14,6、脓血便 （要考虑细菌性痢疾可能,回首页,15,7、患者男性，33岁 脑脊液检查： 外观：微混液体，呈毛玻璃

3、样, 蛋白定性：+ 糖： 1.8mmol/L 氯化物：29mmol/L 细胞数：26106/L N 0.17，L0.83,答案,16,7、答案： 脑脊液异常符合结核性脑膜炎改变,回首页,17,8、女性，25岁，血常规检查Hb63g/L，WBC5.7109/L及PLT129109/L均正常，MCV73fl、MCH23pg、MCHC310g/L。 提示,答案,18,8、答案： 小细胞低色素性贫血,回首页,19,9、男性，35岁，近二十天来因甲状腺机能亢进而服用他巴唑治疗。血常规检查Hb132g/L，WBC0.7109/L，分类中性粒细胞占25%，PLT129109/L,答案,20,9、答案： 粒细

4、胞缺乏症（药物性,回首页,21,10、女性，19岁，既往无出血病史，近两天来出现皮肤出血点且有齿龈出血，口腔有血泡。血常规Hb117g/L，WBC5.7109/L，PLT为7109/L,答案,22,10、答案： 急性血小板减少性紫癜,回首页,23,11、女性，42岁，既往有ITP病史三年，近两天来出现皮肤出血点，今血常规检查：Hb107g/L，WBC5.7109/L，PLT为47109/L,答案,24,11、答案： 慢性血小板减少性紫癜急性发作,回首页,25,12、一患者查Hb47g/L，WBC5.7109/L，PLT为154109/L，网织红细胞12%。 Coombs试验阳性,答案,26,1

5、2、答案： 自身免疫性溶血性贫血,回首页,27,13、正常人血沉（ESR） （魏氏法） 成年男性是： 成年女性是,答案,28,13、答案： 成年男性：0-15mm/h 成年女性：0-20mm/h,回首页,29,14、一患者凝血酶原时间 （PT）是28秒。 提示,答案,30,14、答案： 凝血酶原时间延长 （外凝系统障碍,回首页,31,15、慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为性； 类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为性,答案,32,15、答案： 慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为阴性； 类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为阳性,回首页,33,16、

6、正常汉族人Rh血型绝大多数为Rh性,答案,34,16、答案： 正常汉族人Rh血型绝大多数为Rh阳性,回首页,35,17、患者，女，25岁，24小时尿蛋白定量为1.2克,答案,36,17、答案： 提示患者尿蛋白增加。 正常人24小时尿蛋白定量应 150mg,回首页,37,18、成年人餐后2小时血糖测定为12.66mmol/L,答案,38,18、答案： 成年人餐后2小时血糖测定为正常应11.1mmol/L,回首页,39,19、一高热患者，血肥达氏反应为： 菌体抗原“O”为1：160 鞭毛抗原“H”为1：320,答案,40,19答案：血肥达氏反应为阳性，提示伤寒可能,回首页,41,20、女性患者，2

7、3岁，自身抗体系列检查发现抗核体阳性，抗ds-DNA和抗Sm抗体阳性，提示该患者有哪种疾病的可能,答案,42,20、答案： 可能为系统性红斑狼疮,回首页,43,21、男，49岁，肾功能检查： Bun ： 25nmol/L Cr： 407umol/L,答案,44,21、肾功能异常，血肌酐、尿素升高。 正常值： Bun 2.9-7.5 mmol/L Cr 70-133 umol/L,回首页,45,22、男， 49岁，肝功能检查： ALB 29 g/L TB 53 g/L DBIL 3.8 umol/L TBIL 6.9 umol/L AST 26.2 u/L ALT 12.9 u/L -GT 8.

8、6 u/L,答案,46,22、低蛋白血症。 正常：ALB 35-55 g/L TB 60-80g/L DBIL 6umol/L TBIL 2-17.5 umol/L AST 7-50 umol/L ALT 7-50 u/L -GT 54u/L,回首页,47,23、男， 49岁， 空腹血糖：5.25 mmol/L,答案,48,23、正常空腹血糖 （空腹血糖正常值： 3.92-5.9 mmol/L,回首页,49,24、男，49岁，血清电解质：钾、钠、氯、钙测定： K+ 2.7 mmol/L Na+ 147 mmol/L Ca2+ 2.5 mmol/L C l- 97.7 mmol/L,答案,50,

9、24、低钾血症。 正常值：K+ 3.5-5.5mmol/L Na+ 136-145 mmol/L Ca2+ 2.08-2.6 mmol/L C l- 96-108 mmol/L,回首页,51,25、男，49岁，血脂分析： TG 1.24 nmol/L CHO 7.4 nmol/L HDL 1.15 nmol/L APOA 1.35 g/L APOB 0.7 g/L,答案,52,25、高胆固醇血症。 正常：TG 0.56-1.7 mmol/L CHO 2.8-5.9 mmol/L HDL 0.36-2.7 mmol/L ApoA 0.85-1.44g/L ApoB 0.44-1.01 g/L,回

10、首页,53,26、男，49岁，粪便常规： 颜色 黄 形状 软 红细胞 0/Hp 脓细胞 0/Hp,答案,54,26、（,回首页,55,27、患者男性，33岁 脑脊液检查： 外观：微混液体，呈毛玻璃样 蛋白定性：+ 糖： 1.8mmol/L 氯化物：29mmol/L 细胞数：26106/L N 0.17，L0,答案,56,27、脑脊液异常，符合结核性脑膜炎改变,回首页,57,28、患者男性，32岁 血常规：Hb122 g/L WBC 7.6109/L Bpc 26109/L，N 0.63， M 0.04， L 0.33,答案,58,28、提示血小板减少。 正常：Hb 120-160 g/L WB

11、C 4.0-10.0109/L Bpc 100-300 109/L,回首页,59,29、男 ,49岁 尿液检查： 葡萄糖（） 蛋白质（） 镜检 红细胞（+） 白细胞 0-2,答案,60,29、血尿,回首页,61,30、男,49岁 24小时尿量 1.53 L 尿肌酐浓度 6107.84 umol/L 血肌酐浓度 89 umol/L Ccr= ml/min 注：Ccr为内生肌酐清除率,答案,62,30、Ccr（ml/min）=尿肌酐（umol/L）尿量（ml/min）血肌酐（umol/L） Ccr=79.2（ml/min） 正常值为80-120 ml/min,回首页,63,31、男，49岁 AFP

12、 512 ug/L,答案,64,31、AFP明显高于正常。 正常： 25ug/L,回首页,65,32、男，49岁 空腹血糖：5.35 mmol/L,答案,66,32、正常血糖,回首页,67,33、男，49岁 外周血免疫球蛋白； IgG 13.2 g/L IgM 1.93 g/L IgA 0.83 g/L,答案,68,33、正常。 正常值： IgG 6-16g/L IgM 0.45-3.45 g/L IgA 0.76-3.9 g/L,回首页,69,34、男，49岁 补体C3 0.32 g/L,答案,70,34、低补体血症。 正常：C3 0.5-1.5 g/L,回首页,71,35、男年龄49岁 胸

13、水常规： 外观：浑浊液体 李凡他实验：阳性 细胞数： 50109/L 分类： N 0.87 L 0.13,答案,72,35、考虑化脓性胸膜炎可能,回首页,73,36、男，49岁 CEA 7.8 ug/L,答案,74,36、正常。 正常值：CEA 15 ug/L,回首页,75,37、患者女性23岁 血常规： Hb 63 g/L WBC 2.8109/L PLT 113 109/L MCV 102 fl，MCHC 46% N 0.69，L 0.32,答案,76,37、大细胞性贫血。 正常：Hb 110-150 g/L WBC 4.0-10.0109/L ， PLT 100-300 109/L ，M

14、CV 82-95 fl MCHC 32-36,回首页,77,38、患者女性51岁 ESR 42 mm/L,答案,78,38、 ESR升高。 正常0 20mm/h（魏氏法,回首页,79,39、患者男性 26岁 Bun 3.5 nmol/L Cr 127 umol/L CO2-CP 19.8 mmol/L,答案,80,39、提示酸中毒。 正常：Bun 2.9-7.5 mmol/L Cr 70-133 umol/L ， CO2-CP 22-31 mmol/L,回首页,81,40、患者女性 32岁 甲状腺功能检查： T3 4.2 nmol/L FT3 13.2 pmol/L T4 4.2 nmol/L

15、 FT4 72.1 pmol/L TSH 0.3 mu/L,答案,82,40、提示甲状机能亢进症。 正常： T3 1.7-2.3 mmol/L T4 65-156 mmol/L FT3 6-11.4 pmol/L FT4 26-39 pmol/L TSH 2-10 mu/L,回首页,83,41、患者女性 21岁 甲状腺功能检查： T3 1.9 nmol/L FT3 7.5 pmol/L T4 124 nmol/L FT4 31.6 pmol/L TSH 6.5 mu/L,答案,84,41、甲状机能正常。 T3 1.7-2.3 mmol/L T4 65-156 mmol/L FT3 6-11.4

16、 pmol/L FT4 26-39 pmol/L TSH 2-10 mu/L,回首页,85,42、患者女性 35岁 肝功能检查： ALB 45g/L TB 75g/L DBIL 15umol/L TBIL 76.4umol/L AST 178umol/L ALT 644u/L -GT 11.2 u/L,答案,86,42、肝功能异常。 （胆红素升高，转氨酶升高） 正常：ALB 35-55 g/L TB 60-80g/L DBIL6umol/L TBIL 2-17.5 umol/L AST 7-50 umol/L ALT 7-50 u/L -GT54u/L,回首页,87,43、患者男性 68岁 血

17、尿酸： 624 mg/dl,答案,88,43、高尿酸血症。 正常： 145-470 mg/L,回首页,89,44、女性 ， 71岁 空腹血糖： 7.24 mmol/L,答案,90,44、空腹血糖升高。 正常： 3.92-5.9 mmol/L,回首页,91,45、患者男性 68岁 血清电解质： K+ 3.1 mmol/L Na+ 143 mmol/L Ca2+ 1.4 mmol/L C l- 101 mmol/L,答案,92,45、低钾、低钙血症。 正常： K+ 3.5-5.5mmol/L Na+ 136-145 mmol/L Ca2+ 2.08-2.6 mmol/L C l- 96-108 m

18、mol/L,回首页,93,46、患者男性 ，45岁 血脂分析： TG 0.96 nmol/L HDL 1.57 nmol/L CHO 5.2 nmol/L ApoA 1.23 g/L ApoB 0.64 g/L,答案,94,46、血脂正常。 正常值：TG 0.56-1.7 mmol/L CHO 2.8-5.9 mmol/L HDL 0.36-2.7 mmol/L ApoA 0.85-1.44g/L ApoB 0.44-1.01 g/L,回首页,95,47、患者男性，46岁 外周血免疫球蛋白： IgG 21.6 g/L IgM 1.02 g/L IgA 0.85 g/L,答案,96,47、IgG

19、升高。 正常： IgG 6-16g/L IgM 0.45-3.45 g/L IgA 0.76-3.9 g/L,回首页,97,48、患者男性，38岁，因头昏、乏力一月，发热伴皮肤瘀点二周而就诊。 BMS检查： 有核细胞增生重度减低，粒系及红系均减低，形态基本正常；中幼红细胞4%，晚幼红细胞1%，成熟红细胞形态正常；淋巴细胞43%，浆细胞4%，网状细胞3%，巨核细胞未见，血小板成散在少见。 PB：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞2%，淋巴细胞90,答案,98,48、重型再生障碍性贫血 （急性再障,回首页,99,49、急性早幼粒细胞性白血病,答案,100,49、患者女性，21岁，因发热伴龈血十天而就诊。