07 社会保障学

1、第七章 工伤社会保险,一个矿工的遗书,爸、妈、弟、妹： 你们收到这封信的时候，俺肯定已经没了。二老别哭，不要难过，尤其俺妈你，更不能哭。俺觉得俺爹的腰疼病真该治了，俺弟上学也要钱，主要是俺妹的病，不能再拖了，再拖就太遭罪了。光靠攒钱看病，不定啥时候攒够。如果俺地死能换来你们不遭罪，那俺死得也就值了。 俺还不知道会咋个死法，要是一次死得多，矿主瞒不住，上级来查，死的人每人可以赔20万。如果就死俺一个两个，你们就跟矿主私了，您问他要25万。半月前砸死的那个人就是赔25万私了的。爸妈，您二老一定不要来，路太远，又太难走，可不能遭这个罪。您让俺明起、明发哥来，他们见过世面，能说出话，个子又大，有派头。

2、再让西院俺三婶也来，她泼辣，能哭能闹。对他们讲，先开口 30万，矿主肯定不给，就跟他们闹，就说要找报纸、电台，把矿上出人命的事全说出去，矿主就害怕这个。 但也别真说，咱也就是吓唬吓唬他，咱好多要俩儿钱，最低 25万，当然能多要一两万更好,你们可得咬死口，不要心疼他们，他们挣钱可厉害啦，哪天不挣个十万八万的？只是他们不想给，怕开了口子，今后再有死人就比着要。所以您对俺明起哥他们说，该闹就闹，软的硬的都得使，能多要一万，俺妹就多活个年把。但是您可不能让明起哥他们勒得太紧，逼急了，这些矿主黑道上都有人，可别让明起哥他们吃了亏。 俺也不知道能不能落下这个身子，如果找不着就算了。有的话，您千万别 往回运

3、，雇个车去咱家一趟也得万把千的，咱不花这个冤枉钱。您让明起哥就在这里把我烧了，带骨灰回去就中。俺的零花钱，都放在抽屉里。那个小收音机，就给俺带走吧。 爸妈，有了这25万，爸您别去当壮工了，您的腰不得劲，可不能再爬高上低的。妈您也别包人家的地种了，您俩可得好好歇一歇了。先给俺妹治病，可真要是花十五六万也看不好，您们也就别硬往里砸钱了。您二老得留些养老钱，再给俺弟留点儿。他上学这几年的学费也得个五七六万吧？还不知能不能找个好工作，娶个媳妇啥的，用钱的事多着呢。俺没上出来学，可得好好供俺弟上。只有上出学，才能不出力，走出咱这穷山窝,再把借俺大姑、二姑、俺姨、俺舅、叔叔大爷的钱都还上，他们家里都有一大

4、摊子事，都是该用钱的时候。还有，俺姑家的表弟前一阵子也想上这里来干，您可要对他讲，在家挣300也别上这里挣3000。这里苦累不说，真是太危险了，您可不能让他来。 爸妈，俺不能给您二老打影旗摔老盆了，让俺弟给您传宗接代、养老送终吧。在这里，您的不孝儿子大光给您磕头了。祝二老下半辈子过上好日子，祝俺妹赶快看好病，祝俺弟事事如意。 还有，咱家的老屋明年也该翻盖了，要不又漏雨又受水的，对爸的腰、妈的腿、俺妹的病都不好。还有就是天冷了，你们每人都得买几件新衣裳，再买一个电视。 一定要买彩电，让俺妹也看看彩电，给俺妹买个面包服，给俺弟买双皮鞋。一定得买，回家就买。别怕人家说闲话，这是咱不偷不抢挣来的钱谁能

5、笑话？您都吃好了穿好了，俺也就死得安心了。 不孝的儿：大光 2006年10月8日,第一节 工伤保险概述,一、工伤保险概述： 1、概念 （1）安全生产引起的工伤： 一是雇佣事故（工业事故与上下班事故）； 二是雇佣伤害（伤害+职业病） （2）职业病 第一，广义的职业病； 第二，法定职业病,3）工伤保险定义：劳动者因工负伤或者致残，暂时或永久丧失劳动能力时，由社会给予物质帮助的社会保障制度。是国家实施社会保险的一项重要内容，也是世界各国实行最早和最广泛的一种社会保险制度。实行工伤保险，旨在保障工伤职工的合法权益，解除企业及职工的后顾之忧，对发展社会经济和促进安全生产都具有重要意义。 （4）工伤保险的

6、三大标准：工伤预防、工伤救治补偿、工伤康复,2、原则 （1）补偿不究过失原则：无责任补偿原则； （2）个人不缴费原则：全部由雇主缴纳； （3）风险分担，互助互济原则，统筹基金； （4）集中管理原则：NPO管理； （5）保障与赔偿相结合的原则； （6）补偿、预防、康复相结合的原则； （7）区别因公受伤与非因公原则； （8）一次性补偿与长期相结合的原则：待遇高； （9）确定受伤害者直接经济损失与间接经济损失的原则,3、性质（补偿+保障） （1）强制性（工伤的不可逆转性）； （2）社会性（普遍性）：历史最悠久，实施范围最广； （3）互济性（统筹）； （4）福利性； （5）补偿性（赔偿性,二、工伤保险

7、制度的建立与发展 1、建立 （1）工业革命大机器生产职业伤害增加； （2）工伤保险是雇主责任保险，遵循职业危害原则与规责原则； （3）德国：1884工伤保险法；1885：工伤保险同业工会为工伤保险的经办机构,2、形成与发展 （1）雇主保险责任制 第一，含义：是指受伤害的工人或遗属直接向雇主索赔，雇主依照法律法规向他们直接支付保险待遇； 第二，类型（发展）：自保； 第三，向商业保险公司投保； 第四，征收保障基金； 第五，弊病,2）工伤社会保险 第一，一战前：欧洲：统筹共担（职业病纳入） 第二，二战后：完善与发展：受保人不缴费 第三，目前：三种类型：使用集中公共基金的社会保险类型；雇主责任保险类型

8、；混合型,第二节 我国工伤社会保险制度,一、历史沿革 1、建立：1951-1957； 第一，1951225劳动保障条例，工伤保险（1953年修订）； 第二，1957223职业病范围和职业病患者处理办法的规定职业病 2、调整（1957-1966） 第一，待遇调整：对一些不合理的情况做出不安工伤保险待遇的规定； 第二，范围的扩大：学徒工，新增职业病种； 第三，破坏（1966-1976）企业自保； 第四，恢复与重建（1978-1984,二、改革 1、背景：1984国企改革； 2、原制度存在的问题： 第一，实施范围较窄，全民企业执行，集体企业参照； 第二，企业保险难以分散劳动风险； 第三，待遇标准偏低

9、； 第四，工伤认定、评残标准、医疗终结标准和劳动鉴定制度不健全； 第五，工伤保险缺乏强制性； 第六，缺乏工伤预防机制,3、改革： 第一，1988劳动研究改革方案，形成了工伤保险改革框架； 第二，1989-1995试点推进； 第三，1996劳动部企业职工工伤保险试行办法：职工工伤与职业病致残程度鉴定 第四，2003年4月16日，国务院工伤保险条例2004.1.1施行 总则、基金、工伤鉴定、劳动者能力鉴定、待遇、监督与管理、法律责任、附则,三、工伤事故的范围 1、职工有下列情形之一的，应认定为工伤 1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的 2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的

10、预备性或收尾工作受到事故伤害的 3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等以外伤害的 4）患职业病的 5）因公外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的 6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的 7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形,2、职工有下列情形之一的，视同工伤 1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的 2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的 3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的 3、职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤 1）因犯罪或违反治安管理伤亡的 2）

11、醉酒导致伤亡的 3）自残或自杀的,四、预防与职业康复 1、工伤预防 （1）针对“职业康复性”问题：危险辨识安全措施； （2）针对“安全生产”的问题：职业安全卫生法企业职工伤亡事故分类； （3）针对“职业病”问题 （4）针对“工伤保险”问题：（劳动立法+工人补偿立法,2、中国工伤预防 （1）改革前的工伤预防（195120世纪初90年代初） 第一，工伤保险属单纯的“事后补偿”型，完全没有涉及工伤预防； 第二，工伤预防工作由劳动安全监察部门负责；劳动保护三大工程：工厂安全生产规程；建筑安装工程安全技术规程；工人职工伤亡事故报告规程,2）改革试点期的工伤预防：（1989）以工伤保险促进工作预防。 第一

12、，运用工伤保险基金反调手段，促进企业安全生产； 第二，在工伤保险基金中设专项用于事故预防、事故预防费、科宣费、奖金； 第三，改革后的工伤预防：工伤保险与工作预防相结合（1996、2004） 一是各地可以从工伤保险基金提取一定比例，用于工伤预防工作；二是工伤保险机构配备专职安全监督人员是必然趋势,2、职业康复 （1）概念： 工伤康复概念：在年医学康复专家委员会就指出：“康复是指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”它包括医学康复、教育康复、职业康复和社会康复。康复不光针对疾病，更重视疾病所导致的功能障碍。在街头，常看到脑中风后的病人上肢像挎菜篮子，下肢划圈踮脚走路；中重度颅脑损伤后出

13、现意识丧失等（“植物人”） 工伤康复主要内容：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复,2）发展历史： 第一，早期的发展阶段：家庭互助； 第二，公共服务阶段：政府+社保+医疗机构； 第三，私立机构介入并发展阶段； 第四，协会阶段：职业康复 （3）ILO的工伤康复 （4）国外工伤康复情况：以社区为基础课康复：（专职人员家人社区）；医疗康复：进行性护理；职业康复；社会康复,5）我国的工伤职业康复： 第一，改革前：已在工伤保险工作中包含了补偿救治和康复制度； 第二，改革试点：医疗救治+康复； 第三，未来应加强的工作,五、工伤社会保险待遇 1、工伤医疗待遇 有停工留薪期，但最长不超过24月 2、伤残待遇

14、（伤残等级10，生活护理等级5项3类上年度平均工资的50、40、30%） 3、因工死亡待遇（丧葬补助金，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金,伤残待遇,因工死亡待遇,案例一,某市一国有企业，为接待上级领导对企业工作的检查，要求企业两名女工一起作陪吃饭。饭后，陪领导唱歌、跳舞。突遇餐厅火灾，造成一名女工死亡，一名严重致残。在餐厅赔款后，女工家属要求企业按照工伤保险法规给予赔偿。 问： 该企业两名女工是否应该享受工伤保险待遇,案例二,某砖瓦机械厂临时工赵某，1998年5月在劳动时发现电动机的皮带将要脱落，于是在没有关电闸的情况下，用一根木棍去推皮带，不慎被机器挤伤右手，当即送往医院治疗，后右手被截肢，共花费医疗费