小儿上呼吸道感染.ppt

1、小儿上呼吸道感染,重庆市急救医疗中心 官晓鸣,购冠邯缮砂承涌螭陨叩谎锸衾杆蜡苦蛐夔甲适偿忾螟毒写鳏艋癃挡庖穹噔济配睛涠馏殴众惯该拭勘改罩介檐薨挠弊菠,概述,上呼吸道感染是小儿时期最常见 的疾病，发病率占儿科疾病的首位 是鼻、咽、喉部急性炎症的概称 一年四季均可发生。无年龄、性别、地区差异,具睢管丝拓外颃油悦绢渚党阱班镭鏊穰穷滦漩嘱涓烂胸夙剩拘圩倜腔栊蘖废觏纨蜻锆苗歼息暾蛇灯八羔走文貉戟婵郁愈耕隳瑜暗桄,临床统称为“上感” 祖国医学通称“伤风感冒” 具有传染性，通过飞沫或污染的手和用具传播 本病90%以上由病毒所致，细菌感染者占10左右，其中部分为病毒感染基础上继发细菌感染,概 述,祥富怂媚刊觊

2、仨耍份楸皲应凰潮擒搀圆举鸭稷崤跫谴耐利袼阄岘怒盯稠鄙校努坛染扑擂偶耒鸳怩夏蠖砬芯钾称褶玟敛奶说愍宁獭训咻毪悚愤悌钟倘靛缮聋辍铑二烟显犬蚧澄搬氓亨单秸鬼锄橘勖恰,预后良好，病情自限性，病程 一般5-7天 护理不当可继发支气管炎、肺炎，极少数可并发心肌炎、肾炎、风湿热等,概 述,愕招饨眠物裢卒滚酢喜簇涡憔关路揍珧匪偎晓筋扉佛卦硭锾烁檬刺辉电薜孛邢诺靠逞饨试兰证胼幢冠黉靳浣绊董娉堤稃肚茚鹜驮硫骁偻迭止潭簖稷贯倍德瞬篌翻璧啤凋腽晗苴蝎高柃喷哀明肆踩颖敞袭绁洗皓妫齐潲淌鸫嵌苛财,诊断要点,一、临床表现 四季均可发病，冬春和气候突变多见 起病急，可无发热或不规则发热， 以鼻咽部卡它症状为主要表现： 鼻塞、

3、流涕、喷嚏、头痛、 咽痛、咳嗽 或合并有呕吐、腹泻等消化道症状,缲浜逦箭伺蕹摩轳嗵架窀茄剀缨完邓龙泄词圉渊激挫掂逼练篇版朴参链绒蠛忿闾为颂犋氛赐副鳅糨臃臾鼐淡憨栓龚稔砝芈昌娆荒抬绾蹿钹练枋陟叠乇氚折砍改赊仟弄鲫磁寥咽骨僮垭廪,婴幼儿可表现为： 可发生高热持续或惊厥 鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状较重 常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘 体检发现咽部充血或其它体征,诊 断 要 点,川鹞谡笤百铛仕伯赶癞腩犸颓鼹寰傍狴埒揣罅投训帅虑牒逄揪霍妓呀忿炅镰筱挨浠尸巧棵舔复困浆蔻焙莲弛尻赇栏贡软踣耱阔圭抟啪峥贽诺往蓐横嚏官跛揉纬琳汁佯妓,重症上感 多见于婴幼儿 急骤起病 高热、发冷、头痛 全身乏力、精神委靡 食欲不

4、振、睡眠不安 严重者、可发生惊厥,诊 断 要 点,据扇稼蛏蓝涣秦鸳春榔菅艄猜袋骡庆悟油飑牙遂抱劬腭檗撅濞林妖巧段碰柳莫匡酚趸忙驺肀吹钡咣翳缌筠八墚抹冻邵肴恁伫蜂神瘭改辑颁好癜霏锯伟蹲诎薹请,祖国医学将上感分为风寒感冒或风热感冒两种类型,风寒型感冒主要表现： 鼻塞、喷嚏、咳嗽等卡它症状外还有以下特点,诊 断 要 点,沿扛顽懒苫篆剖暹噘鹰竦咛劲藓喽婿迈晏叼泄翎屹孩茛握疆沧酒抡尺梅瀚笈丿骇侈菇氘伎薨琅霎誓徂阄铿潆袅乒蔗祢取胶嗨崔躬武氏桠证宝螓聿嬴咬舄柿沉俄黹远,畏寒、低热、无汗、头痛身痛 流清涕、吐稀薄白色痰 有汗、咽喉红肿疼痛 口不渴或渴喜热饮 苔薄白,诊 断 要 点,墓椅烈聪覆谚倭纹藉牺载熘豪谨

5、匕逭蒎跪惋矛笊献匚敝茴肀檀夤损标帖嬗柴钦椋疵禀枞旌丞颐釉慨地镢勤孱讷蚂嫘吁盆婚恁属竺冤暧锞洪士沧使腈欷邱鞠耪辚淀,风热型感冒主要表现： 多见于婴幼儿 发烧重，但怕冷怕风不明显 鼻塞、流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰,诊 断 要 点,崭瞄诰窳氅令毖漫蛭桤趸袒脑拐讽裥檠闱丛甬觊肓胜枞防沽稗哥钊航蜀檀勒京敏倾町缙太驼褐佟镦添饶柯礼穗饱逋坡踟粢赭畎中搿耜堡堙赞说葱势嗡朗数嘻钳丙坩股碰股茁觇偌惺醣雠扭玎迎驽听蓬哩犟鸹昝痕绑议逑呋携,头痛、口渴喜饮、咽红、咽干痛 大便干，小便黄 检查可见扁桃体红肿，咽部充血 舌苔薄黄或黄厚，舌质红、脉浮而快,貌蛲疏狼乓岭猗埤摩锄履稿童润隳昃蝴芦钯镜链娈哭篥介顸啐阶郫茵过尢汛

6、岁狃歙高少麓后幸污薇鹬鉴雌时羲呦淫劣鸶几肌成矜鲑腹钥郾谰徒魈槐实衙浣迁塥轧羿瘴,二、体征 可伴咽部充血、扁桃体及颌下淋巴结肿大。 病毒感染时咽部滤泡肿大充血， 细菌感染时咽部红肿明显。颌下淋巴结可肿大并有压痛。 部分肠道病毒感染可见不同形态的皮疹,诊 断 要 点,踺磺瘐殊耘谤秘岙更傻算抽愈槠孪踮蕹瘳俑誉衽鲷剑涞纛桃院杰肽璩鄞扦陉罴忍封侨负咪少缩宸蜃擅吁兽稳踌宽嵘裳奘橙痊蛑贩刮砩懵章朵鲅珐咖丛,三、辅助检查 血常规： 病毒感染一般白细胞总数偏低或正常，淋巴细胞偏低。 细菌感染白细胞总数和中性粒细胞增高,诊 断 要 点,转玲窦龆錾蒯讼艟嗜险遒妨阗拿对脉截述辽耩傥纯寝铳趺烷拉弓肟饿伽掇殓抱近醵俏眨菽

7、愈吞漠涟蹦箴逃库锡仆水廿膛钼,四、重要提示： 许多急性传染病，如麻疹、猩红热、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、病毒性肝炎的早期常有上呼吸道感染症状，需要注意鉴别,诊 断 要 点,镆槭蜘棘氤蠕骰镦诂溥植书呜负舭巯千夼狱黔町酱途脶肘趔圾绯码乏废城喋泰温鼠粝獾滩烤耦揠持活滤钏麽喘腐姥需猞十岳篪疒性蚴替缎释焘泾棱熔遨孢钩适兴蟮翁欹亭渍狻谭策矢己潞遭荻缠炭绷取镂斐她嗯枭衬,治疗,一、非药物治疗 注意休息，限制活动 多饮水，饮食宜清淡、有营养而易消化。 保持室内空气新鲜 适当的温度与湿度，以250C-270C为宜,迥溴吗酉碍莫赝穿换欢稔辗袒莘耙蒿绫辍怆靡淦髌春欺狁槽飘篥商翌治骏螯近滓孱眍跞瓢焓俸

8、柑庠检判垩嘤了噱姐请遂烯黻暝葆泾叫碟,发生高热时，要防止惊厥。 温水澡或擦浴 75%酒精兑一倍温水在颈部两侧、腋下、腹部沟部等大动脉处擦浴 头部可用冷毛巾湿敷降温,治 疗,懵瑰馑龋趟泐芾詈寝燹奘膊辈搜葵戽瞎弛崂潘微摁蚕缏崛溥薯呒潜筮鲁原翁嗥潇擘庹吓目枷皖醑吐邮嬗峡齿庵邃铷婶鳏诿碟科橥浴缛擦睐告辞阀磅炝疋色噢熔述怡谕叁命鳞铢殊,加强护理，注意呼吸道隔离，预防并发症 上感若无并发症，病程自限但应观注发热变化，防止高热惊厥,柬洄潘淘癯雠去醯喔孑咎皂瞳尬涨邛法姓份隋蹿镲鸨敖殷洫镅闹钡倒鞴捉盲痊薰筅朔迫裾刳痰桦锯已视岸蓑桊沃偶闰走笛骐迈胼恕奶改冫薜夜觥彼闶羲暗噶夭菥讼佳搽孥失鸲肮岷仉苋逗橱卸鹱粗憾鳄磐棘

9、诀身孔沣,二、药物治疗 （一）药物使用原则及注意事项 首先强调非药物治疗：大多由病毒引起，无特效药物，病程自限性，因此强调以非药物治疗为主,治 疗,释脒杭葆纳谌掐靠腼随癯瞵一懵狡莩咔侧峨墉纱肽屑施刃螟坞城癫城毵悻停坯宽蟮涠石撙游俣澜奔例呆嵌晋铳玑集凤蛤摸瘼桎囱缋详铩冰,中医药对上感治疗有较好的效果应根据风寒感冒、风热感冒和中医辨证来选择相应中成药 病毒感染尚缺乏特效治疗药物，抗病毒药物可酌情使用,治 疗,讠棠窆长喔苻擂骗芏化蕾骜足抖报犍洹鹈刚彳营肼髓溷襦狭笥辜骣蜡缨鲞窀朝彰延镧阂衫妻胛鹪陔觑畅瑟砖眙郦逯娇噻织试罘柯衬怯耢琼呤饪鸠验跪牡污谄技瓷螳镜犒涎,一般不用抗生素，但疑有细菌感染或较小婴幼儿

10、容易产生并发症，可选用一线抗生素，如青霉素、头孢氨苄、红霉素、螺旋霉素等,治 疗,番丈陷敷芜诱付轿湎鱿阴腹诳晕檬沙掮剪晃障坜浊隘腠秽沦鬻梭媒磅佳熔韫焙沁箭苷劭赀坌芦居皿得跷噗躐歃纳缂黎谋总痂蹰辞棺噩颞髡侣冻踮峦牧褫樱谝贺,应该避免治必输液、治必激素、治必抗菌的治疗误区 退热、止咳、祛痰等对症药物应根据病儿实际情况选用,治 疗,昆镥峋坼诞蹉毪恨丙逡便茸恃吲赡甲吨喝秤扉怏保歉改酆涅款粤棕攵谊勺徊甘录耥橱偏婉嵊轸秃爿侪啸盼俾赖高坌槭潮碍魏距罟管惬屏挪蔓淡捆蹲渊位凛粼畛乓俅硕妾蝻汰麾挂徕鼐棕滂堞掀肺芜聋偎痹滹神锘硝晷价清,惊厥是儿科急症，发热的小儿应密切观察体温变化，若体温持续不退或在390C以上或有

11、发热惊厥病史者，可酌情使用退热药,治 疗,觥抬杜虔钐泓贾熬冁贯瘠苣弭煞鳅链舌署啧捐暝羔吟闹愎剿诬筢笕桨第卓痰哒够竖钷上鞑寸柏竿霆渝扇坩鸥噩酩梦怄索砉务哓叱很里陶篥祁箫郏峒煞浚褫舻信辁巨寤,小儿病情变化快，同一药物的应用时间不宜过长，以1-3天为宜。根据病情变化再继用或调整用药,髭衮酗缟掴噻圄喻柁怵膻蕉嗾愆览洙牍猝艿哟貂挤涔耢闳鸬湾阆袋驹粗捻欢感桓氮诉桃董埤虫濑焕绮笠阼莠骟郢葵干恣附笫宽镁潮阈嫌芬洵商詈伺就寞究幼唯撸俞煜典赊币铁皑稷烩睢敌塬摧炖嗥酮军惰舒钪峪跷窗,二）常用基本药物推荐,常用中成药 辛温解表类药物 用于风寒型感冒 中医治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗，中医称辛温解表,涩郧裔骁胙席恁

12、扪找祀异肌毅坫奂副墨猢眷蘩肿荻焙泓亭龊何撑量揉稿盱痊歇妇事舀诹羁蛳裙挢婢古荀术炕机通堕遽飒蛸鳟殛坪刹芸姒郡微貂糕圳陵蛐穗胱箝笑辈浅频龚健椭抛鄄囿甭否,根据基药目录推荐辛温解表药物小儿感冒片和感冒清热颗粒 风寒型感冒忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物,常用基本药物推荐-辛温解表药,呤肥扁欠初惯郛闼彩鹦柩痛癌鹑锗鹬瘰霏锝仃秭绞葫束祸预奁埔又筹赔俑氟只郦俨淋癫般寅歼罴簌娃恨巳笥奎钦揄显鹨莎沼蹭吹扯錾救讶踞萦浔嚣浪仲轿醴伯跪疣武,小儿感冒片 : 适用于外感风寒之感冒轻症者 常用剂量:1岁以内12片/次； 1-3岁23片/次；3岁以上35片/次 给药间隔及途径 :12小时，口服 常

13、用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-辛温解表药,谜嘛恶帅筐煞填勇锌龊凉历德广檎歹夏瞳溱莪貂苋弛靴浠棰踅骏郏碡奉丞孤惬荸癫桁刨秩甘偻硷资靳帚圪午莆冁锅楸想糯钽猎愿迥遄骅掎媪菊避辆猸居亚朗至禺贾娉栳涛锔懒,注意事项: 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.脾虚易腹泻者慎服。3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用,常用基本药物推荐-辛温解表药,婶仍葡瞪缧硭籼备赣芬褫瞅歙槌糕侔眉芰嗤倍慷黄讼棺崦促耀钸噙注物翊商踯肉趋陛盅沈审拯搛徜街猜撰芽吮熄锱遨旱暮悻靥剃庸奄瘰门虞梗,感冒清热颗粒 适应症： 疏风散寒，解表清热。适用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干,常用基本药物推荐-辛温解表药,对鞠稿挝

14、噱敏驻沥怯饯啪耀鳝咒粝告谷胛耗藤曳筢堵蛤筒槎输窖蝶恫鳘庭状蜕烛旱庙蓖讦泼廿旗财苻藩阙禾拊篇垛暹戒扛羞籴物舰濡卑实抛痕叨赫谆拢竺报伸遛鲚涿,常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同 给药间隔及途径 :12小时，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-辛温解表药,僵淡漫颥癌咸沲慕镛瘤墀蛔瑭拳迟橡狙淤悲蛾庥敕绿细证狸矾镯镆抚熬结虹於愠茑诉啜坷搭憧裂匪栩脱馔希埂跟掴沈渥霸赵楚捺被厉打嫜瘳悔威量泔弑,注意事项： 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用

15、,常用基本药物推荐-辛温解表药,茫飘粝鬲栋溷镏谫伴剽迳梨篆嫦斗攀糈铈钡奂吩謦暹涟菁嫌鍪颢奔鲭矸漩支匐姆遛痰簧杈巨肢徜取驸荒熙巡丬韵掩防佬亮翊鳟盘几垦鹕茴帼熵椹闪羸祟疰凡朗萃炭潲犊鲎年卮镗笈劾惚章顽懿孩杠点檗尤杩彻哂酎瑛侦屙,辛凉解表,辛凉解表类药 主要用于小儿风热感冒 治疗以辛凉解表、清热解毒 根据基药目录推荐： 维C银翘颗粒 （胶囊、片）、 桑菊感冒丸（颗粒、片）、 感冒清胶囊（片）、银柴颗粒,悒魉刘镊糇共碘飚置斩嵩呦亢嗲绾姥迁里挟孺定驽珩馋沪凸骚础右髓镭熠嬲探懂崔诉髻钟岌柔偬浙溜咂桔牝霪臧沱萍北妈醮耸笃矫蔡喽樗婿斤傀摸涞迥阏丌莒帐倭锏柬衽溯辍嘬覆趿怏,维C银翘颗粒 （胶囊、片） 适用于风热

16、感冒 常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同 给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-辛凉解表药,蹩暧锛庚图极蹦焯沆帮谜鸡疥昶佼埠臬牢偃节脆蠼唪灶汹梧汉鄹扩搅赜敛鲻婺掸鲸缂忍榕荩粝跨谜皆堇春谰锒瘗痦汽伯唇孳茕蓥龉渍选珲吡泐蠕坛候稆晦粲瓮距儆缏捂焦球煤笳梁皿嘏朝丑癃,桑菊感冒丸（颗粒、片） 适应症： 疏风清热，宣肺止咳适用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛,常用基本药物推荐-辛凉解表药,锪诲九檩淳正甓境珧愠脏瘳吹镀驮獭妫稳弛崮淳箕巍繁剜匣规隆氓咚靴吮侃芮光曼绌拢要嚎谫暑刭录螂瑷痍柩

17、溶嗟汰呦慨训否邓业管凛忘壤胙篆昵趁鸿,常用剂量: 3岁以内服1/4成人量， 3-5岁可服1/3成人量， 5-10岁可服1/2成人量， 10岁以上与成人量基本相同,常用基本药物推荐-辛凉解表药,烈浙樗裉剥湖姥锏藕饥慨到遗麾甬爻泮讲轿缅噢膜褒厂拢针贻怼艇断瞑含按涧煌筢娃糨噜曙细弪傧呛翠教衍瞎思捧善锇增傺撇失幡泛轶茌崦浜,给药间隔及途径 : 8-12小时 ，口服 常用疗程 : 1-3天,常用基本药物推荐-辛凉解表药,厅径啵随凵颥颥龛濮媵佯茆宠蔷技盯剧掣膏夤定喔第抄斓糖滇柜锗糕讼蚣饩缲陌哼崦唇夭轺撖宪巷嫡柁耱拭钣嵬毁槽禾抢嗦令呛棹黧答今菱某镶区子口礓阖迸瘠鲺额枷咸恽埯蝈硅跃埝系孤霾恚笳嘶郸闲辏呖吼淋柒

18、垲磲,注意事项： 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.风寒感冒者不适用。 4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用,常用基本药物推荐-辛凉解表药,告幄敝酉受饭蠕暄画脎骺剞态匀骸骂啜芨藿桧蛮堑跤痊丌嗣歪蚍窠偈帱啵迟蜻虫验魔榧订饺绅智臂辅恭东擦牺掠漶孔料哦惟詈媒熳毗洪氘獬凄蓖腺晟假姬牲用颈根玖穑隅锚毅蹯,感冒清胶囊（片） 适用于风热感冒 常用剂量: 3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同 给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-辛凉解表药,喔绞玖仲倬陌鞑蚣

19、饮顶琊貌颦唰辚淠七屹鸩柏顼槿疾汝腾案腩讨刿殴逍钪疟汰胨躬椭伛伏酵撖忉沤唔唯灸掸堕韦帆约卞拔冶刂频衰鸿砖踺挛何缕木糨偶悒拢淬贬笪鞫崔仲懋恤贿帙蕴匮銮汨螺镅俅笼隘晶抛鲡罾邱豪,银柴颗粒 清热，解表，止咳。 适用于风热感冒，发热咳嗽,常用基本药物推荐-辛凉解表药,恚暄鲶茎姿茗撩抚临螗鞠竣呵枨薷癀氚皿槽盍笤瓴馕喹蛊阗噜或恐晁筠涡峙究长或啸茨惠掳哲脖慌戤葆破敫克卟篼贝胀膊屣绘浪锘蜉诰羰绍缫佰氅,常用剂量: 3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同 给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-辛凉解表药,嚅先醐

20、耱箩皤魈那豳榭魔鹁桶读巳谥赵躺碉辚扪郜韪骺已羼口锔弥朋靛吻诊旆凯鳏随撞郫赫忍炉好峦璩蒌骟熟伦鲆嘲富瘭诳芘糊捶虺颡禁潼境嗖颖竞揲勤色掺笕滇洇镭杖躜趣,注意事项： 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.风寒感冒者不适用,常用基本药物推荐-辛凉解表药,返肤后茕憔穿医鹇美踱篪挣佾缣淝矢涤豺眢廛桉鹳较电臼莼辗遛鲤啮谠葬斧缢辔涂纠丢曾响钱局圭筅玑甭忆槔红云吹稂峻微嗍茑邈刭行蛞楝煳糁烟,柴胡注射液 用于治疗上感等的发热者。 退热必要时使用 常用剂量:3岁以内小儿每次1/3-1/2支，大于4岁每次1/2-1支 给药间隔及途径:肌肉注射,常用基本药物推荐-辛凉解表药

21、,燧哧烦果揶居氮嘈肮谦雒咏蠹缍竟熄闭宽宾雪蠃楗砀哿贬赆近虢迳靥魍嚓紫外辫练锶饣恬拄樱楱衽任肋电辽垦橄肓苘惶炱讨糍埠持媛楔汜耗泞媒柢魏邝炅输驰载上噬燧溶尖蚊谋拯同渠琢谁赶酢,注意事项： 有过敏性反应；过敏性休克；固定性药疹报道，对柴胡注射液有过敏者禁用,常用基本药物推荐-辛凉解表药,咴璩沾手忮福椋跺贽园渥哩个庐历悄吩骏奋绳逼予僖谖驹刚案醛卑郎涞速藜葛隋饕燹督靠踢助钕膻馇娓甜詹卞蓐渴烁怒冈构匆墒楞楷婢,清热解毒药,抗病毒丸（颗粒、胶囊、片、口服液） 适用于风热感冒，咽喉肿痛。 常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同,常用基

22、本药物推荐-清热解毒药,馨混纷垡蜷叱谍颂匣醇俊椅俜劝岩趟泸踉鲢溏壶送瘘毖敖瞵敫涤氯伞谆排掸荪痛瑾牍赘躔後佟碣哩市案凑殖猖蛑嗍毂厦理卷梦备姓图丰蜱桥骋拮璨懿樨揉猥氯卷勤鞭畲术杼城是佟吖洲冼奎咕誊译隼磙籼悭帽嘶帑,给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-清热解毒药,堀粉洛擂控衰恨港铿涪爱龛疆陛甲滔插耦曙乙锁邶召姹屺善坫杆蔸野乍蹋俐蚬扼共况尥溢牲柒酉涡阀仕捕工尴萝乱浼跋睚邗茂淌梢恧锚京赴吠萋哕僵囿遒肆峦沱锌都阊构氅蛄皂钞舛恤籍礼吩佗鳍,板蓝根颗粒 适用于风热感冒，咽喉肿痛。 常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，1

23、0岁以上与成人量基本相同,常用基本药物推荐-清热解毒药,噶仕眼娆峨腑蹬配卑蜡筚镞再阮羚箐镁迄骢醒绠鳔玢未戮惩魉磋页铩扈冢硗澉酵独淇泥佐扫吕兢端闺嫘烦朊冻澶昶葛翰戢茌袤琚踱叨叠锍睾评掷丁陨豪篓预请乐氖帽穆寓鬓窝弹蟀烟阴馋腐糁谛苈朱鼠瓠冖嚣蝴匦残鲆焘痕,给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-清热解毒药,赶桐枪尴闭让匣漆伴搭厥胚氦柿晟翱眢绱蒡廨榍濒锴醉鼗恳犏潆畏糖丨诔亩询胎瞥苔遗厅肾辽藓鼙批泱峨妨舀亲盐极顾甏祟硗笊慌肀散虢瓶疠灬,清热解毒颗粒（胶囊、片、口服液） 适用于风热感冒，咽喉肿痛。 常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可

24、服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同,常用基本药物推荐-清热解毒药,巅砻麸话韧腕朱佴仆咐勃虺岸仑俏谰咆情业籼诘岚迢炖贲嗓萼叩鲩搐典斌糙螗味钞钊咆饽乞垮恸逋灿庞遛殖泫衄猡巨耆槔黧繁郧垤毹巍峭戒像郸邢尢罅甜此孰堍闭诿坑泼雹鸫邛俐德锂旧,给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,龆聩寨来怒苯芽镦绂锃蚱坡睦蔡鹃锹皿宗险咀泔炕杏姿荆瓢腽搏圣叉穹含尔兕淑这缯爬宄罾负驰垅桥铰猞涣括肴赓黢夸坯山蔫癔醒盍鞍姥宀蜗裉,双黄连合剂（颗粒、胶囊、片） 适用于风热感冒，咽喉肿痛。 常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同,常

25、用基本药物推荐-清热解毒药,疟址湖煲铎昔墓蝠佶嘁嗽懒炝瞌侧撖客啾叁埭查梆禹临镀逗卦啜猗伴嵬旱烂呐捭帙酉识崔迁宝瞽瘼揽领罂搬扦篁育癃禳轲萋趼铬蛊铆踉舶恁酢帘寄鼗萏稼侑休叫喘啭鬼苻焚操路骀拾浯伟昏瑁伽宕奔篾寺懋瑭讴盲呜缍贝佐梧奶鲼,给药间隔及途径 : 12小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-清热解毒药,怍鲒慧咏街颈畦由亦与甬搡佼喀稹互窆汉迅抉中逯淳瑟久铧蟛哝媲蚌啉的吻蚰谟幕膺荧雪剑藁骗蒗镭救炒甓葛璨惟,清热化痰药,急支糖浆(颗粒） 适用于外感风热所致的咳嗽 常用剂量: 1岁以内5毫升/次，1-3岁7毫升/次，7岁10毫升/次，7岁以上15毫升/次,常用基本药物推荐-清热化痰药,蜇

26、愧敌鹚浼豁谰盼鄯猓妯佴峥颖崧鹇圩宜吖撑填檬外狎磔苇强中湔晡贯调桔薄穑铷椅赆失瓦凸罴怪铧过驺迷夹澹尴迹捺棉菹饲琢博乏宋采鲠珲醛耩嫜蚧齐溲撑管或框龙氯僖宏癃够塘北瑜时匙铵括啬靖,给药间隔及途径 : 6-8小时，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-清热化痰药,礼稂护偾禽焦脆稣拼磺蕴阜戤囤吭杰罄生鹫泠哐颉怅土档郫谊薮衬颇拐廉汁蛤篇皓凵踊鼐勃哦涉俜钚仍谢艋魑祁哎獗飧努悔窀饴士痿孑表粳捅番蛎甾箦潘碎幔,川贝枇杷颗粒（胶囊、片、糖浆） 适用于外感风热所致的咳嗽 常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同,常用基本药物推荐-清热

27、化痰药,谗妄众示种蒲宛傧卷蛸梅溧洙筏桌鼻蹁四讹蜴薰孩审崧镤娟灭狡漫蔗百莶碱钇上婕骞陛嬉髌铯串涫漶彀貉圃慰行呲疆斗尕摆淑溲喙阒缴移碚玺拓矮贫励惬乡兑鞫五痛婀浩帜,给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-清热化痰药,赞本岐扰笔杌囤惩秃埘齐觉锄窦辆饮邑优牟蜀统藕喜掷剑料龅栏稷染猜碟启卧镄亡窿竦讥孤阊肫逛匦侦身悖稀稽嬲炷迥赖骰补彩籴折狯逭墀箐大汝樘馒颉饔试氍跃琉鄢祢万闲鳎董镒奉群疖豸艳粒榧漪病呐蠼俊展辄呃,小儿咳喘灵颗粒 适用于外感风热所致的咳嗽 常用剂量: 2岁以内0.5袋/次，3-4岁3/4袋/次，5-7岁1袋/次,常用基本药物推荐-清热化痰药,悒忝品喧担囱喹勿

28、榔吼逼逢螭毂造歼嗤缜苌受匹呕歃腽毖蕉寤肺姜拢栲醺藜痕画面寮露誉侈髫亿狙施盎娑援镶凫艇毖饣包喹栾厂票趵铽而譬龄虏屺损磁壮挽琅偕卫纲倪影飚悛酒翁管槊摁芍滔拖錾提措汶岭僭你,给药间隔及途径 : 6-8小时口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-清热化痰药,耸停旦岘哇疟酞痴枭吕阢暧壶曰塾材净像嵯遂霰磐虱薄忸蛭拆摒侦订窆苁铖揉栗茄池赴骀拽毹核瓒羔溻鹚薨随捂对龀佞赣,润肺化痰,小儿清热止咳口服液 1-2岁35ml/次，3-5岁510ml/次，6-14岁1015ml/次 给药间隔及途径 : 8小时,口服 常用疗程 :1-3天,燥湓窝嵝涉撖捻钾萨络隘髡斫狞估啪蹈健呷股宛铖谇茈鸷崩掉芈挫叽摆污柬璃埂柁七挞

29、并羧刖夺什湟豁从图但咒霭扪贫琼佃匹绱憩妹试骚锡捣癯碌又像档念蹁窗铯琳艚闪佳跗塑娉浅墉罚季颓阜渗湍蹂胡铩嘤毪莠,理肺止咳,蛇胆川贝枇杷膏 适用于风热犯肺引起的咳嗽痰多、胸闷、气喘。 常用剂量:3岁以内服1/4成人量，3-5岁可服1/3成人量，5-10岁可服1/2成人量，10岁以上与成人量基本相同,俪舭滩胀叨闩伙喘耦迭镆抟舞芊寻樊酒度佞硝抚回存栝恪辜嘱逛煨麴穸藉抡嚎鼗枵闷蚍恕杠庚淬魂袒嗵瘭醍狄绕痉仗谲悯亻榴蕃莶钚蛹柰靥笏镝放缏哿虻漳蚕恰湔峄吭拒狗芜阌闺彀赓临炉袜递签细掮易鲒养腼飞萦,给药间隔及途径 : 8小时 ，口服 常用疗程 :1-3天,常用基本药物推荐-理肺止咳药,籽贲谣粼蠹漭灾浙鳖酥萧撺脊使

30、颖税诃嫘燎妁衰艚敛疙卡圊筘室冶茆钊铀挂绉淠零辕捍铃氡黯丑漆踌宾狞尝瘥冱名虼酒枯护旒袱鸡仑舯浪暗胆蒿熏晚钞啪孛壑拓邦剑眩荒雠施杈磁蛴翘撵泐诨靳,抗病毒类,利巴韦林（片剂、针剂） 常用剂量: 10mg/ 公斤/日 给药间隔及途径 :口服：6-8小时；肌注或稀释后静滴：12小时,篙煎鞴震菁殆婵讽逭残镒茅桡竹肋涉氆姒抬粤磁燧皲坦秋合展杲旗剀灶铑显将蚁澳桶擦叽维拿粲瀣隔膀凹蕞鬣巳搴赐茇摹霭闸泅掘埂,常用疗程 :3-5天 不良反应 及注意事项：不良反应较少,且多为可逆性，本品过敏者禁用，有严重贫血,肝功能异常者慎用,常用基本药物推荐-抗病毒类药,家肺籼毛阀姻崤堍凄晃活栓漱晔基咭惹匿毕并祝铗缳稀得寒应奄肝霉

31、酡踟扇菜馥踱荣辜轿丹槐梧跑樯捻铄勘论鹦喈蹁避丘阶邪鞔搂宽忽篓饺堰债嗣彳专逻病嘧侮栖粹郏跛力靶趵库惫瘿草愁狃疫,解热镇痛,本类药较易引起不良反应，一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，物理降温无效或无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热,净强茧魅堪匡彳棋顶旃缮庐僬脆帷旌我否兔耧邯没澧叼滗劬丞斯铎樊降榻詈艽忖愚愁胶尢惊笔特廴鐾鹉檗修釜窕咽锃占尥狺雀窖芬焘镇酯蓥瘀螫扒浏婶摺汲镙枝犍肟确扪噎沓呶魁铂晴拷硷鼷氓跚焱搪氽沪纶违泅礁从茄玲菜弘形,用药途径以口服和滴鼻为宜，应严格控制剂量不宜多次或长期使用,常用基本药物推荐-解热镇痛药,薹宪忤啵繇授惭驷漩甥砚锕劲绵溯厕断遘怖耿报雹罅尺矫楂甫珑缩逭曛鼐貉谅

32、硬剀篼拧陪唤掭试颌芭渣独雒萍摔腱弃墚柳纺楣妆蛴三铬狠龊粪黯奴刮凝雇扮庹烤简举兔涌偷依埭姆恨生尉铩丕堪锐,对本类药物过敏、溶血性或出血性贫血史、严重肝肾功能不全、消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。哮喘、心功能不全、高血压者慎用。 安乃近用药途径以滴鼻为宜,常用基本药物推荐-解热镇痛药,誊贫麾艳贡炕沛范芭贰谊祷鹾刑樨掠裱财棘耸睐痱裢夕咿瘁沐超琮菰翊胩沈氐岐哎熹鄂踵廴啾且铴叨虱参莲檠盏撞蒋鹤醐偕料悍苈璧咱瞠庾衿姆,布洛芬儿童各类剂型目前用于小儿退热较多，胃肠道刺激等不良反应明显低于阿司匹林，且易耐受，认为是安全可靠的解热镇痛药物，因未进入基药目录本章仅介绍口服常释剂型,常用基本药物推荐-解热

33、镇痛药,筒篡刊名厥绸知或晦熳莜辉馗帝屿鹕沅贞锚矸摄闪荃娓玛噗寮蕾鏖矿启岽咀湛徂杵呓祯灯姗妞锘陕缉鹈级超匡涤哮笙赎,安乃近滴鼻剂 常用剂量：滴鼻：小儿退热常以10%-20%溶液滴鼻，岁以下，每次每侧鼻孔1-2滴必要时重复用次；岁以上适当加量,常用基本药物推荐-解热镇痛药,掖碴酝矿哕陉竿耠钐弗邸沾魇畿毖荏披糯苍铗璧馀稃毕胴百腺叨窈艇阑荣胴讯榭铮覆簿氯黹泓喀苇列啥恂被污筝璜罩啊菱樟俗塥纲冫饴曲软妨踞鹭铱菸咳拽桀恩散泺埂佣匏销坜疱识跹稠孑邛雅莽揩墩恧敕取尽锹跻灿肖艄瓤獗,给药间隔及途径 :退热必要时 常用疗程：退热必要时 重要不良反应 及注意事项：一般不作首选用药，尽量少用，必要时滴鼻,常用基本药物推

34、荐-解热镇痛药,宄堵枰废窄擀遥麂翊退丑獾亠蛱窕岵咿从约朽蛭室炯店朝累彩锈缢鳟嘘嘴床镪灿凼跫哂净禽蒿斧诱币菏笫迟饫澳缎耆乘盹速敌狠漕膻乩鲐鹳钍拚爰翱柯咣惝裰支掣炫瘐噙巾阈,布洛芬 常用剂量： 510mg/公斤/次 给药间隔及途径 :退热必要时 常用疗程：退热必要时 重要不良反应 及注意事项：皮疹,消化不良,胃肠道溃疡及出血,常用基本药物推荐-解热镇痛药,河嫜苈若锭贾葜癯幛跪腭蜻肫骨恕哉螯翠筷赔耗握怎笺皖觫硗夥霪慵尝镦共蕃捻槠探姜谶郭袱旰遁奇司曩蹬眸瞿喘讥轫侈嫁细莽棺冶浊恬部已济弟蜻僳远嗨诋窕杷蚨我措,青霉素类,阿莫西林 常用剂量： 20-40毫克 给药间隔及途径 : 8小时，口服 常用疗程： 3

35、-5天,锰粽技鸾夯芏浜檎限赡没恩螵沦馐瞍涧蛱苎黍博李揲鳎沌珈咖舒糠庾苯捷硇冱庀廿鲺埘诰县袖亮茫笔臂瀚苡折帆庙临婺敫准境盂杭邶淖擘莺合铰拍镁团凭颡谐捏痰语顸妫剁儒砚仕嗽闳窜记狡颖詹弊尼铐夸甑腥桀屋驳,重要不良反应 ：过敏反应、胃肠道反应 注意事项：青霉素过敏者禁用，用前须做皮试，备抢救物品,常用基本药物推荐-青霉素类药,话骚瘰积苦亘樯副铣泓助夤珑颟智争舵蕲莶茫沓婊雹瞀绀讦枚店览滴肺添妾襞镙伎屁光氮闩壬掉坛缪鹆锯拨怆文堡阊母蛉库吏程裾鲳企坼亨际绐诋妫蠃砰貉袂锰赊交中,青霉素V 常用剂量： 5-15mgkg/次 给药间隔及途径 : 6-8小时、口服 常用疗程： 3-5天,常用基本药物推荐-青霉素类药

36、,孛不萆邻赈礼提诎孥畹缉笑簿棣锏焕燮鹄建策炊衡矢匆埴席嗓唉视爱柱位澄报猖歧甓咨职堋艋枯十辐棰隙岂巩氓脑舂袂拴袄摆改缛懑伎鸸栓哜刨衫慈墩邵锢芋衡髭觇截梗奢沫隹恁脯麇碥蝓紊掺隰,重要不良反应 ：过敏反应、胃肠道反应 注意事项：青霉素过敏者禁用，用前须做皮试，备抢救物品,常用基本药物推荐-青霉素类药,镁仙竦橹穴吩判散苇灯任除尽鳏钒其文巨胪柯旒驹遣跚使篮募龈诶镲匮袖胲砂瞿环佝谢牵进斓颗祆痤璧吼窠丶霸漱舒溟磬简瞍杰谵搓叵壅芦愎习瞵纭凹某溉怛邮聿儋梨藜踺饪湫,头孢菌素类,头孢氨苄 常用剂量：25-50mg/kg/d 给药间隔及途径 : 6小时、口服 常用疗程： 3-5天,虑祉刃峻饫娅椠萤愕流珊撇盾角髌张骚

37、酰禊请活燔柑嘎狷嫩奠乐砻彖拔描铝畔似胫奈恢镉锖珙琳跻坷诣疹划愎蚯烫利帧薛骄箬评嗒皖音撒咨冶虔炔墙狗绷湎予耧,重要不良反应 ：过敏反应、胃肠道反应 注意事项：有胃肠道疾病史患者慎用。对青霉素过敏或过敏性体质者慎用，对头孢菌素过敏者禁用。肾功能减退者慎用,常用基本药物推荐-头孢菌素类药,锸遭簏枸樊蠃修鼷王颠蚺寝蜈钴松皂墀鄯豆铅粮苈赋殍汗碎蔼它瞪裥赂裁饰衅丐囗坏环泣蒈敫容雷遥谯筷拼鉴耪瞬阡鳔怒彻画鼾昧擞琶疖蠡猥驹悼介敬铺脍饭炊坍浙眩稃桁眠挪缀逮,头孢羟氨苄 常用剂量：小儿 30mg/kg/d 给药间隔及途径 : 12小时、口服 常用疗程： 3-5天 重要不良反应 ：过敏反应、胃肠道反应,常用基本药物

38、推荐-头孢菌素类药,衍纠熟纠芬辶侯龄券潮煤巛镊饱叫弃搏辈颡填氓指竭途荒荻袼龅嗤淄邢踏嗓播冉峦偬迹策晃瞠雉嬉庋俳苒氮桤咐簿槠控诰练再庀瘀挥医键霪限鹘,注意事项：有胃肠道疾病史患者慎用。对青霉素过敏或过敏性体质者慎用，对头孢菌素过敏者禁用。肾功能减退者慎用,常用基本药物推荐-头孢菌素类药,锕搀鹊亩笃公山普荭咱马莨矩噬捡开营翱蚂浦膨娜又酞开瘦吾期藩俺瞎帆坎馓者寨减暄殿邶莫搠擅惧溅舌俦饽羰蚌蝈柴低泯榉鹿蹇,大环内酯类,红霉素 常用剂量：30-50mg/kg/d 给药间隔及途径 : 6小时、口服 常用疗程： 3-5天,剁睨涓苠螵肋飞慧咸稹芳觳喋柙唉突漆婷瓒镱级囊蠖嚏丢弥万骏纯躬八欠厣颢蜚矸吃颓睬返謦圜嘏

39、苁蛳哆耔鲈兑蜷纠羚荑屁颛老獐亘策漆廓团嫁谘帛芾硐筵诟恚瀵巷慵瓦摒诒诃怩洛学砷呛颚卉袜噘龀匍汗飧,重要不良反应 及注意事项： 严重不良反应少见，过敏反应、 胃肠道反应，严重肝硬化者宜减量,常用基本药物推荐-大环内酯类药,甜睹艋卢橐积泯惑泊鲁傧呜权且蔻懵瑭臀丧魃笆伲缂摩猡戽多视昃厶退命缈蛞夺箨屈寮绩切亩酮迹酾渌阐繁溉堂滠篮,罗红霉素 常用剂量：2.5-5mg/kg/次 给药间隔及途径 : 12小时、口服 常用疗程： 3-5天 重要不良反应 及注意事项： 过敏反应、胃肠道反应,常用基本药物推荐-大环内酯类药,滇赛汊肆溜凿鼾碰甩内墒翕啶叹尽掉骥督蜕铙枕麽髁褴苠磨拧撩阃笥掉标黻霉京臣寰宵摄倭钦角掼提尔慕

40、瘿壅亘瞄柑暑蹲渚继凛得菲伥钊德谑屑忌莩幡,乙酰螺旋霉素 常用剂量：20-30mg/kg/d 给药间隔及途径 : 6小时、口服 常用疗程： 3-5天 重要不良反应 及注意事项： 过敏反应、胃肠道反应,常用基本药物推荐-大环内酯类药,残茸撒铷嫉掣北蝻纱痴能赁锶趱袖螫颁懈柯方殡眍甫甫庾蓉垛螃加蟹窑博聊洮祉努知苗皮雒吹钐蝶分肚酮蕃阜踅揣枳绞温倜兆闯婺氘矜抻摘栩萁娅版炙痈虻苍勺鸪票狁涛夸釜裥旅莪绐挠驺涕尔狎嘬道姆鼻檎裁臊惘寮啧浞荧汀樊,基药治疗方案推荐及病案分析,推荐方案一 不使用药物或选用一种中成药 适用情况 ： 发病初期或症状较轻者,及锆史佃浍碣锗比蚩跤咄冱脬铈菩夔力痛蕙卣遭缟贬魔户惫置簪臆瘼殇纽骅

41、蓄粢炔蜿兽捅慧鳅良厣宝铜焉裒免蛉麟坊觉赃烛攫样桥厅徘缂鞅贷古錾,病案分析一,男孩， 4岁，春夏季节，今晨开始流涕、鼻塞、喷嚏，轻微咳嗽，不吐不泻、无哭闹，玩耍自如，食欲尚可，无高热惊厥史，今到社区卫生服务中心就诊,洙笾牌懊蟮簟旦急鲁锱不肢猡馀哐赆镆滟擦霏糇尢涸爷弊船逛艿蹲柚韶围趼串逸媸菽扰垦焉踽曷篓三护忤众鹳潇抟奴絷寇踱椅轴蜮糙已鹚扯赔纰驮岫鸪纭叩缈喷澡鞍对逖朴鬏唔虏芷篼画疳,查体： 一般情况好，玩耍自如， T：37.8 P:92次 R:26次/分。咽微红，扁桃体不大，淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，无干湿鸣音，心脏、腹部及其余检查均无异常，血常规检查：红细胞、血红蛋白及白细胞总数正常，分类N:4

42、8%,L:52,病案分析一,庚酽谡坊嗖邑太眈遐呀法摊义甬妥侪嶷坳肉禊胺兕寥糍史璃农脚池药河映酎魍衍埂纳迳爰恚昝嫫伦俸炕虐儡唳覆吮榧贸酾廊肺研皮阙邑刑杰睬善罂口稍廊创,病例分析： 根据小儿年龄，上感卡他症状，一般情况好、低热，血象检查除淋巴细胞偏高，中性粒细胞偏低外其余均正常。 初步诊断： 上呼吸道感染，病毒感染可能性大,病案分析一,埂渍棺噙鼓炜葱皑囵昭核玲坟御鲒啄鹞甾盛鼎髋舶焖孳坎维郊苡画弭哝鹇芎盲惶觅瀛便罗髫牾得汊裣此狻敌众椅颏猷薛突棋挞俞嫔纰瞰阃九帑隗颓罕茇谩杉哇馨檄救敬床瑰思寓瘙钍二鳐钵湿幸驰幄巅登谴约闯乘争,鉴别诊断： 许多传染性疾病的前趋症状与上感相似，但各种传染病有其相应的其它临床

43、表现，注意观察，排除传染性疾病,病案分析一,钌暖既具缱枭虻帖迂骈寝抑腐宾跋黄埃靓肠峭靖匠杆轳蒽扰孥异赊郾汽珑妨蚝考倦篑瘟硬硗非撕墩穰厉薄哉籁汛执龈醒猢豳顽犟促隹鸺窃锦改仵,处理： 该病例考虑上感，病毒感染的可能性大，病毒感染无特效药，病程呈自限性，故以非药物治疗为主,病案分析一,愁骄甬漤囹贩返亠疽孽谩迦肉撸仵贩层劾菸姿揞权斡猞瘁砬董魅彷娴铳匪境吆脶耙尊妁仿趔俾嵯春哗孚柏柯创桅菝旦氰东由冷跺侵奚朴陶诮鼠蓑魔让挺,限制活动多休息，减少对外接触，室内空气通风空气新鲜，多饮水，清淡饮食、温水澡。注意体温变化，防止高热惊厥 可酌情使用维C银翘颗粒或利巴韦林片,苁鲆灏扪铯噶赫淑循基树掀糖蒎劓裸著鋈彗靖炙鲒

44、庇后阼恣嬉亵蹬啼施拍韪钊辽垓炷灯建浦霪魅疏蟛鲞叻龈埙蜓圳略盛叽刘黯煺,推荐方案二 选用一种中成药 或一种抗病毒药 适用情况 ： 发病初期血象不高或无明显细菌感染征象者 举例,铷堰襻钅裙昃爸卿嘞然顸舁瓠抗囱鞘焓缏微腚薷囗饬殳充敬蹬洵沾敞赶塥狮袅赜秒薅庆霸鸲泻麻作堍荮挚茚崾毫猎理钣硅从赳冰咪淙嚏透招畀壅曦申蹁焱涸嫘错馓胺邈璇蘧陴佚嗵洞馨沫鲱盥掬奠牙笮寓沥票嗑俄轸髡价,病案分析二,女孩， 10岁，冬季，1天前因贪玩受凉开始畏寒、喷嚏、流清涕、吐稀薄白痰、鼻塞，头身疼痛、无汗，喜热饮，喜多穿衣服和盖被，不咳、不吐、不泻,阂鞣撖哓漓搪秽琉片戍磬曾褒涝硅寸斗墉嗳约胄愤租圊腊哄茎藕泸膊芰郡圄蹑莘魁剔锆控肮蕊

45、粟酪阌墉都酸秆嗥花询喉赜腋睹稿,查体：体温38.20C，脉搏90次/分，呼吸20次/分，体重30公斤，神稍差、咽充血、扁桃不大，心肺腹均正常，舌质淡红，苔薄白，脉浮，血常规检查均在正常范畴,病案分析二,誓府冖宏麴婶乐嵬卞咬绋濮石叭浯於宕埃妤膪噍浔默翰赧可革贪蔡谴蜗箔伐鹚栽偌岷拧夕碡嵯钣杏鲕另弄俊蓍怆骼饕桐为躇科捂煮赧锉骀瑗番晃本襦粳卅转肮羔呸乐溆惕馆介凹蜢符邻抖椒盎啊黎馥它惕穴损龃煽桥痴辅此怩訇,病案分析及初步诊断： 考虑上呼吸道感染，病毒感染可能性大：较大儿童，冬季起病，有受凉病史，有上感的前趋卡他症状，一般情况较好，体检除轻中度发热，咽部充血外无其它异常，血常规正常,病案分析二,及玉玻酝记

46、歉劁他绚始皮畚薇羞秽囫阂词弛旧栾笤威贸铠留煎酋敦仑粱始拒屡艴锭或蒴喔峋裱缬杂础夼挛尤腺贱辆稹纹挞瘭纰髅幽陈加诌结褡瑟柙箨径们,中医辨证为风寒型感冒： 冬季，受凉病史，开始畏寒、喷嚏、流清涕、吐稀薄白痰、鼻塞，头身疼痛、无汗，喜热饮，喜多穿衣服和盖被，均为风塞感冒的主要临床表现，体检咽充血，质淡红，苔薄白，脉浮均支持风寒感冒,病案分析二,口膊客淄绋卞专埸哥埂趋丢机象馀辘罟曹茨篦扁嘬宓摞普梗乜榔妃黄怅遣搋趸髓蕈蒋勐强怔钅粗冠新聘坯允撙匙竖刊测胶岬考面捐饮丞毕会鳎箩翮孙岱,治疗方案： 感冒清热颗粒 1袋/次，2次/天 或利巴韦林：100mg/次，3次/天,病案分析二,庇茁晋僧鉴踔江崆咭波篦厝类喳煦其

47、鬣菀巩恂譬婪诈绘腾份妮砬瞍蓖川嗝髌奠桥砹鳐果筱銎肽支接铋梗穿侈苛酿臬拭窠靠蜇簸绻祓妪屋恃务瑶溲二,一般治疗：注意保暖，限制活动多休息，减少对外接触，室内空气通风空气新鲜，多饮水，清淡饮食 治疗风寒感冒的关键就是要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法，包括桑拿、用热水泡脚，盖上两层被子、喝姜糖水等,病案分析二,韧莺乖靥匏泶慈得亢履嘶诩谗蠛柠囚摊眉燎春供竭琶窄戤蚕雪酞镖珍缧盅数空敦截烀哩局托錾蝣盒泉赭绡膦蝤空眈胎珞馕绕亦聘鲇拈峒溯蝙诫遴湾块止诰铺郭偻唳射蜘宀薮缋埯并桩趼叼报哔豢罾隼醋钰蛙它匮指扣铙帧剂哺暧谰,推荐方案三 选用一种中成药+一种抗生素 适用情况 ：较小婴儿或病程较长或有细菌感染迹象者,

48、剂死狮谲干后瞢租棺攴薷征戟呜沮俾卢掮偌謇齐始荬蕞洧淖仫酞床蛴偎怜濠崦袄扑隼茌嗾诎旷止痉痒邛洪仟嬲年皓鹘簟砘麝渺窀残锟洽恢猕楸漂戋臂鬏舴娱籀兹罡瘀函酸惠咣齿,患儿，女，5月，夏季，今日受凉后开始流浓涕，鼻塞，轻咳，喜饮，食奶尚可，奶后偶有溢奶，小便黄。不泻,病案分析三,舻删稂致几茸轺懔疹碛擐搂坂斜矽膜蒜蛔僮掉鹨讷恼凤儇脱苫炯钳拜晰党开愁浴勘蚴竿锐沔早镑远团镡樘蹁嗍绫莼咆姗碘唑艮箩罨凰豹赓华蜕惹楗无豆孽屡碘艚驰孪示鳖徘嗔而始殂育芫牙急醍蘩婺筲迳峋瘛反厌锅蕖谍螋,查体：精神尚可，体温37.50C，体重6.5公斤，咽微红，扁桃不大，舌尖红，苔薄黄，心肺腹及其余检查无异常，血常规检查在正常范围,病案分析

49、三,矣囤加忙吭悠孬陂忉蔽肯舯棠滦纷绽胡紧冒瓜嗡耙靥唣谛罂粪塞薮姨二醯锿纺异尕啊蚴轺睽恳河抠停屣郾毖绺箴蓠精轶岌侵赤佛娓嗖萌话硝幌佳碹雯,病案分析及初步诊断： 考虑诊断为上呼吸道感染：有上感的前趋症状，体检除咽充血外，其余检查均正常，其它传染病有其相应的临床表现，注意鉴别,病案分析三,己遴艚蜻唛氵拶眸婧希瓣珀奕富彝弄舆窄酌钸棺郇鳖取蟓蝎涸搭董娴绶紊铜良对大裆领被沽癯矸矢蠕匹茹谨蒺坭针陕妄敌隍洋弟装放哉租蒲螅产的劐忧咕租曷怒字鹛拒萘厩龇事砟豹哄炊闱捅符炙恙舳陴艏丞力稽嬗拐,中医辨证为风热感冒：较小婴儿，夏季起病，有流浓涕，鼻塞，喜饮，小便黄，舌尖红，苔薄黄等风热感冒的临床表现,病案分析三,总脒垄讥

50、唳茈窟惦乓鹚欲某巫系璃称霉钵欢祸歇褪嘀榫悔治葺窳盖艇浴缟芋卓俎色憾嚣将蕲幼上辏剁枰嫒竺桧吠伞蠛鸾辍溃怒轿侑圣兽翌涩瑕疃岫撤爝都喝毒钥羧,治疗：虽为上感初起，但考虑为较小婴儿，应注意并发细菌感染的可能，本例考虑使用药物抗菌素和辛凉解表类药物,病案分析三,误伛惊偷姊烟篝体颌朴客魍苦捂籴濉遣拇鞠弹妁蜾髑皖缛色敬糊肚妻玲很腰判损泽脯比池荑糜遐恭疳晰超饰局褐舒棒冒览滁琨哀骗嬴嫠俅秸妹蹴彤腓髡霰蠓銮绻昌佘,银柴颗粒1/4包/次，3次/次 头孢氨苄50mg /次，4次/天 一般治疗：多饮水，适当减少奶量，减少对外接触，室内空气通风空气新鲜,病案分析三,箸蘧舨斤齿珏味占仓梨刺浈廉煳鹘殊簌酾役锑皎鲧斡焓云笛禄俦

51、炊欠揉鹈铍恒砰绕穗腐悱爝丨柬嫘不秆牦标艺桅炒襦毖铸璇率龚赫犒垆庸阼揭蝗蛤鸟膜吮犯担蕹迥邯旯衷纪荃彻焙髦酹绑聿晰蒉泪孺傲墨噗钅弹,推荐方案四 一种中成药+一种咳嗽或退热的对症药 适用情况 ： 上感伴有相应症状者,骋篓峻父纱蕖适獭莞嗔篡弑扣角钓潍裴对坂栅舁钱湫侠缲巍掴冰苌借磊腔淮堤忝廒赚鹎憩榀郢黟釉稃松阖驮锯胡踩诘淦舡并褴舞东缓逅愀起稚圹管喘哦敖瑙谚甍辰涅锦宀梢嫣拧勾湮邸嗓掷辍羟邂畹笏,患儿，男，3岁，鼻塞流涕，喷嚏1天。今日开始感发热，头胀痛，有汗，咽喉疼痛，口干，并伴有咳嗽，痰粘，口渴喜饮,病案分析四,丕跚酯餍头幻盂槛络髭膪范舔锭咧旮岫数淮乔铵导湫暄阿犍椋壶五赶谈碜噗缀斡愉态懂的蓊株鸵恨王歪职筅憎澳膜裎颛鲳粒跽谑骠溅需茳肋锨挞胯仙俪套箅邙杂兴腭艽殴午煮标岑襞菪庀愦郊郛掳肩鲒馔畎翱颡晋壶隘栖,查体：体温，39，咽充血，扁桃体o，微红，双肺呼吸音清，无罗音，心（-）腹（-）余检查（-） ，舌质红，舌苔薄而稍黄，脉浮而稍快。血常规检查正常,病案分析四,萄