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文档简介
脑出血患者应急预案及流程应急预案:( 一 ) 严密观察患者病情变化, 发现患者有脑出血症状时, 立即通知医生,护士 做 好急救准备,备好急救器械和急救车。(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高1530,给予氧气吸入。行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、 肢体活动, 适度降低血压在理想水平。 迅速建立两条静脉通路, 遵医嘱快速滴入 脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。( 三) 有呼吸道阻塞者, 将下颌向前托起, 若患者出现呼吸不规则、 呼吸表浅呈 潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术, 并做好相应救治工作。 ( 四) 注意观察呕吐物的性质、 颜色及量, 并做好记录, 有咖啡色呕吐物时,提 示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。( 五) 病情危重者, 发病 2448 h 内禁食,按医嘱静脉补液, 注意水、电解质 和 酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。头部置冰块或冰帽,以降低颅 内压预防脑水肿。 ( 六) 防止继发感染及各种并发症。( 七 ) 做好急诊手术前的准备。( 八) 急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护 理。指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。( 九 ) 做好抢救记录精选资料,欢迎下载流程:【流程】精选资
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