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文档简介

1、慢性肾功能衰竭及护理,幽默来自智慧，恶语来自无能,慢性肾衰竭病人的护理 chronic renal failure CRF,概述 o慢性肾衰竭 chronic renal failure CRF 各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本 功能,最终导致体内代谢产物潴留及水、电解质和酸 碱平衡失调和全身各系统症状的一组临床综合征 为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续进展的共同 转归,终末期称为尿毒症( uremia,o慢性肾衰竭分期 慢性肾功能不全代偿期:(慢性肾衰竭肾储备功能减 退期)。 内生肌酐清除率(Ccr)80ml/min;血肌酐(Scr) 178umol/L;血尿素氮(BUN)9m

2、mol/L;无症 状 肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状,o慢性肾衰竭分期 慢性肾功能不全失代偿期:又称氮质血症期。 Ccr 25-50ml/ min: Scr178umol/L (9mmo/L(20mmol/L);出现 临床症状。 肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血,o慢性肾衰竭分期 肾功能衰竭期:又称尿毒症期 Ccr 445umol/L: BUN 20mmol/L;症状明显。 肾功能极度下降,出现各系统症状。 Ccr10ml/min尿毒症晚期或终末期,病因与发病机制 o病因 原发性肾脏疾病: 慢性肾炎(最常见)和慢性肾盂肾炎、多囊肾等, 继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾

3、炎。 梗阻性肾脏疾病 尿路结石、前列腺肥大等,病因与发病机制 国外常见病因顺序 糖尿病肾病、高血压肾病、 肾小球肾炎、多囊肾。 特别提示 我国常见病因顺序: 肾小球肾炎、糖尿病肾病、 高血压肾病、多囊肾、梗 阻性肾病,o发病机制 健存肾单位学说; 矫枉失衡学说;(如钙磷代谢) 肾小球高压和代偿性肥大学说 肾小管高代谢学说; 血压增高和脂质代谢紊乱学说,护理评的 o(-)健康史 o有无原发性及继发性慢性肾脏疾病史,有无使 肾功能损害加重的诱因(电解质紊乱、酸碱平 衡失调、感染、心力衰竭、应用肾毒性药物等,二)身体状况 o1、胃肠道表现 系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状 为食欲不振,而后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、腹泻, 后期口中有尿臭味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、 消化道出血。 最早出现和最常见的症状,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大

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