（医学课件）浅谈《本草纲目》.pptx

1、浅谈本草纲目,1,本草“的含义,中药的来源以植物药材占大多数，使用上也以植物药材最为普遍，所以古来相沿把药学称为“本草学”。随着西方医药学在我国的传播，本草学逐渐改为“中药学”。 本草学主要阐述中药的来源、加工、性质、主治及运用中药的方法和理论等，是中药防治疾病的主要武器,2,目录,第一章 本草纲目的内容及编撰过程,第三章 本草纲目对祖国医药学的贡献,第二章 如何掌握本草纲目的科学体系,3,第一章,本草纲目的内容及其编撰过程,4,一、本草纲目是一部什么书,本草纲目问世以来，不少中外知名学者高度评价了它的科学成就。 本草纲目大致包含了三大方面的科学知识： 作为本草著作，它记述了1892种药物，给

2、我们留下丰富的药物学知识。李时珍是药学家又是医学家，论药处处结合论医，故此书又是一部医学著作。它成为历代研究中医学、中药学的必读书。 中药包括植物药、动物药、矿物药三大类。本书论述动物药、植物药的生态、生长环境、培植繁育方法等，论述矿物药的特性、产地及采摘手段等，涉及大量有关生物学、矿冶学知识，以及农、林、牧、渔等生产技术知识。 李时珍对各种药物都作了详细的历史考察和理论分析，本草纲目又成为研究中国医学史、药学史和古代历史、地理、考古的参考书,5,二、本草纲目的作者李时珍,李时珍字东壁，号濒湖，湖广蕲州人，生于明正德十三（1518）年，卒于万历二十一（1593）年。 李时珍出生在一个世代行医的

3、家庭。李时珍幼年时代，受父亲的思想影响和监督，在科举道路上走了相当长的一段时间。他自幼聪明好学，十四岁就考中秀才。第三次考试失败后，经他坚持要求，取得父亲的同意，下决心抛开科举道路跟父亲学医，终生做一名乡村医生。这时他已经二十多岁了。 追求功名的愿望虽然已经落空，但通过十多年的学习，熟读了四书五经、历史著作和诸子百家文集，积累了文史知识，为研究医药学打下了坚实的文化基础，功夫不完全白费,6,李时珍献身祖国医药事业，所走的是自学成长的道路。没有进过高等学府，也没有名师的教诲。一生大概只有两位老师，一是他的父亲，一是蕲州城里的顾日岩。 李时珍以超人的毅力，刻苦阅读他当时所能借到的医学著作；善于用批

4、判的眼光对待古人的科学成就；不迷信古人，抱着后来者居上的雄心壮志，在医学和药物学领域，力图有所发明，有所创造。终于取得辉煌成就，为祖国医药学宝库增添了珍品。 李时珍曾到武昌楚王府当过几年奉祠正，兼管良医所实务；又到京师太医院干了一年工作。他把主要的精力都用在埋头钻研医、药、从事著作上。他一生写了六部科学著作,7,三、本草纲目是怎样写成的,从1540年到1551年，（李时珍二十三岁到三十四岁）他告别科举道路，决心学医。首先专心为群众治病，埋头钻研医药书籍。 在阅读古书过程中，通过古今对比，他发现古代的医学著作和药学著作，都存在许多疑问、缺点和明显的错误。或者把一种药物误认为几种药，或者把几种药物

5、混为一谈，或者文字记载和药图不相符；药物分类上更存在许多问题。李时珍认为这些问题如不加以澄清，不但有损本草著作的科学性，而且容易造成医疗事故。他渐渐地产生了重修本草的志向。 公元1552年，李时珍经过反复思考，终于选定重修本草作为自己长远的奋斗目标。 自1552年至1567年（李时珍三十五岁至五十岁），是他重修本草的第一个时期。这一时期的主要活动是外出采方问药，广泛收集第一手科学资料,8,李时珍计划中的第一步，是广泛地寻方采药，为撰写本草纲目做好充分的资料准备。 1568年至1578年（李时珍五十一岁到六十一岁），他在取得丰富感性知识基础上，深思熟虑，创立了本草学的新体系，这是李时珍科学创造的

6、黄金时代。 由撰写初稿到1578年最后定稿，曾经“三易其稿”，即反复修改三次，每次改写都大大提高了分类的准确性，论述的科学性。 直到他去世前三年（1590），南京一位书商才开始刻印本草纲目。他临死虽未见到全书，总算听到了出版的好消息，这位科学巨人才瞑目于九泉,9,第二章,如何掌握本草纲目的科学体系,10,本草纲目这本书的名称，反映了它的科学体系结构的基本特点：以纲代目，纲举目张。 掌握了它的纲目体系，要检索某一味药，了解它的产地、形状、主治、修治方法，就如同从字典上查找一个汉字，从辞海辞源、百科全书中查找一个词条一样简便。 它的三个纲目就是：（一)以部为纲，以类为目；（二）以类为纲，以药为目；

7、（三）以药名为纲，以八项分析为目。下面就这三个纲目作一介绍,11,一、以部为纲，以类为目,李时珍首先把1892种药分为十六部。 十六部的名称和顺序是：水部，火部，土部，金石部，草部，谷部，菜部，果部，木部，服器部，虫部，鳞部，介部，禽部，兽部，人部。 部的分类法，只是一个大纲。按十六部分类，每一类仍过于庞杂，例如草部共有药439种（附录，有名未用除外），不易掌握。李时珍进而创立六十类分类法。 每部之下，再细分若干类，纲目更加清晰,12,六十部的名称和它所属的部如下： 水部天水、地水 火部火类 土部土类 金石部金、玉、石、卤石 草部山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔草、杂草、有名未用

8、谷部麻麦稻、稷粟、菽豆、造酿 菜部荤辛、柔滑、蓏菜、水菜、芝栭,13,果部五果、山果、夷果、味果、蓏类、水果 木部香木、乔木、灌木、寓木、苞木、杂木 服器部服帛、器物 虫部卵生、化生、湿生 鳞部龙类、蛇类、鱼类、无鳞鱼类 介部龟鳖类、蚌蛤类 禽部水禽、原禽、林禽、山禽 兽部畜类、兽类、鼠类、寓类、怪类 人部人类,14,李时珍按照“析族区类”的分类原则，在类之下，还分有若干族。为了避免繁琐，在书中没有标明族的名称。在植物类药物中，这种族的归纳容易为人所察觉。亲缘关系相近的植物往往是排列在一起的。例如草部芳草类，廉姜、山姜、豆蔻、姜黄、郁金等属姜科植物；草部隰草类，菊、野菊、艾、千年艾、青蒿、白蒿

9、、黄花蒿等都是菊科植物。果部山果类，梨、棠梨、木瓜、山楂、林檎、枇杷、樱桃等都属蔷薇科植物,15,二、以类为纲，以药为目,李时珍将1892种药物，分入六十类，这同样是一项十分复杂而细致的工作。立部、立类，这在分类学上是一个伟大的科学创造，因为它是对前人药物分类思想的巨大突破,16,三、以药为纲，以八项分析为目,本草纲目，按照郭沫若同志的说法，实际上是“1892种药物说明”。这个“说明”就是对每种药物的气味、主治、修治、发明等内容作出科学论述。这种论述的方法，同以往本草著作有所不同，有着自己的基本结构。每药标一总名，就是立一大纲，下面分某些项目，逐项论述。各种药名下面所列的项目，或五项或七项不尽

10、一律，通观全书，基本上有八个项目。表明李时珍是从八个方面对药物进行分析的,17,八个项目的名称和内容是这样的： 释名 修治 气味 主治 集解 发明 正误 附方,18,四、序例和药图,关于序例和百病主治药 序例是本草纲目第一、二卷的内容。李时珍根据历代医学家的医学、药学著作，摘录其精华部分，论述祖国医药学的一些基本理论、帮助读者掌握药物采制、性味、禁忌的基本知识和用药的基本理论，以简要论述前人经验为主，不少地方作了重要的发挥，补充了新的经验，纠正了前人的缺失。 百病主治药是本草纲目第三、四章的内容。李时珍同样运用纲目结合的原则，立病名为纲，列主治药品为目。共列113个病名，包括内科、外科、儿科、

11、妇科、五官科等。每项病症下面列举数种以至数十种主治药物，以供医家临床选用，按病查药，一目了然。 关于药图 本草纲目中，附有1100多幅精工绘制的药图,19,第三章,本草纲目对祖国医药学的贡献,20,一、在医学上的伟大成就,本草纲目在历代诸家本草已有科学成就基础上，做出了不少新的贡献。了解它的贡献在哪些方面，学习这本书就会处处有新的收获。 第一、建立了本草学的新体系。 第二、内容全面，论述系统。 第三、大大增加新药。 第四、纠正不少错误认识。 第五、发展药性理论,21,二、对中医学的重要贡献,历代著名医家，不一定都是本草学家；著名的本草学家，大都是著名医家。本草纲目在医学上的贡献，举其卓著者约有

12、以下四端。了解这些贡献，学习本草纲目时就会处处察觉它的医学价值和意义。 第一，关于脑、三焦、命门的创论 脑人的思维器。这是李时珍的重要科学论断。李时珍第一次提出脑是人的思维器官。他在本草纲目卷三十四辛荑发明中写道：“脑为元神之府。”（校点本第三册，1936页）明确论定脑是精神活动的总枢纽，即肯定脑是高级中枢神经活动的司令部。推翻了几千年来的“心之官则思”的传统观念,22,命门“，在两肾之间，为生命之原。这是李时珍又一创造性观点。关于命门，李时珍写了专著加以考订，可惜命门考一书已失传，本草纲目中保存了部分观点。 李时珍肯定命门“为生命之原”，并在医学史上第一个推翻“左肾右命门”的观点，把命门的位

13、置定在“七节之旁、两肾之间”。本草纲目反映了这一基本观点，写道：“命门，其体非脂非肉，白膜裹之，在七节之旁，两肾之间。二系著脊，下通二肾，上通心肺，贯属于脑，为生命之原。”（胡桃发明校点本第三册，1804页,23,命门和三焦具有体用关系，更是李时珍的创造性见解，其基本观点，可从本草纲目窥见。序例中的脏腑虚实标本用药式，李时珍写了他对命门、三焦的基本论断：“命门，为相火之原，天地之始，藏精生血；降则为漏，升则为铅，主三焦元气”；“三焦，为相火之用，分布命门元气，主升降出入，游行天地之间，总领五脏六腑，营卫经络，内外上下左右之气，号中清之府。上主纳，中主化，下主出。“ 李时珍对命门与三焦的关系有更

14、概括的论述：“三焦者，元气之别使；命门者，三焦之本原，盖一原一委也。命门指所居之府而名，为藏精系胞之物；三焦指分治之部而名，为出纳腐熟之司。盖一以体名，一以用名。”奇经八脉考中，李时珍还论定：命门“与冲、任、督三脉相通,24,第二，发展“脾土为本”的医学理论 李时珍根据自己的实践经验，对李东垣创立的脾胃为元气之本的学说，作了新的发展。首先，他肯定脾胃的功能，同营养物质的消化、吸收、血液的营造有密切关系，写道：“人之水谷入于胃，受中焦湿热熏蒸，游溢精气，日化为红，散布脏腑经络，是为营血，此造化自然之微妙也。”（红曲发明校点本第三册，1547页）其次，他用五行生克原理，强调培土健脾对其他脏腑机能调

15、整的重要性。他说：“土者万物之母。母得其养，则水火即济，木金交合，而诸邪自去，百病不生矣。”（黄精发明校点本第二册，720页,25,第三，发展“十剂”思想 李时珍在本草纲目中，列上专门条目，对十剂思想作了重大补充、纠正和发展。 首先，他对十剂不是从狭义的分类原则去理解，而是当作临床辩证论治的准则。将辩证原则与施治原则紧密结合，改变了人们对十剂原则的认识。把十剂思想从方药分类原则的狭隘圈子里解脱出来，发展成为一套医学上理论与实践结合的治疗原则。十剂思想，实际上在李时珍那里已经成了一种医药结合的总体思维模式，大大提高了十剂在医药学上临床应用的价值。 其次，由于李时珍对十剂的价值观作了发展，从而对徐之才、陈藏器以来的十剂思想，在不少地方作了重要发展。如宣剂，徐之才只谓：“宣可去壅，生姜、桔皮之属是