心血管系统疾病习题及答案

1、.上篇 第一章 心血管系统疾病一、选择题【a1型题】 1.风湿病侵犯的组织最确切的是在a.心内膜 b.关节滑膜 c.血管 d.皮肤 e.全身结缔组织2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是a.心脏 b.关节 c.血管 d.皮肤 e.脑3.风湿病最具特征的病理变化是a.粘液样变性 b.纤维蛋白样坏死 c.风湿小体d.心瓣膜纤维组织增生 e.心外膜纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是a.变质性炎 b.化脓性炎 c.浆液纤维蛋白性炎d.出血性炎 e.卡他性炎5.风湿性心肌炎的特征病变是a.心肌细胞变性、坏死 b.心肌间质水肿 c.间质弥漫性淋巴细胞浸润 d.间质多灶性中性粒细胞浸润e.间质中出

2、现风湿小体6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是a.纤维蛋白性炎 b.间皮细胞绒毛状增生 c.白色血栓 d.风湿小体 e.心外膜瘢痕形成7.浆膜风湿病的病变特征是a.粘液样变性 b.纤维蛋白样坏死 c.风湿小体 d.浆液渗出 e.浆液渗出及纤维蛋白形成8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织a.心瓣膜 b.腱索 c.左房心 d.右心房 e.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是a.主动脉瓣 b.二尖瓣和主动脉瓣同时受累 c.腱索d.左心房壁 e.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成 a.溃疡 b.水肿 c.穿孔 d.串珠状疣状赘生物 e.巨

3、大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是a.二尖瓣及三尖瓣 b.二尖瓣及主动脉瓣 c.主动脉瓣及肺动脉瓣 d.主动脉瓣及三尖瓣 e.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是a.病变广泛 b.病变持续时间长 c.病变贯穿瓣膜 d.两瓣叶之间出现病变 e.病变反复发作精品.13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是a.风湿小体 b.白色血栓 c.粥样斑块d.混合血栓 e.纤维瘢痕14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的a.病变多累及三尖瓣 b.疣状赘生物由风湿小体构成c.赘生物中含有细菌 d.赘生物在瓣膜上粘连牢固e.瓣膜易发生穿

4、孔及溃疡15.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致a.肺循环淤血 b.上腔静脉淤血 c.下腔静脉淤血d.门静脉淤血 e.全身淤血16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯a.关节 b.皮肤 c.脑 d.肺 e.骨17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是a.体积大 b.质松软而脆 c.易脱落 d.含细菌 e.往往累及腱索18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌a.金黄色葡萄球菌 b.草绿色链球菌 c.厌氧性细菌d.结核分枝杆菌 e.真菌19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物a.金黄色葡萄球菌 b.溶血性链球菌 c.大肠埃希杆菌d.草绿色链球菌 e.病毒20.大多数

5、亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况a.发生在正常瓣膜 b.继发于风湿性心内膜炎 c.继发于先天性心 d.继发于冠心病 e.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位a.左心房 b.左心室 c.右心房 d.右心室 e.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及a.隆隆样收缩期杂音 b.吹风样收缩期杂音c.隆隆样舒张期杂音 d.吹风样舒张期杂音e.收缩杂音与舒张期杂音并存23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是a.风湿性心内膜炎 b.感染性心内膜炎 c.先天发育畸形 d.梅毒性心内膜炎 e.血栓性心内膜炎24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是a.瓣膜破裂、穿孔 b.瓣

6、叶粘连 c.瓣膜增厚d.瓣膜变硬 d.腱索增粗、缩短精品.25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是a.左心房肥大、扩张 b.右心房肥大、扩张 c.左心室肥大、扩张 d.右心室肥大、扩张 e.右心肥大、扩张26.左心衰竭的主要临床表现a.颈静脉怒张 b.肝肿大 c.下肢水肿 d.呼吸困难 e.紫绀27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病a.二尖瓣狭窄 b.二尖瓣关闭不全 c.主动脉瓣狭窄d.主动脉瓣关闭不全 e.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是a.瓣叶粘连 b.瓣增厚 c.瓣膜硬化 d.瓣膜弹性降低 e.腱索增粗、缩短29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是a.左心房 b.

7、左心室 c.右心房 d.右心室 e.右心30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是a.二尖瓣狭窄 b.二尖瓣关闭不全 c.主动脉瓣狭窄d.主动脉瓣关闭不全 e.肺动脉瓣狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是a.脊髓灰质炎病毒 b.流感病毒 c.麻疹病毒d.乙型脑炎病毒 e.柯萨奇a和b病毒32.心肌炎最重要的病因a.病毒 b.细菌 c.真菌 d.理化因素 e.变态反应33.关于心肌炎，哪项错误a.大多数继发于全身感染 b.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因c.风湿性心肌炎最为常见而重要 d.心肌损害可弥漫或局限e.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是a.基因突变 b.染色体

8、畸变 c.母体妊娠28周病毒感染 d.母体妊娠28周羊膜病变 e.母体妊娠28周大量酗酒35.先天性心脏病，哪项正确a.大多数为遗传因素所致 b.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率c.血液自左向右分流出现紫绀 d.紫钳是判断预后的重要指标e.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见精品.36.高血压血压持续升高最重要的原因a.钠、水潴留 b.细、小动脉痉挛 c.细、小动脉硬化 d.动脉粥样硬化 e.左心室肥大使收缩力增强37.高血压病观察眼底是为了a.判断病变的程度与预后 b.判断有无脑出血 c.判断视力是否受影响 d.判断病变是否波及视乳头 e.判断眼底有否出血38.缓进型高血压病最常见的

9、死亡原因a.心力衰竭 b.心肌梗死 c.急性脑水肿d.脑出血 e.肾功能衰竭39.高血压脑病的病理变化a.急性脑水肿与颅内高压 b.脑多发性软化灶c.脑血管漏出性或破裂性出血 d.并发心力衰竭使脑供血不足e.并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于a.大脑前动脉 b.大脑中动脉 c.大脑后动脉d.脑基底动脉 e.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化a.内膜弹力纤维增生 b.内膜胶原纤维增生 c.内膜胆固醇沉着 d.管壁玻璃样物质沉着 e.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在a.基底节与内囊 b.大脑与内囊 c.脑桥与内囊d.小脑与内囊 e.间脑与内

10、囊43.高血压病左心室向心性肥大的原因a.左心室后负荷增加 b.左心室前负荷增加 c.左心室心肌纤维再生性增生 d.左心室、心肌纤维内分泌性肥大e.心肌瘢痕，不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变a.左心室向心性肥大 b.二尖瓣狭窄伴关闭不全 c.心绞痛 d.心肌梗死 e.心肌硬化45.缓进型高血压病的基本病理变化是a.细、小动脉间歇性痉挛 b.细、小动脉透明变性c.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生精品.d.细、小动脉粥样硬化 e.左心室向心性肥大46动脉粥样硬化症是指a.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低 b.细、小动脉玻璃样变性c.动脉中层坏死及钙化 d.大、中动脉内膜脂质斑块形

11、成e.冠状动脉缺血、缺氧47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素a.乳糜颗粒 b.极低密度脂蛋白 c.低密度脂蛋白d.高密度脂蛋白 e.胆固醇48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是a.乳糜颗粒 b.极低密度脂蛋白 c.低密度脂蛋白d.高密度脂蛋白 e.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是a.内皮细胞 b.肥大细胞 c.局部组织细胞d.平滑肌细胞 e.血中的单核细胞50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于a.细、小动脉壁 b.大、中动脉内膜层 c.大、中动脉中膜层 d.冠状动脉内膜层 e.冠状动脉中膜层51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死，其冠状动脉阻

12、塞的部位是a.左旋支 b.左前降支 c.左冠状动脉总干d.左后降支 e.右冠状动脉52.心肌梗死的部位多见于a.左心室前壁及心尖部 b.左心室前壁室间隔前2/3c.左心室后壁及室间隔后1/3 d.左心室后壁及右心室大部e.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/353.冠心病主要原因a.冠状动脉痉挛 b.冠状动脉玻璃样变性 c.冠状动脉粥样硬化 d.冠状动脉血栓形成 e.冠状动脉中层钙化54.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位a.左冠状动脉主干 b.左冠状动脉前降支 c.左旋支d.右冠状动脉主干 e.左后降支55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重精品.a.高血压病 b.心肌梗死 c.严重贫血 d.

13、主动脉瓣关闭不全 e.肺动脉栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重a.心肌炎 b.主动脉瓣关闭不全 c.主动脉瓣狭窄d.高血压病 e.心肌梗死57.紫绀是由于血中a.含铁血黄素增多 b.胆红素增多 c.氧合血红蛋白增多d.脂褐素增多 e.脱氧血红蛋白增多58.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的a.风湿性心内膜炎时并不多见 b.风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁 c.风温细胞的细胞横切面似鹰眼 d.最后纤维化形成小瘢痕e.病变性质属肉芽59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中，哪项不妥a.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲 b.相邻瓣叶粘连 c.腱索增粗、缩短d.瓣膜硬化 e.瓣膜断裂、穿孔60.关于风湿性心外膜炎

14、的叙述，不妥的是a.渗出物常为浆液、纤维蛋白 b.渗出物多数不能吸收，致粘连c.心外膜表面呈绒毛状 d.心音遥远并闻及心包摩擦音e.心界扩大，心影呈烧瓶状61.风湿性关节炎病理变化，错误的是a.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节 b.病变为多关节先后受累，反复发作 c.典型风湿小体仅见于少数病例 d.具有炎症时一般局部病理改变 e.渗出物可完全吸收不留后遣症62.关于急性感染性心内膜炎，错误的是a.大多出现于原有病变的瓣膜 b.最常侵犯主动脉瓣c.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞 d.赘生物易脱落形成栓塞e.瓣膜可发生溃疡及穿孔63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误a.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎 b

15、.两个以上瓣膜损害不会同时发生 c.表现为狭窄和关闭不全d.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣 e.狭窄和关闭不全常同时存在64.高血压病脑出血机制，错误的是精品.a.脑组织静脉淤血、压力升高而出血 b.细、小动脉痉挛，硬化，管壁脆弱 c.细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂d.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，易受血流部击e.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血压病血管病变，错误的是a.早期全身细、小动脉间歇性痉挛 b.特征病变是细、小动脉玻璃样变性 c.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩 d.中、晚期大、中动脉粥样硬化 e.豆纹动脉常发委破裂性出血66.哪项脑病变不属高血

16、压病变化a.脑细、小动脉痉挛 b.神经细胞广泛变性、坏死 c.脑软化d.脑水肿及颅内高压 e.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征a.两肾对称性缩小，皮质变薄，重量减轻 b.外形不规则，有大小不一的瘢痕 c.动脉管壁增厚，管腔口哆开 d.间质纤维化 e.间质内有淋巴细胞浸润68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括a.高胆固醇血症 b.高血压 c.吸烟 d.环境污染 e.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因，哪项错误a.动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入 b.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生 c.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白 d.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维 e.动脉壁

17、的玻璃样变性加重粥样斑块形成 70.早期动脉粥样硬化症，哪项错误a.表现为脂斑脂纹 b.病灶内含血浆脂蛋白 c.脂纹与血管纵轴垂直 d.病变内可见泡沫细胞 e.病变可自行消失71.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化a.斑块内出血 b.血栓形成 c.溃疡形成d.平滑肌瘤样增生 e.钙盐沉积72.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误的是a.病变以冠状动脉的左前降支常见 b.常为多发性病灶精品.c.病变多累及较小分支 d.血管分支处病变明显 e.病变血管呈新月状增厚狭窄73.心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上，最不可能的辅加原因是a.心脏出血 b.斑块内出血 c.有效循环血量急剧减少 d.侧支循环不能及进建

18、立 e.心肌代偿失调74.冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关a.病变在冠状动脉的部位 b.冠状动脉狭窄的程度 c.心肌的代偿状况 d.冠状动脉阻塞的速度 e.侧支循环是否及时、有效地建立75.关于心绞痛的描述，错误的是a.疼痛多位于胸骨后或心前区 b.疼痛呈发作性压榨感c.疼痛放射到右肩、右壁 d.疼痛持续时间短暂 e.疼痛常因诱因而激发76.哪项不是心绞痛的特征a.疼痛部位在胸骨后或心前区 b.呈阵发性压榨感 c.放射到左肩、左壁 d.常有明显诱因 e.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77.心肌梗死的特征不包括a.为出血性梗死 b.早期常表现为多发性、小灶性 c.大多坏死贯穿全层 d.累及心

19、内膜常伴附壁血栓 e.累及心外膜常伴纤维蛋白形成78.心肌梗死最常见的早期并发症是a.左心衰竭 b.休克 c.心律失常 d.心肌硬化 e.室壁瘤79.哪项不是心肌梗死的并发症a.左心衰竭 b.休克 c.心律硬化 d.心肌硬化 e.室壁80.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 a.hdl b.tg c.ldl d.hdl-c e.vldl81.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 a.左冠状动脉前降支 b.左冠状动脉旋支 c.右冠状动脉主干 d.左冠状动脉主干 e.右冠状动脉旋支82.心肌梗死最常发生的部位为 a.左心室侧壁 b.左心室前壁 c.左心室后壁 d.右心室前壁 e.室间隔后1/

20、3 83.原发性高血压最常受损的血管是 a.全身中、小动脉 b.全身大、中动脉 c.全身细、小静脉 d.全身细、小动脉 e.全身中、小静脉 精品.84.原发性良性高血压的特征性病变是 a.细、小动脉痉挛 b.细、小动脉的粥样硬化斑 b.细、小动脉硬化 d.细、小动脉的纤维蛋白样坏死 e.以上都不是 85.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 a.大脑上动脉 b.脑基底动脉 c.大脑下动脉 d.大脑中动脉 e.豆纹动脉 86.原发性高血压脑出血最常见的部位是 a.大脑皮质 b.侧脑室 c.蛛网膜下腔d.内囊和基底核 e.豆状核和丘脑87.动脉瘤是指 a.发生于动脉的良性肿瘤 b.血管壁的限局性

21、异常扩张 c.动脉发生的恶性瘤 d.动脉内血栓形成并机化 e.动脉血管破裂形成的血肿 88.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 a.为动脉粥样硬化的早期病变 b.镜下主要为胆固醇结晶 c.与高脂血症关系密切 d.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条 e.病变可进一步演变为纤维斑块 89.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 a.心包脏层纤维蛋白性渗出 b.心肌纤维变性、坏死 c.结缔组织内aschoff小体形成 d.炎细胞浸润 e.结缔组织基质黏液变 90.风湿性心内膜炎最常累及 a.二尖瓣+主动脉瓣 b.三尖瓣+肺动脉瓣 c.主动脉瓣 d.二尖瓣 e.三尖瓣 91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是 a.增生的肉芽组织 b.风湿性肉芽肿 c.混合血栓 d.机化的瘢痕 e.白色血栓 92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外 a.多发生于原有病变的瓣膜上 b.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花 c.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落 d.镜下，其表面有细菌团 e.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管 93.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是 a.主动脉瓣和肺动脉瓣 b.二尖瓣和三尖瓣 精品.c.三尖瓣和肺动脉瓣 d.二尖瓣和主动脉瓣 e.三尖瓣和主动脉瓣 9