村级目标管理责任书

1、基本医疗、卫生协管及中医药工作内容及指标要求评分标准标准得分医疗质量加强业务学习，不断提高业务水平；服务态度热情；严格医护操作规程，保障医疗安全；严格执行24小时应诊；做好急危重病人的转诊和接诊登记，熟练掌握常见抢救原则，配备急救药品，并集中存放无学习及培训记录扣1分；医疗安全管理不到位，出现医疗差错1次扣1分；出现医疗事故不得分；无急危重病人转诊和接诊记录扣0.5分，现场抽考未掌握急救原则扣1分，无急救药品扣1分20医疗文书村级医疗机构必须看病有登记、用药有处方、转诊有记录；统一使用、规范填写各项登记，各项工作记录及工作台账建立齐全规范；严格执行处方管理办法规定，处方、输液卡等文书式样统一规

2、范，书写规范；无重复用药、配伍禁忌等各项登记记录缺1项扣1分；登记项目填写不完整每处扣0.2分；抽查20张处方，有不合格处方每张扣0.2分，发现未使用输液卡每次扣0.5分20药品管理药房建设符合标准要求，有防鼠、防尘、防盗、防潮等设施；药品配备不少于150种，中成药不少于40种，中药饮片不少于100种；无假冒伪劣过期药品；严格执行抗菌药物临床应用管理办法规定，抗菌药物临床应用符合相关规定药房建设不符合标准扣0.5分；无“四防”设施扣0.5分，有假冒伪劣过期药品扣1分；药品配备数量达不到标准的扣0.5分；抽查30张处方的抗菌药物使用情况，抗菌药物使用率超过规定标准每超一个百分点扣0.2分20消毒

3、管理严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液；注射室配备高压消毒锅和紫外线灯；消毒记录填写规范；上级专业机构消毒监测达到合格标准未严格执行消毒隔离制度扣0.5分；消毒器具1项不合格扣0.5分，消毒液未正确配制和使用扣0.5分，无消毒登记扣1分；消毒监测不合格的不得分。10医疗废弃物管理一次性医疗用品和医疗废弃物按国家有关规定分类收集、运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送和销毁登记完善、资料齐全未按管理规定收集、运送的扣1分；废弃物暂时储存设施不符合要求的扣1分；暂存、运送和销毁登记不完善、资料不齐全扣1分。10卫生协管对辖区内食品安全、生活饮用

4、水、医疗机构的安全进行排查发现问题逐级及时上报，未上报不得分，迟报、报一次扣15协助医院协管员做好相关工作查看相关工作资料，根据工作实际情况得分3中医药服务中医药服务中医适宜技术和食疗保健技术培训中医适宜技术和食疗保健技术培训有中药柜、火罐、针灸针、脉诊包等设备，参加医院举办的适宜技术培训；能够掌握并运用15种中医适宜技术和6种食疗保健技术；对村民开展食疗保健技术和院外急救培训，采取多种形式举办中医药预防保健科普宣传，每年不少于4次1212合计100分妇幼工作任务指标及要求评分标准应得分责任制实行所长负责制达到要求得2分2宣传教育1、新生儿保健知识；2、母婴健康相关知识；3、儿童体格检查知识；

5、 一项达标得2分6住院娩率1、正常产各村所要求达到100%；2、高危孕产妇各村所达到100%一项达标得10分20系统管理每例孕产妇及时建卡（特别对高危孕产妇管理达到100%），产后及时建立儿童卡，产前检查（5次）、产后访视（3次）、新生儿健康体检（3次）建卡率达100%得10分；产检一次得2分；产后访视一次得3分；新生儿体检一次得3分38保存资料1、资料装档保存完整；2、上级下发资料保存完整；3、孕产妇及儿童系统管理完善、无漏卡、空项、缺项。4.健康档案妇幼资料及时填写。一项达标得3分12参加例会例会每月一次；培训两月一次，要有学习笔记，迟到、不到扣分。例会一次得1分培训一次得1分18报表报送

6、1、三网监测上报及时准确；2、月报表每月30日上报。一项达标得2分4合计100新型农村合作医疗内容及指标要求评分标准应得分责任制实行法人负责制达到要求得5分5组织管理及政策宣传1、健全新农合管理制度，三种制度上墙；2、新农合相关政策宣传；3、新农合政策知晓率； 一项达标得3分9费用控制1、严格执行收费标准；2、药品零差价销售；3、是否现场直报；4门诊登记是否健全；5处方保存是否完整一项达标得6分30药品采购1、统一采购药品；2、采药次数及费用；一项达标得10分20收费系统管理1、收费发票三联单是否执行；2、收费发票是否有收费员个人印章和村所公章；一项达标得5分10账目管理及资料保管1、新农合基

7、金账务建立是否规范；2、资料装档保存完整是否规范；3、上级下发资料保存完整； 一项达标得4分12业务学习1、要参加上级业务培训会，2、要有学习笔记，3、要有会议记录。一项达标得2分6审核1、每月22日在医院集中审核；2、报表是否规范。一项达标得4分8合 计100公共卫生工作项目总分值项目内容评价标准与方法评价标准分值健康档案10健康档案建立建档率、健康档案包括个人一般信息。家庭基本信息、花名册、个人编号、家庭经常状况、群众知晓率、身份证号码建档率低于80%：扣2分、抽取20人个人基本信息表填写不完整：扣1分、抽查10个家庭查看家庭经济状况及成员基本信息表资料未有：扣2分、填写不全：扣1分，抽查

8、10人个人基本信息表与各种花名册相对应不符者：扣1分、个人编号及花名册编号未填写者：扣1分，填写不完整者：扣1分、调查10名群众看其知晓健康档案：低于50%知晓率：扣1分、扣完为止10分健康教育5设置健康教育宣传栏村卫生室宣传栏不少于1个，宣传栏面积不少于2平方米。宣传栏一般放置在机构的户外、每年最少更换4次健康教育内容，并做好资料记录没有按要求设置健康教育专栏：扣1分、专栏数量不达标，扣0.5分；宣传栏面积和设置位置不符合要求，扣0.5分，缺1期，发现宣传栏中有1期是虚假的，扣0.5分：无资料者当视为无此项工作，扣3分3分定期举办健康知识讲座.查看所举办的讲座的主题和次数，每村室每两个月至少

9、有1次健康知识讲座，没有举办讲座的：扣1分；讲座次数不达要求，每缺1次：扣0.5分：无材料证实：扣0.5分2分计划免疫30冷链运转查看冷链温度记录、疫苗领取登记、接种名单、报表上报、接种率、接种底册、卡、冷链运转次数、流动儿童接种登记、二类疫苗，查漏补种、糖丸投服，接种证查验查看无温度记录：扣2分、少一次温度记录：扣1分、领苗登记项目不全：扣2分，不按照预约接种流程实行操作：扣3分、报表填写不完整或不填：扣1分、接种率每低于95%者，每低于5%扣2分、抽取20本接种本与接种底册相对应未填：扣4分、填写不完整：扣1分、全年按规定冷链运转12次，少一次：扣2分、无流动儿童管理资料：扣1分、发现有二

10、类疫苗说不清来源或私自购买者：扣1分，查漏补种，糖丸投服，接种中查验不全者各扣1分20分设备管理冷藏包保持内外干净、无发霉、配件无损坏、冰排及时上交，不能在家里存放、冷藏包不干净、发霉者：扣1分、配件损害：扣1分、冰排上交不及时：扣0.5分、发现家中有冰排：扣0.5分3分预防接种注射安全预防接种知识、一次性注射器使用后及时回收、焚烧、异常反应调查登记本现场有防保科专业人员对其提问接种知识，接种知识包括各种疫苗接种时间及接种针次，不熟悉接种业务的：扣1分、现场查看一次性注射器使用后乱扔乱放者：扣1分、无回收、焚烧记录：扣1分、异常反应未登记或少登记一次：扣1分4分人口资料本村总人口数，常住户籍人

11、口数、非户籍人口数、每月出生人口登记资料、07岁儿童名单、015岁分年龄组统计数、外出儿童登记册、外来儿童登记册现场查看人口资料无人口数据登记资料：扣1分、无儿童花名册：扣0.5分、015岁资料统计不全不准：扣0.5分、未统计：扣0.5分。外来外出儿童资料包括，家长姓名、儿童姓名、出生年月、性别、现住址、外来及外出日期，资料不全：扣0.5分3分传染病20传染病制度传染病制度、报告制度、消毒制度、隔离制度、突发性公共卫生事件传染病管理制度、各种制度不全少一种：扣1分5分传染病登记传染病登记本、门诊日志、传染病报告卡、查看传染病登记本、门诊日志登记，登记不规范：扣1分、不全：扣1分、传染病报告卡登

12、记不规范：扣1分、3分传染病管理结核病、手足口、艾滋病、村医对各类传染病的认识及预防知识、宣传按时完成年初规定的结核病任务，对诊断为结核的病人未按时按规定纳入督导管理：扣1分、掌握本村传染病数量不清楚无资料证实：扣2分、现在提问传染病知识，回答含糊不清：扣1分、开展传染病宣传教育工作，没书面材料：扣1分、5分结核病发现、转诊、管理、随访按时完成年初规定的结核病任务，对诊断为结核的病人未按时按规定纳入督导管理：扣1分、对已发现病人漏报、不转诊者每例扣2分7分重性精神病管理5建立重性病人花名册走访群众发现本辖区有精神病患者对其未纳入公共卫生服务管理者：扣2分，发现一例扣1分，扣完为止、2分随访管理

13、按要求根据病情进行分类管理和随访.随访中要进行督导服药、指导用药和家庭护理。对复发或加重的病人及时处置或转诊。对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能培训等方面的康复指导，并提供心理支持和帮助。根据病情和药物反应情况每年对患者进行必要的相关辅助检查，至少进行1次健康检查，有更动药品者酌情增加。抽取5人精神病患者对应随访表、花名册、个人编号不符者：扣1分、随访次数不够者少随访一次：扣1分、不真实者：扣1分、3分慢性病管理10高血压重点查看高血压人群健康档案、体检、家访、就诊的有关资料信息，核对健康档案随访记录。有高血压应管理数、已管理数，健康管理率（年内已管理高血压人数/年内辖区高血压患病

14、估算总人数100）。对新发性高血压应纳入公共卫生服务管理，并登记造册抽取5人高血压患者对应随访表、花名册、个人编号不符者：扣1分、随访次数不够者少随访一次：扣1分、不真实者：扣1分、走访群众发现有新发性高血压患者对其未纳入管理者：扣2分，发现一例扣1分，扣完为止、5分糖尿病重点查看糖尿病人群健康档案、体检、家访、就诊的有关资料信息，核对健康档案随访记录。有糖尿病应管理数、已管理数，健康管理率（年内已管理高血压人数/年内辖区高血压患病估算总人数100）。对新发性糖尿病应纳入公共卫生服务管理，并登记造册抽取5人高糖尿病者对应随访表、花名册、个人编号不符者：扣1分、随访次数不够者少随访一次：扣1分、不真实者：扣1分、走访群众发现有新发性糖尿病患者对其为纳入管理者：扣2分，发现一例扣1分，扣完为止、5分老年人管理10掌握老年人健康管理信息，65岁以上老年人