诊断学-八版.ppt

1、诊断学（八版）修订计划,主 编：万学红 卢雪峰 副主编：刘成玉 胡申江 康熙雄 主 审：陈文彬 潘祥林,内 容,概况 上版评价与修订思路 本版特色 修订内容，举例 编写大纲 工作原则,概 况,书名：诊断学 课时数：98至192学时，平均144 字数：不超过第七版（106万字）,上版评价、修订思路,传承前7版的传统优势和基本框架 符合医改、加强临床、提升职业素养的要求 规范表述、纠正错误 组织教师和学生研讨；编委讨论确定 8月“全国诊断学教学改革研讨会”内容之一,本版特色,反映“5+3模式” 反映 医师能力要求，国家考试大纲 反映 疾病谱改变 反映 最新要求和规定：病历书写,修订内容（1）,全书

2、结构 “常见症状”单独为一篇 “病历书写”在器械检查之后 规范“章”前面的提要,修订内容（2）,常见症状：增加 吞咽困难、尿失禁 （国家执业医师考试大纲要求） 肥胖、消瘦，情感症状： （抑郁、焦虑、惊恐、躁狂、情感淡漠）,修订内容（3）,问诊 强调问诊是体现医德、职业素养，构建医患关系的最好时机；加强“问诊的医德和沟通技巧”的相关内容 取消：每个症状后面的“问诊要点”,修订内容（4）,实验诊断：适当增减，如 增加 骨髓检查 增加卫生经济学指标 例如，P418 15种肿瘤标志物,修订内容（5）,心电图 增加心电图分析的步骤 心电图图片质量需要提高,修订内容（6）,病历书写 参考最新版，如： 病历

3、书写基本规范 （卫生部2010年2月颁布，2002年颁布的同时废止） 增加，电子病历系统功能规范（试行）（卫生部2011年1月1日起实施）,修订内容（7）,诊断步骤与临床思维方法，补充内容 “据已有资料推理” data-driven reasoning “急诊中的诊断特点” “性价比”是选择诊断检查的重要原则 “选择最适合、最经济的诊断、治疗手段的能力”,修订内容8：图片质量提升,图片有错，或与文字表述不符，如： P120图2-5-12，叩诊手法，叩诊指与板指未垂直 P167 图2-6-12，脾脏触诊，右手指方向与描述不符,修订内容8：图片质量提升,P73 图2-1-1 浅部触诊， 图片上腕关

4、节角度偏大（拍摄角度问题），没有做到手与上臂基本在一个平面 P74 图2-1-3 冲击触诊法，图片中手指没有并拢，与文字描述不符,修订内容9：规范表述,与八年制教材不同，举例（1） 五年制 八年制 P80营养过度 营养过剩 外源性肥胖 单纯性肥胖 内源性肥胖 继发性肥胖 P107 胸骨角相当于 相当于 第5胸椎水平 第4胸椎下缘,修订内容9：规范表述,与八年制教材不同，举例（2） 五年制 八年制 P89可用左手或右手用左手 P121 肺下界移动范围 由下往上由上往下 P162 腹部检查 视触叩听视听叩触,修订内容10：更正错误或不妥,P193“Linder征” 应该是 “Lindner征” P16“症状是的第一步” P79“检测方法见第五节”132页 实际上在“第六节”148页 P126 湿啰音咳嗽后可减轻或消失 图：不因咳嗽而消失,修订内容11：删掉重复,P76 表：叩诊音及其特点 P120 表：胸部叩诊音类型和特点 P46 症状黄疸 P363 胆红素代谢 术语不一致，如“尿胆素原”“尿胆原” P47 胆红素正常代谢示意图 P364 胆红素代谢过程图,修订内容12：配套光盘,提升质量 补充内容 增加：实验诊断 表现形式创