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文档简介

1、云南电网有限责任公司怒江供电局35kV-220kV输电线路通道林木清理检修工程(标包三)施工方案四川省升辉建筑安装工程有限公司2016年10月审批页批准: 日期:2016.10.27审核: 日期:2016.10.26编写: 日期:2016.10.25目录一、概述31.1编制依据:31.2施工执行标准31.3工程概况31.4主要风险概述5二、风险评估及控制62.1作业风险分析与控制6三、施工组织73.1项目人员组织架构73.2职责划分7四、施工总体计划94.1计划横道图94.2 施工流程114.3工期及工程施工进度计划安排114.4 施工步骤134.5施工工器具清单14五、施工技术措施、过程控制

2、及验收要求145.1施工技术、资料准备145.2专项技术措施及现场施工过程控制155.3通用技术措施15六、施工安全措施166.1 通用安全措施166.2 专项安全措施18七、现场文明施工与环境保护217.1文明施工217.2环境保护22八、现场应急处置228.1 施工现场应急救援预案228.1.1应急人员的职责228.1.2、触电238.1.3、高空坠落248.1.4、火灾或爆燃258.1.5、溺水268.1.6、中暑268.1.7、中毒278.1.8、气体泄漏28一、概 述1.1编制依据:根据施工合同、设计的相关设计图纸、变更、文件等;主管部门对有关规程、规范、标准的补充规定的解释说明编制

3、本方案。1.2施工执行标准主要规范及标准(但不限于): 南方电网公司110kV-500kV电网工程施工作业指导书110kV500kV架空电力线路施工及验收规范GB50235-2005电力安全工作规程(电力线路部分)GB 26859-2011电力建设安全工作规程(架空电力线路部分)DL5009-20062011年电网建设安全质量通病及违反“强条”行为防治规定DL/T 51682006110kV500kV 架空送电线路工程施工质量及评定规程10kV500kV 输变电及配电工程质量验收与评定标准 第 1 部分 输电工程DL 51061999跨越电力线路架线施工规程施工图及有关设计文件、主管部门对有关

4、规程、规范、标准的补充规定及解释说明1.3工程概况兰坪区域35kV-220kV输电线路通道林木清理检修编号线路名称杆塔号区域地段树种导线与树木垂直距离(米)导线与树木风偏距离(米)发现时间树径(cm)处理方式林木数量(棵)备注1110kV上排线#65中排老窝村核桃树3.52015.0630修剪2 2110kV兔锌线#37-#38大华迤场松树、杂树34.52015.0615-30砍伐19坟地3110kV排锌线#39石登花条组大松树1.62015.0660砍伐1坟地4110kV排锌线#26中排车邑坪果树32015.0620-50砍伐8 5110kV排锌线#143县城汉口村松树1.8-22015.0

5、610-35砍伐50635kV罗中石线#66-#69石登街背后超高松树1.5-3.53-42015.0510-35砍伐20735kV通河河线#22-#24河西小村松树2.5-32015.0520-60砍伐30 835kV黄通I回线#40-#42通甸油库松树1.3-182.8-42015.0510-30砍伐409110kV排锌线#77-#78石登大竹箐冷杉树(站干木)0202016.310-50砍伐1010110kV排锌线#107-#108啦井桃树松树08.52016.320-60砍伐1011110kV排锌线#109-#110啦井桃树松树09.52016.320-80砍伐812110kV排锌线#

6、110-#111啦井桃树松树092016.35-20砍伐813110kV黄中线#73-#75金顶高坪松树03.52016.310-40砍伐5014110kV黄中线#75-#76金顶高坪松树042016.320-30砍伐1015110kV黄中线#76-#77金顶高坪松树042016.320-40砍伐351635kV中营啦线N23-N24金顶中哨房松树062016.330-40砍伐201735kV罗中石线#85-#86邑支谷登松树、杂树03.52016.310-35砍伐301835kV大兔线#31-#33啦马登桉树04.52016.210-35砍伐101935kV大兔线#1小号侧大华核桃树4020

7、16.25-20砍伐102035kV黄金线#11-#12通甸黄木松树54.82016.210-30砍伐502135kV黄金线#15-#16通甸黄木松树052016.260砍伐102235kV黄金线#16-#17通甸黄木松树2.55.52016.220-50砍伐102335kV黄金线#71-#79高坪松树042016.230砍伐401.4主要风险概述1、高处坠落:(1)上树砍伐树木要使用安全带,安全带要系在砍伐口的下方,防止被割,锯或砍断;(2)上树工作人员站稳把牢,不可攀抓脆弱和枯死的树枝,不应攀登较细且高的树木;(3)使用梯子时要有一定的坡度,并要有专人扶持或绑牢;2、触电伤人:(1).在线

8、路带电情况下,砍伐靠近线路的树木时,工作负责人必须在工作开始前,向全体人员说明:电力线路有电,人员、树木、绳索应与带电导线保持相应足够的安全距离:10kV安全距离为1.0m、35kV安全距离为2.5m、110kV安全距离为3.0m、220kV安全距离为4.0m;(2).树枝接触或接近高压带电导线时,应将高压线路停电或用绝缘工具使树枝远离带电导线至安全距离。此前严禁人体接触树木;(3)大风天气,禁止砍伐高出或接近导线的树木;3、高空落物伤人:(1)砍伐的树木下面和倒树范围内应有专人监护,不得有人逗留,防止砸伤行人;(2)上树砍锯树枝人员应防止掉东西,所砍锯树枝要断时通知地面人员注意,同时利用绳索

9、控制树枝倒落方向;(3)在路边和行人较多的地方砍树时,应设遮拦;4、意外伤害:(1)砍锯树木时,应防止马蜂等昆虫或动物伤人;(2)在沿公路砍伐时,注意来往车辆。二、风险评估及控制2.1作业风险分析与控制序号工作内容关键作业步骤危险点安全措施责任人1登高人员、树木、绳索应与带电设备保持有足够的安全距离。触电。1.1 不得攀登运行电杆,绳索及倒伏树枝与有电设备保持安全距离。1.2 设专人监护,竹梯派人扶持,不得抓攀脆弱、枯死及锯砍未断树枝。2砍伐、修剪树竹安全防范措施到位。高空坠落、人身伤害、触电等。2.1不得抓攀脆弱、枯死及锯砍未断树枝。2.2砍剪树木时,应防止马蜂等昆虫或动物伤人。上树时,不应

10、攀抓脆弱和枯死的树枝,并使用安全带。安全带不得系在待砍剪树枝的断口附近或以上。不应攀登已经锯过或砍过的未断树木。2.3砍剪树木应有专人监护。待砍剪的树木下面和倒树范围内不得有人逗留,防止砸伤行人。2.4为防止树木(树枝)倒落在导线上,应设法用绳索将其拉向与导线相反的方向。绳索应有足够的长度,以免拉绳的人员被倒落的树木砸伤。砍剪山坡树木应做好防止树木向下弹跳接近导线的措施。3油锯使用防止机械伤害人身伤害正确使用油锯。三、施工组织3.1项目人员组织架构项目经理:李德均施工现场负责人:李会忠技术员:周光洪安全员:李阳施工班组:蔡丰华、和石斤、和丽刚、和丽斌;(当地民工10人)共14人,施工中根据进度

11、适当调整。3.2职责划分施工单位现场人员职责:3.2. 1项目经理应履行以下职责:认真贯彻执行国家的政策、法规、法令和国家电力公司关于电力工程建设的各项规定以及本公司的各项管理制度,并认真执行业主关于工程建设的有关文件规定。贯彻执行公司质量方针、安全生产方针,确保工程质量目标和安全目标达到相关要求规定。组织制定和落实生产管理、安全管理、质量管理、技术管理和文明施工管理的管理制度,推进管理实行标准化,合理配置资源,确保本工程按计划竣工投产。主管本工程的双文明建设,自觉维护业主、企业和职工的合法权益,完善企业经营机制,确保业主的合理要求和公司下达的各项经济技术指标全面完成。3.2.2施工现场负责人

12、应履行以下职责:合理配置资源,确保工程按计划安装和按期竣工投产。做好对业主、监理、厂家、工程各专业、施工队的协调、沟通工作。了解工程进度,协调解决现场存在问题。3.2.3工作负责人应履行以下职责:全面负责本工程的安全、质量工作,对本工程安全、质量的过程控制实施监督。 对影响质量、安全的薄弱环节制定预防措施。负责质量、安全检查,质量、安全情况分析和统计工作,根据分析结果制定防范措施和提出整改意见。主持日常技术管理工作,根据工程特点设置质量控制点。3.2.4 质量员应履行以下职责:负责工程的作业班组施工技术指导工作。执行国家有关技术规程规范,组织本作业班组的技术交底,主持处理工程中出现的技术问题从

13、技术上指导和保证安全工作。3.2.5安全员应履行以下职责: 监督现场作业人员严格按照国家安全生产的各项规章制度、操作规程进行施工,检查并督促作业现场安全措施的实施,负责对危险点作业人员的监护,组织班组的安全学习和文明施工。3.2.6 施工班组人员应履行以下职责: 严格按照安全技术交底的要求进行施工作业,在现场要服从上级及监理、业主等的管理。 在安全技术措施、安全围护措施没有落实完成的情况下,违章指挥作业,应向上级提出并拒绝施工作业。四、施工总体计划4.1计划横道图4.2 施工流程序号计划工作内容计划时间责任单位1怒江供电局35kV-220kV输电线路通道林木清理检修工程2016年11月10日至

14、2017年1月8日线路班2110kV兔锌线#37-#38通道清理11月10日至10日3110kV排锌线#39、#26、#143通道清理11月11日至16日435kV黄金线停电,更换电杆#24横档11月13日至13日535kV罗中石线#66-#6911月17日至20日635kV通河河线#22-#24通道清理11月21日至24日735kV黄通I回线#40-#42通道清理11月25日至27日8110kV排锌线#77-#78、#107-#108、#109-#110、#110-#111通道清理11月28日至12月7日9110kV黄中线#73-#75、#75-#76、#76-#77通道清理12月8日至15

15、日1035kV中营啦线N23-N24通道清理12月16日至17日1135kV罗中石线#85-#86通道清理12月18日至21日1235kV大兔线#31-#33、#1小号侧通道清理12月22日至25日1335kV黄金线#11-#12、#15-#16、#16-#17、#71-#79通道清理12月26日至2017年1月8日14竣工验收12月8日至9日4.3工期及工程施工进度计划安排 工程施工进度计划是根据工作内容,结合该工程图纸和我公司的综合实力进行方案施工编制。工程计划2016年11月10日开工至2017年1月9日竣工。4.3.1保证工期措施为了保证工程在计划工期内完成,需要在施工组织与技术管理、

16、材料、设备上采取相应的措施,方能确保施工进度的实现。4.3.2加强组织管理建立强有力的现场项目管理部,整个指挥体系从上到下精明强干、职责分明,既保证项目经理的领导权威性,又注意发挥各职能部门的主观能动性,齐心协力作好本工程施工每一个阶段的工作。4.3.3规范管理制度为了优质、高速完成每一分部分项工程,必须使整个管理工作制度化、规范化,做到有章可循,有法可依,保证整个项目部的强大战斗力,现场必须制定严格的岗位责任制度、质量和安全保证制度以及作息时间制度、分配制度、综合治理制度等。4.3.4完善施工准备认真落实生产准备和技术准备工作,生产准备包括备足工程的周转材料,劳动力及设备要按工期要求配备充足

17、,满足施工工艺的要求;提前做好各种材料准备工作,根据生产安排提出计划,明确进场时间。4.3.5加强协调管理施工协调工作包括生产计划协调、材料协调、外部协调等等。为了保证进度,须在项目经理的直接领导下进行全面的协调,每月召开一次现场会,每周一上午召开施工协调会(或生产会),进行一周工作的布置,安排任务,明确目标,落实措施。4.3.6严格施工计划施工中,在严密的施工总体控制性进度计划控制下,制定分项工程的作业计划,将计划按月、周分解到每个作业班组,特别是要注重保证日计划的实现。施工中要经常检查计划的执行情况,及时解决存在问题,使施工按照预订计划要求有条不紊的进行。成立预测预控小组,对施工技术、施工

18、组织进行预测预控到超前决策,合理安排施工工序,道道把关,环环扣紧,确保工期。4.3.7应急措施得当事先考虑到施工进程中会发生一些特殊情况,并采取相应对策是保证工程进度的重要环节之一,拟采取具体措施有:(1)根据本工程的结构特性、施工特点,在每道工序、每个分部项上制定严格的技术措施、质量保证措施和安全消防措施。(2)有针对性地编制季节性施工及环境保护方案,预先考虑到各种破坏因素,在施工之前按方案的措施要求做好准备工作。(3)合理安排作息时间:由于工期紧张,在征得有关部门许可的条件下,利用休息日连续作业,确保如期完工。4.4 施工步骤1、伐树前,将周围有碍砍伐作业的草丛和藤条清除。上树前应检查是否

19、有蚂蜂窝,如有时应采取可靠的安全措施。2、上树作业时,手脚应放在适当的位置,防止被斧、锯划伤。3、防止树木(树枝)倒落在导线上,应设法用绳索将其拉向与导线相反的方向,绳索应有足够的长度,以免拉绳的人员被倒落的树木砸伤。4、在树木的倒落方向绑好2条控制绳索,绳索有足够的长度,以免拉绳人员被倒落的树木砸伤。5、在树木的倒落方向侧锯树,深度达树木直径的1/3时止。然后在另一侧锯树,锯口要比对侧锯口高20mm左右。6、紧绳索,继续锯树,当深度接近树木直径的2/3时,锯树人躲开,用力拉紧绳索,使树木按要求的方向倒落。7、不得多人在同一处对向砍伐或在安全距离不足的相邻处砍伐。树木倾倒的安全距离为其高度的1

20、.2倍。8、砍树时,锯口在树木离地面100200mm处。9、砍剪的树木下面和倒树的范围内应有专人看守,不得有人逗留,防止砸伤行人。在人口密集区砍伐树木时,应设安全遮拦。10、现场工作人员必须戴好安全帽。4.5施工工器具清单序号机具名称规格单位数量备注1紧线器1T把32绳子50m根43施工车小车辆24油锯台25柴刀把56角铁装751500根47铁丝12#Kg10五、施工技术措施、过程控制及验收要求5.1施工技术、资料准备5.1.1.开工前,由项目施工总负责组织有关人员对本工程在施工前进行以下技术准备工作:熟悉和审查施工图纸,编制详细的施工步骤和计划,进行技术交底。5.1.2.项目施工总负责组织有

21、关人员认真研究设计图纸,了解图纸的要求和原理,与建设单位、设计单位、监理单位共同解决图纸中问题,以便施工顺利进行,做好图纸会审记录并签证。5.1.3.编制安全施工方案、文明施工方案。5.2专项技术措施及现场施工过程控制明确本工程质量目标为符合国家验收规范,达到合格标准。要达到上述目标,必须做好以下两方面工作:1、质量目标意识:首先要树立高标准的质量意识,提高主要管理人员的审美观点,彻底丢掉不重视细部造型施工,质量不精细的弊病,找出本工程与众不同的高质量要求之处,向管理人员及操作工人进行质量和技术交底。2、全过程的质量控制:针对本工程面积大、施工工种多、配合要求高、施工班组多的现状,加强项目各级

22、质量监督的力量,配制相匹配的专业质检人员,按照我司质量程序文件要求,健全质保体系,对各工序施工进行全过程的质量控制。3、认真审查现场,并做好各级的技术交底工作。编制详细施工方案并进行交底。坚持专业检查与群众检查相结合,贯彻队组自检、互检、交接班检查,严格执行隐蔽工程验收。5.3通用技术措施1、必须按设计图纸和厂家安装说明书进行施工,禁止擅自修改图纸,如有改动,必须征得有关部门同意,并且改动图纸做好记录。2、施工前要检查所需设备、材料的质量及数量是否符合安装规定。3、严格按照安装验收规范进行施工。4、严格按照设计图纸要求、安装验收规范,进行线路施工。5、做好施工过程中的资料收集和资料记录。6、整

23、个施工过程中,各施工人员应认真负责,按施工技术要求,保证安全、高质、高效完成工程。六、施工安全措施6.1 通用安全措施6.1.1施工前,所有施工人员应认真学习本施工方案及相关安全管理规定;办理工作票,参加施工的人员应严格执行工作票制度,服从工作负责人的指挥。6.1.2 在施工过程中必须坚持“安全第一、预防为主”的方针,确保全过程的安全与质量; 工作中如发现有危及人身、设备及电网安全时,应立即停止工作,并上报有关主管部门。6.1.3 现场施工负责人是现场施工安全第一责任人,施工期间,工作负责人(监护人)必须始终在工作现场,对施工作业认真监护。6.1.4 进入施工现场的工作人员,必须戴合格安全帽、

24、穿棉质工作服及绝缘工作鞋;工作负责人必须佩戴“工作负责人”袖标;高处作业必须使用安全带、使用工作梯时,应有人扶持。6.1.5 在工作区域四周装设临时遮拦及标示牌。任何人不得在未经允许的工作区域开展工作。禁止擅自移动、跨(穿)越安全设施。6.1.6邻近带电线路拆线、架线,必须设专人监护,监护人必须认真履行职责,始终在工作现场,及时监视拆除、架设导地线等与带电线路的距离,并纠正施工人员违反安全的动作,专责监护人不得兼任其他工作。邻近带电部位作业,塔上增设监护,密切监督安全距离。6.1.7 施工现场,禁止吸烟,施工现场并配有灭火器。6.1.8 严禁随意触碰工作范围外任何设备。严禁在工作中擅自扩大工作

25、任务,超范围工作。6.1.9 施工车辆严格遵守交通规则,不得超载、超速行驶;驾驶车辆时不得使用手机。6.1.10工作终结手续办理后,所有作业人员不得再擅自进入作业现场和其他生产区域。6.1.11在办理工作许可手续前,施工人员不得进入工作现场。在办理工作许可手续后,施工负责人必须始终在工作现场认真履行监护职责。当工作地点分散,监护有困难时,要增设专职监护人,及时制止违章作业行为。6.1.12施工管理员及施工负责人施工前必须了解清楚工作地点的跨越等情况,落实相应的安全措施。6.1.13施工负责人每天开工前必须检查安全措施,举行班前会,对工作范围、安全注意事项及危险点进行安全技术交底,做好相关的措施

26、。6.1.14施工过程中,设专人监护,落实施工过程中的二道保护措施。6.1.15施工人员必须互相监督、互相提醒,防止误入带电横担或误登带电线路。6.1.16严禁上下交叉作业,所有作业人员必须佩戴安全帽,所用工具及材料使用绳索传递,并严禁上下抛掷。 6.1.17工作结束前,工作负责人应会同工作人员检查有否遗留物品,是否清洁好现场,附件是否正确、紧固、美观,各项工作是否符合反措要求。6.2 专项安全措施6.1.1组织措施以公司专职安全员为首,组成由项目部经理、专职安全员、施工队组各工种兼职安全员参加的现场安全管理小组,具体负责: 1、坚决贯彻执行国家颁发的安规有关规定。 2、每月第一个星期一上班之

27、前开半小时安全生产会,奖励安全生产积极分子,批评不安全行为。 3、安全“三件宝”必须教育切实贯彻使用。 4、切实做好现场施工管理工作,道路要平整、畅通、硬化,材料、构件应堆放平稳整齐。 5、施工现场严禁吸烟,并需设置消防器材。 6、机电设备一律应设安全防护罩和接地接零,机具操作应有专人负责,并安装触保器,做到一机一闸一触保器,防止触电事故的发生。 7、做好安全交底工作,加强安全监督检查。 8、夜间施工应有足够的照明,并派跟班电工。6.1.2安全生产部署 根据本工程特点建立健全各级安全管理组织保证体系网络和下列安全规定: 1、建筑施工防护措施; 2、施工机械(具)安全操作规定; 3、特殊工种(砍

28、伐工)安全操作规定。6.1.3本工程安全生产管理保证措施 1、建立以项目经理为组长、专职安全员为副组长和其它主要管理人员参加的项目施工安全生产领导小组,各作业层设兼职安全员,形成一个安全生产保证体系,专职安全员授予“三权”即罚款权、停工整改权、越级上告权。 2、建立健全安全生产各项管理制度,加强施工现场的安全生产管理、严格执行奖、罚制度。 3、做好新工人入场“三级”教育,积极组织职工开展各种安全生产活动。努力提高全体员工安全意识和增强自我保护意识。 4、建立健全各级安全生产责任制度,层层签订安全管理协议,做到安全生产横向到边,纵向到底,坚决执行上级“谁主管、谁负责”的安全生产管理原则,责任落实

29、情况与月季度奖金挂钩,奖罚兑现。 5、电工、砍伐工、机械操作工等各种工作人员必须持证上岗,严禁无证违章操作。 6、施工现场安全生产管理严格执行建设部 JGJ5999检查评分标准规定精心组织施工。6.1.4施工用电安全措施及有关规定 1、临时用电应编制临时用电施工组织设计或制定安全用电技术措施和电器防火措施。 2、临时用电工程必须由电工完成,电工等级应同工程难易程度和技术复杂性相适应。 3、在施工现场专用的中性点直接接地的电力线路中,必须采用TNS接零保护系统。 4、当施工现场与外电线路共用同一供电系统时,电气设备应根据当地的要求作保护接零或作保护接地,不得一部分设备作保护接零,一部分设备作保护

30、接地。 5、配电系统设置室内总配电屏和室外分配电箱,实行分级配电,动力配电与照明配电宜分别设置。6.1.5脚手架的安全技术 1、钢管脚手架应采用483.5;钢管,长度以46.5m和2.12.3m为宜,有严重锈蚀、弯曲、压扁或裂纹的不得使用。 2、扣件应有出厂合格证明,发现有开裂、变形、滑丝的禁止使用。 3、钢管脚手架的立杆应垂直稳固放在垫木上,并设有扫地杆,立杆间距不得大于2米、大横杆不得大于1.2米,钢管立杆、大横杆接头应错开,要用扣件连接,拧紧螺丝,不准用铁丝绑扎。 4、脚手架两端及转角处,每隔九米左右设一组剪刀撑,剪刀撑搭接长度应在40厘米以上,与地面夹角应在4560度,底脚埋地30公分

31、,禁止用铁丝绑扎。 5、脚手架的外侧,从第二步起应设一米高的防护栏杆和40厘米高的踢脚杆。凡在主、次沿街立面应从2米高外侧开始进行封闭,其它立面从4米高外侧进行封闭,封闭材料采用密目式安全网。七、现场文明施工与环境保护7.1文明施工7.1.1文明施工总体措施 1、本工程实行施工现场标准化管理,综合考虑工地的周围环境,场地大小、工程规模和各种主要材料的数量,合理布置施工平面,狠抓长效管理、动态管理。 2、每周“标化”领导小组组织部门、条线负责人对工地进行文明施工、场容场貌、生活卫生检查、打分评分,以有力地促进项目“标化”工作达到要求。7.1.2场容场貌管理措施 1、工地实行安全警示带封闭施工,门

32、卫制度齐全。2、施工现场,设置“三牌一图”,以及安全宣传标语和警告牌。标牌内容齐全,规格规范统一。 3、建筑材料划区域堆放整齐,场容场貌整齐、整洁、有序、文明。 4、施工场内的排水系统保持经常性的通畅,专人负责保洁。7.1.3文明建设措施 1、开展文明教育,施工人员均应遵守市民文明规范。 2、加强班组建设,有三上岗一讲评的安全记录,有良好的班容班貌。项目部给施工班组提供一定的活动场所,提高班组整体素质。 3、加强工地治安综合治理,做到目标管理、制度落实、责任到人。施工现场安全防范措施有力,重点要害部位防范设施有效到位。 4、施工现场的施工队伍的人员组织应情况明了,并建立档案卡片,与施工队伍签订

33、治安防火协议书,对施工队伍人员加强法制教育。7.1.4强化工地卫生建设 1、工地临时设施区,现场无大面积积水。 2、落实各项除“四害”措施,工地内做到排水畅通。做到无污水外流或堵塞排水沟现象。7.2环境保护1. 当天施工结束后要清理施工现场,保持场地清洁。2. 施工完成后,做到工完、人走、料清。3、工程完成后,做好现场的地水土和现场复绿八、现场应急处置8.1 施工现场应急救援预案8.1.1应急人员的职责1、项目经理应确定工地现场应急事故处理的组织指挥机构,并确定各自权限,指挥权限应以项目部安全管理机构层次为顺序:项目经理项目部安全员班组安全员。2、现场人员按各自权限、职责、组织实施抢险核实,及

34、时报告、报警,并保护现场减少损失。8.1.2应急措施8.1.2、触电 原则:触电急救必须分秒必争。 任何人发现触电者应马上将伤员脱离电源,脱离电源就是把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开,或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源过程中,救护人员既要救人,也要自保。在触电者未脱离电源前,不能用手直接触及伤员。 如果触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此要采取预防措施。 如果触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可以抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开

35、,切记要避免碰到金属物体的触电者的裸露身躯;也可以戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者; 如果触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源或用适合该电压等级的绝缘工具及戴绝缘手套解脱触电者。救护人员在抢救过程中应保持自身与周围带电部分必要的安全距离。触电者脱离电源后,如果神智清醒,应使其就地平躺,严密观察,暂时不要站立火走动;如果神智不清,应就地仰面躺平,而且确保气道通畅,并用5秒的时间呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否丧失意志。禁止摇动伤员的头部呼叫伤员。同时马上拨打“120”求助。求助时要清楚表明出事地点或标志建筑物,伤员状态、求助人姓名,并在求助后到附近场地接应救护车。

36、当伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按照心肺复苏法支持生命的三项基本措施(通畅气道、人工呼吸、胸外按压)正确进行就地抢救至救缓来到。8.1.3、高空坠落 原则:先抢救、后固定、再搬运,采取措施防止伤情加重或污染。 抢救前先使伤员安静躺平,判断其全身情况和受伤程度,如是否出血、骨折或休克等。 止血:严禁采用电线、铁丝、细绳等作止血带用。伤口渗血时用较伤口大的消毒棉纱(数层)覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有较多的渗血,可以再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,应立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。脑颅外伤时应使伤员采取平卧位,

37、保持气道通畅。若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。禁止给予伤员饮食,并应尽快送医院治疗。 骨折:伤员骨折可以采用夹板或木棍、竹竿的等将断骨上、下两个关节固定,也可以利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动以减少疼痛,防止伤势恶化。开放性骨折拌有大出血者,先止血,后固定,并用干净的布片覆盖伤口,然后迅速送邻近医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口处。颈椎损伤时,使伤员平卧后用沙袋(或其他代替物)放置头部两侧,使颈部固定不动。腰椎骨折时,应将伤员平卧在平硬木板上并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定,预防瘫痪。 休克:高处坠落的伤员可能出现胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血

38、,但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安甚至神智不清等状态,这时,应急救护人员应将伤员迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治,如果时间过长,可以给伤员少量糖、盐水。 外部出血时应立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈休克状态,神志不清或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。这时,应马上拨打“120”求助。求助时要清楚表明出事地点或标志建筑物,伤员状态、求助人姓名,并在求助后到附近场地接应救护车。 为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。8.1.4、火灾或爆燃 原则:救人重于救火 首先要

39、保持冷静,马上进行救火并拨打火警电话“119”求救。报警时要清楚表明出事地点或标志建筑物,烧着什么、报警人姓名,并在报警后到附近场地接应消防车。 如果火灾程度较小,可以控制的,应立即组织人员使用适当的灭火器进行扑救;如果火灾程度较大,不受控制的,马上将火灾现场的易燃、易爆物品撤离到安全地点,以防止火灾进一步蔓延,若不能撤离的,应疏散在场人员。 出现人员受伤的,应马上将伤员脱离火灾现场进行急救,并同时拨打“120”求助,求助时要清楚表明出事地点或标志建筑物,伤员状态、求助人姓名,并在求助后到附近场地接应救护车。8.1.5、溺水 发现施工人员溺水时应尽快将其从水中救出,呼吸心跳停止的用“心肺复苏法”坚持抢救。 口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难而又无法用手指除去时,可用双手

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