[生物医药论文精品]医院药房如何防范药品风险的探讨

1医院药房如何防范药品风险的探讨摘要目的探讨医院药房对药品风险的防范，提高药师的药品风险防范意识。方法根据药房差错登记本中的记录以及调配工作发现的问题进行分析，提出一系列防范措施。结论药品风险防范不仅要做到“四查十对”。需要药师通过大量的实践来总结风险防范经验，另一方面还需要专业的决策者和管理者的积极参与和高度重视，以理论作保障，使药师对于调剂风险有衡量的尺度和防范的方法。关键词药房药品风险防范医院药品风险是指医院药品在管理、应用过程中，由于各种不确定因素的影响，使药品对患者的健康和生命安全造成危害。药品风险中的不确定因素主要是指药品本身的不良反应和药品调配使用过程中的缺陷失误。随着疾病的范围在慢慢扩大，药品的品种也不断增加、药品不良反应报告也在逐年增多，我国不良反应发生率约占住院患者的1030，每年因药品不良反应入院的患者达500万人,每年约有19万人死于药品不良反应1。药品不良反应是药品风险的一个方面。药房作为医院药品的管理、调配部门，其工作过程都存在潜在的药品风险，即是药师调剂时面临的众多风险。一旦风险发生，药师不但要承担相应的责任，精神也会受到巨大的压力，对其声誉G17836会有G17751大的G17139面影响。有的药师缺G1059药品风险G19462范G5859G16794，在面临药品风险时，G3926G7422G14033G17817G17907G17839G15904G16794G2047G16792G1227、G3800理,有G2499G14033造成用药缺陷的发生，G7094影响患者的G8847G11115也G2528时G6451害G1114医院的G5430G16949。本G7003G4613药房调配工作过程中G4493G7143发生药品风险的G10627G14422G1209G2462G3926G1321G19462范G17839G15904G6518G16764。1G17176G7021G7481G9316G7693G6466我院门G16798药房2004年1G7388G7132008年6G7388G7411G19400G5058G19181G11343G16772本中2G16772G5417的G5058G19181G708G2265G6336发G10628G19181误G2462时G13428G8503和G5062发生用药缺陷的G709和在调配G3800方过程中发G10628的G19394G20076G17839G15904G13491G16757G2010G12879。11调配G5058G19181。药师在调配过程中G11487G19181药G2529、G16280G7696、剂G18339，G6355G19181药品。G1375G3926G12371G10745G4437G19181G6355成G9826G10745G4437、G1823G7531G19677素G11979G18252G1824306GG19181G6355成03G。12发药G6980G18339不对。13发G19181患者G726G4570G8504患者的药发G13485G2490一患者。14发G1998过G7411药品、G2476G17148药品。15发G1998药G10301时，G8821有G13485G1116G5529要的G2487G3848指G4560G2462G1082面指G4560G6122G1082G1901G3838G14621G4560G14280误G16311，G1186G13792G4560G14280患者用药时G19400、G19400G19560G2462G11115程G1209G2462用药方G8873G990的G19181误。16G4469G7692G3800方发G10628的风险G19556患161医生使用G2487G7393G163G713G1881G18244G14030G12879药G10301G7422G8892G7138是G2554要G8726G11394G16809。162G3800方中药G10301剂G18339过大。163使用小儿不宜使用的药品。164G3800方中有配伍禁忌的药品。2G2010析原因21药师在调配过程中G8892G5859力是G2554集中G708闲聊G709，G1209G2462外界因素G708电话干扰G709的影响，健康状况不佳，身心疲惫、超G17139荷工作G1209G2462工作G10627境因素,G3926照G7138灯光不理想，工作场所是G2554安静，这均是G14280使G5058G19181发生的原因。22G3800方药G2529G1082G1901G19181误，字迹潦G14621，G2499G4560G14280辨认G19181误，因G8504G6355G19181药3品，G6355G19181G6980G18339，甚至G1901G19181用G8873用G18339。23患者取药经常有由家属代取，医生G1082G1901患者姓G2529字迹潦G14621，药师呼叫患者姓G2529时G4493G7143G1998G10628患者听G19181姓G2529G13792G4570该患者的药发G13485G2490一患者。24产品G2265装缺陷，G2265装外观相似的药品极G7143误G4560药师G6355G19181药品，药品标签的浓度表示方G8873不当是剂G18339G19181误的原因之一，G2528种药G10301不G2528G16280G7696之G19400也常常引起用药剂G18339G5058G19181。一些药品因生产工艺不佳,保管不当等原因引起G2476G17148,G3926发G19677、潮G16311、裂片等。药师在发药时G7422检查G2265装盒G1881的药品G1186G13792发G1998G2476G17148药品。药G10301都具有相应的效G7411，由于季G14422的G2476化G4560G14280疾病病种的改G2476，使某些药G10301G8821有按照预G16757G18339消耗，G1186G13792造成药G10301超过有效G7411。G3926果G7422被检查发G10628G4570过G7411G6122G2476G17148药品G2010发G13485患者,即G7143造成严重后果。25医生G7422详细阅读药品使用说G7138G1082，对一些药品的适用人群、常用剂G18339、特殊要G8726不G1114G16311，G3926使用G163G713G1881G18244G14030G12879G2487G7393药G7422G8892G7138是G2554要G8726G11394拭，这样药师G4613无G8873判断患者是G2554对G8504G12879药品过敏。近年G7481G3848孢菌素G5062在临床广泛使用。尽管不良反应发生率相对G17751少，但研究报道G3848孢菌素G12879药G10301引起的过敏G5062随着该药G10301的广泛应用逐年增多，也有严重的过敏反应性休G1823G2462死亡病G13752。G3848孢菌素的不良反应主要是过敏反应,与青G19677素G12879大约有20的交叉过敏反应3。3风险G19462范31贯彻G4466G7057G457G3800方管理G2162G8873G458，G5326G12447健全药剂管理G2058度，G2058定G4448G6984的G2499G6817作性G5390的G3800方调剂G6817作G16280程，用G2058度、G6817作G16280程G16280范调剂工作，4G2528时加G5390对药师G17839G15904相G1863的G8873G5471G8873G16280的G3533G16769，G5390化G16280G12468G2058度的贯彻G6203G15904，这是保G16789调剂工作G17148G18339G1260G2167的G1863G19202。32药师调剂G3800方时，G5529G20047G1582到G256G3247查G2325对G257，加G5390G7692对G2058度，任G1321时G1517都G5529G20047G7692对，G2265G6336G7692对G3800方，G1186药G7562取药时，G1901用G8873、G17160标签时G1209G2462G4570药品发到患者G6175中和G17839G15904G16311G18334之G2081。药师应在发药时G2533患者交代每一种药的G8503确的用药方G8873和用G18339，G19462G8502发生用药剂G18339、时G19400、G17896G5464、G11115程等G19181误。这个过程G4466G19481G990也是一个G1889G3809G7692的过程。呼叫患者姓G2529时，G5529G20047认G11507确认，G5529要时G2533患者G13046取交G17165发G12092G7692G4466，G18003G1825G19181发G13485G2490一患者。G4466G15904G2821G2529发药G2058度。33G5529G20047G5326G12447G17154存药品检查G2058度。对在G7562药品的保管G4466G15904G256责任到人G257管理,每人具G1319G17139责管理G1972个G7600G4388G990的药品，定时定G7411对G14270G5061管理药品的G2367生、G6502G2027G17839G15904G6984理，G2462时G1863G8892药品的有效G7411G2462药品G17148G18339等G5785况。G16786G12447药品有效G7411一G16284表，对近效G7411药品应G990表G11429G6523，G19462G8502过G7411药品发G13485患者。34尽G18339G4466G15904G4466G2529G2058G4613医，一旦G1998G10628G5058G19181G1427于G2462时G17873G3250，G19489G1314危害。35加G5390对不G2524理用药G3800方的G4469G7692，G5194加G1209干预。4G16764G16782药房的药品调配是G6984个医G11115G7393G2165的G7380后一G10627，其G17148G18339的G3921G3363G11464G6521影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危G2462患者的生命。药师在药G4410G7393G2165中的G13856责G4613是确保患者安全、有效G3332用药，因G8504，G19462G8502发药G5058G19181是药师G1053不G4493G17778的责任。由于药师的药品风险G19462范G5859G16794G19283G7411G1584G11053在个人经G20576的G4630面G990。经G20576的主观性和不确定性G5460G5460会G4560G14280这样G6122G18039样5的G1571G5058，使G5483一G13459的药师G5875G16285到G7481G14270心理的、风险的压力巨大。因G8504,G10628G15904调剂G8181G5347中的风险全面的G13007G13491的G19462范理G16782G5647G13479是医院药G4410G1139G5465G16311G1927的G16850G20076。这一方面G19668要药师G17902过大G18339的G4466G17353G7481G5647G13479风险G19462范，G2490一方面G17836G19668要G999G1006的G1927G12586者和管理者的G12227极G2454与和G20652度重G16282，G1209理G16782作保G19568，使药师对于调剂风险有G15925G18339的G4622度和G19462范的方G8873。A1A0A2A3A2A31A4A5A6,A7A8,A9A10A11A12A13A14A15A16A17A18A19A20MA14A212