七版中医内科中医执业考试整理笔记

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薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈羀肁葿薇肂芆莅蚆螂聿芁蚅袄芄薀蚄肆肇薆蚃腿莃蒂蚂袈膅莈蚂羁莁芄蚁肃膄薂蚀螂荿蒈蝿袅膂莄螈羇莇芀螇腿膀虿螆衿肃薅螆羁艿蒁螅肄肁莇螄螃芇芃螃袆肀薂袂羈芅蒈袁肀肈莃袀螀芃荿袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆蒄罿膃节薃肁莈薁薂螁膁蒇薁袃莇蒃薀肅艿荿蕿膈肂蚇薈袇芈薃薈第一章肺系疾病11感冒（鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮）1临证以卫表及鼻咽症状为主2时行感冒多呈流行性，多突然起病，恶寒发热、周身酸痛、疲乏无力，病情较普通感冒重3病程一般37天，普通不传变，时行少数传变4四季皆发，冬春为多风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆放败毒散风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮加减气虚感冒益气解表参苏饮阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤12咳嗽（肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液）1咳嗽、咯痰2外感或内伤外感咳嗽风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳桑菊饮风燥伤肺证疏风清肺，润燥止咳桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合泻白散肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤13哮病（发作性痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧）1可有家族史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累诱发2反复发作性3先兆（鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷）。喉中哮鸣音，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，数分钟数小时后缓解4平时如常或稍感疲劳纳差。但日久常有轻度哮鸣甚至喘脱发作期冷哮证宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证解表散寒，请化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤虚哮证补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉散缓解期肺脾气虚证健脾益气，补土生金六君子汤肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎14喘证（呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀）1以喘促短气，呼吸困难为主2多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸病史。遇外感劳累诱发实喘风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散表寒肺热证解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤痰热郁肺证清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤痰浊阻肺证祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子虚喘肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱证扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉15肺痨（具传染性的慢性虚弱疾患。咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦）1与肺痨病人长期密切接触史2以咳嗽，咳血，潮热，盗汗及明显消瘦为主要表现3初期仅感疲劳乏力、干咳、纳差，形体逐渐消瘦肺阴亏损证滋阴润肺月华丸虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸第二章心系疾病21心悸（病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症）1自觉心搏异常，阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。2伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者可伴心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷或见晕厥。3脉象见数、促、代、结、缓、沉、迟等4由情志刺激，劳倦、饮酒、饱食而诱发心虚胆怯证镇惊定悸，养心安神安神定志丸心血不足证补血养心，益气安神归脾汤阴虚火旺证滋阴清火，养心安神天王补心丹和朱砂安神丸心阳不振证温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心证振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤瘀阻心脉证活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤痰火扰心证清热化痰，宁心安神黄连温胆汤22胸痹（胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症）1膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性或持续不解，常伴心悸、气短、自汗甚则喘息不得卧2数秒或数十分钟缓解。重者痛剧持续不解，汗出肢冷面色苍白，唇甲青紫，心跳加快或心律失常等危候，可猝死。3中年以上多见，常因情志，劳累，暴食，感寒诱发心血瘀阻证活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤气滞心胸证疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散痰浊闭阻证通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证益气养阴，活血通络生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚证温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮23不寐（连续3周以上不能获得正常睡眠为特征，主要表现为睡眠时间、深度的不足）1轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐连续3周以上；重者彻夜难眠2常伴头痛、头晕、健忘、心悸、神疲乏力、心神不宁、多梦等3常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后体虚等病史4经各项检查除外影响睡眠的器质性病变肝火扰心证疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心证清化痰热，和中安神黄连温胆汤心脾两虚证补益心脾，养血安神归脾汤心肾不交证滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤24痫病（反复发作性神志异常的病症。以突然意识丧失，甚则扑倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力）1均发但儿童青春，青年期多发。可有家族史。由惊恐，劳累，情志过极诱发23局限性发作可见多种形式4发作前有眩晕，胸闷先兆5醒后如常人，反复发作6发作期脑电图示对称同步化棘波或棘慢波风痰闭阻证涤痰熄风，开窍定痫定痫丸痰火扰心证清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证活血化瘀，熄风通络通窍活血汤心脾两虚证补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤心肾亏虚证补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹第三章胃肠疾病31胃痛（上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症）1上腹胃脘部近心窝处疼痛2常伴上消化道症状（纳差，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐）3中青年居多，反复发作史，诱因寒邪客胃证温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸饮食伤胃证消食导滞，和胃止痛保和丸肝气犯胃证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散湿热中阻证清化湿热，理气和胃清中汤淤血停胃证化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮胃阴亏耗证养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒证温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤32呕吐（胃失和降，气逆于上，迫使胃中食物从口中吐出）1新起或久病2饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，久病不愈病史实证外邪犯胃证疏邪解表，化浊和中藿香正气散食滞内停证消食化滞，和胃降逆保和丸痰饮内阻证温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃证疏肝理气，和胃降逆四七汤虚证脾胃气虚证健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚证温中健脾，和胃降逆理中汤胃阴不足证滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤33腹痛（胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛）1急性或慢性2相关病因寒邪内阻证散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞证泻热通腑，行气导滞大承气汤饮食积滞证消食导滞，理气止痛枳实导滞丸肝郁气滞证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散淤血内停证活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤中虚脏寒证温中补虚，缓急止痛小建中汤34泄泻（排便次数增多，每日35至数十次，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症）1便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样2兼有腹胀，腹痛，肠鸣，纳呆3暴泻问暴饮暴食或饮食不结史；久泄问诱因暴泻寒湿内盛证散寒化湿藿香正气散湿热伤中证清热利湿葛根芩连汤食滞胃肠证消食导滞保和丸久泻脾胃虚弱证健脾益气，化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰证温肾健脾，固涩止泻四神丸肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方35痢疾（大便次数增多，腹痛，里急后重，泻下赤白脓血便为主症。夏秋常见的肠道传染病）1大便次数增多，腹痛，里急后重，泻下赤白脓血便为主2新旧，疫毒痢3饮食不结史湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散疫毒痢清热解毒，凉血除积芍药汤合白头翁汤阴虚痢养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠，调气化滞连理汤36便秘（排便周期延长或周期不长，但粪质干结，排出艰难或粪质不硬，虽有便意但便而不畅）1排便间隔超过自己习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上2粪质干结，排出艰难，欲大便而艰涩不畅3常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、心悸头眩4常有饮食不节，情志内伤、劳倦过度等病史实秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸气秘顺气导滞六磨汤冷秘温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠黄芪汤血虚秘养血润燥润肠丸阴虚秘滋阴通便增液汤阳虚秘温阳通便济川煎第四章肝胆疾病41胁痛（以自觉一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现）1以自觉一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现2部分可见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症3常有饮食不节，情志内伤，感受外湿，跌扑闪挫，劳欲久病等病史肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤淤血阻络证祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养证养阴柔肝一贯煎42黄疸（目黄，身黄，小便黄为主症，尤以目睛黄染）1伴纳差，恶心呕吐，胁痛腹胀等2常有外感湿热疫毒，内伤酒食不节或有胁痛、积等病史阳黄热重于湿证清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤湿重于热证利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证疏肝泻热，利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛证（急黄）清热解毒，凉血开窍千金犀角散阴黄寒湿阻遏证寒湿阻遏，健脾和胃茵陈术附汤脾虚湿滞证健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤退后调治湿热留恋证清热利湿茵陈四苓汤肝脾不调证调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀证疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸43头痛（因外感六淫、内伤杂病而引起的以头痛为主要表现的病症）外感头痛风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎淤血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤44眩晕（头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒）1头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒2重者伴头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白3多有情志不遂，年高体虚，饮食不节、跌扑损伤病史肝阳上亢证平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮气血亏虚证补益气血，调养心脾归脾汤肾精不足证滋阴养肾，益精填髓左归丸痰湿中阻证化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤淤血阻窍证祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤45中风（猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主证）1猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言语不利，2急性起病，好发于40岁以上。3多有先兆（头晕，头痛，肢体一侧麻木）4常有眩晕、头痛、心悸病史。有情志饮食劳累等诱因中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子风阳上扰证平肝潜阳，活血通络天麻钩藤汤阴虚风动证滋阴潜阳镇肝息风汤中脏腑闭证痰热腑实证通腑泄热，息风化痰桃仁承气汤痰火瘀闭证熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤。另可服至宝丹或安宫牛黄丸。亦可用醒脑静或清开灵注射液痰浊瘀闭证化痰熄风，豁痰开窍涤痰汤另苏合香丸脱证（阴竭阳亡）回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻证搜风化痰，行瘀通络解语丹气虚络瘀证益气养血，化瘀通络补阳还五汤肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸合地黄饮子第五章肾与膀胱病症51水肿（体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征）1水肿先从眼睑或下肢开始，继而遍及全身2轻者仅眼睑或足胫浮肿；重者全身肿；甚者腹大胀满，气喘不能平卧；更重见尿少或尿闭，恶心呕吐，口有秽味，鼻出血，牙龈肿痛，头痛，抽搐，神昏谵语等危象3可有乳蛾，心悸，疮毒、紫癜及久病体虚病史阳水风水相搏证疏风清热，宣肺行水越婢加术汤湿毒浸淫证宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍证运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤湿热壅盛证分利湿热确凿饮子阴水脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮肾阳衰微证温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤瘀水互结证活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散52淋证（小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症）1小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛2久病常伴低热腰痛小腹坠胀疲劳等症3多见于已婚女性，因疲劳，情志，不洁房事诱发热淋清热利湿通淋八正散石林清热利湿，排石通淋石韦散血淋清热通淋，凉血止血小蓟饮子气淋理气疏导，通淋利尿沉香散膏淋清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮劳淋补脾益肾无比山药丸53癃闭（小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症）1起病急骤活逐渐加剧，主证小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通，点滴全无2多见于老年男性或产后妇女及腹部手术患者，或患有水肿，淋证，消渴等病患者3重者可伴水肿，头晕，喘促等肾元衰竭症候膀胱湿热证清热利湿，通利小便八正散肺热壅盛证清泻肺热，通利水道清肺饮肝郁气滞证疏利气机，通利小便沉香散浊瘀阻塞证行瘀散结，通利水道代抵当丸脾气不升证升清降浊，化气利水补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫证温补肾阳，化气行水济生肾气丸54阳痿（成年男子性交时，阴茎痿软不举或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病症，但除外发热，过度疲劳，情绪反常等因素造成的一时性阴茎勃起障碍）1除外阴茎发育不良2常有神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦闷，胆怯多疑，或小便不畅，滴沥不尽等症3常有房劳过度，手淫频繁，久病体虚，或有消渴、惊悸、郁证等病史命门火衰证温肾壮阳赞育丸心脾亏虚证补益心脾归脾汤肝郁不舒证疏肝解郁逍遥散惊恐伤肾证益肾宁心启阳娱心丹湿热下注证清利湿热龙胆泻肝汤第六章气血精液病症61郁证（由情志不舒、气机淤滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等为主要表现）1心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛2多有情志内伤病史3多发于中青年女性无他病肝气郁结证疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散气郁化火证疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结证行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤心神失养证甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤心脾两虚证健脾养心，补益气血归脾汤心肾阴虚证滋阴养血天王补心丹合六味地黄丸62血证（凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患。）鼻衄热邪犯肺证清泻肺热，凉血止血桑菊饮胃热炽盛证淸胃泻火，凉血止血玉女煎肝火上炎证清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤气血亏虚证补气摄血归脾汤齿衄胃火炽盛证淸胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤阴虚火旺证滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺证清热润肺，宁络止血桑杏汤肝火犯肺证清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热证滋阴润肺，宁络止血百合固金汤吐血胃热壅盛证淸胃泻火，化瘀止血泻心汤合石灰散肝火犯胃证泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤气虚血溢证健脾益气摄血归脾汤便血肠道湿热证清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸气虚不摄证益气摄血归脾汤脾胃虚寒证健脾温中，养血止血黄土汤尿血下焦湿热证清热利湿，凉血止血小蓟饮子肾虚火旺证滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸脾不统血证补中健脾，益气摄血归脾汤肾气不固证补肾益气，固摄止血无比山药丸紫斑血热妄行证清热解毒，凉血止血石灰散阴虚火旺证滋阴降火，宁络止血茜根散气不摄血证补气摄血归脾汤63消渴（多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中有甜味为主要表现1多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中有甜味为主要表现2三多症状不明显但中年发病且有饮食偏啫及久病并发症的应考虑3家族史上消肺热津伤证清热润肺，生津止渴消渴方中消胃热炽盛证淸胃泻火，养阴增液玉女煎气阴亏虚证益气健脾，生津止渴七味白术散下消肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚证滋阴温阳，补肾固涩金贵肾气丸64内伤发热（以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要表现的病症）1低热或自觉发热2不恶寒或得衣被则温3反复发热史4无外感症候阴虚发热证滋阴清热清骨散血虚发热证益气养血归脾汤气虚发热证益气健脾，甘温除热补中益气汤阳虚发热证温补阳气，引火归原金贵肾气丸气郁发热证疏肝理气，解郁泄热丹栀逍遥散痰湿郁热证燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤65虚劳（以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要表现的多种慢性虚弱症候总称）气虚肺气虚证益气补肺补肺汤脾气虚证益气养心七福饮心气虚证健脾益气加味四君子汤肾气虚证益气补肾大补元煎血虚心血虚证养血宁心养心汤肝血虚证补血养肝四物汤阴虚肺阴虚证养阴润肺沙参麦冬汤心阴虚证滋阴养血天王补心丹脾胃阴虚证养阴和胃益胃汤肝阴虚证滋养肝肾补肝汤肾阴虚证滋补肾阴左归丸阳虚心阳虚证益气温阳保元汤脾阳虚证温中健脾附子理中汤肾阳虚证温补肾阳右归丸第七章癌症71癌病（多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为基本特征。临床表现以肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状）脑瘤痰瘀阻窍证息风化痰，祛瘀通络通窍活血汤风毒上扰证平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤汤合黄连解毒汤阴虚风动证滋阴潜阳息风大定风珠肺癌瘀阻肺络证行气活血，散瘀消结血府逐瘀汤痰湿蕴肺证健脾燥湿，行气祛痰二陈汤合栝篓薤白半夏汤阴虚毒热证养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证益气养阴生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒证清热利湿，化瘀解毒槐角丸瘀毒内阻证活血化瘀，清热解毒膈下逐瘀汤脾肾双亏证温阳益精大补元煎肝肾阴虚证滋肾养肝知柏地黄丸肾癌、膀胱癌湿热蓄毒证清热利湿，解毒通淋八正散或龙胆泻肝汤淤血内阻证活血化瘀，理气散结桃红四物汤脾肾两虚证健脾益肾，软坚散结大补元煎阴虚内热证滋阴清热，化瘀止痛知柏地黄丸第八章经络肢体病症81痹证（由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。）1肢体关节，肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，关节剧痛，肿大，强硬，变形2常与劳累，寒冷潮湿天气变化有关或饮食不当风寒湿痹行痹祛风通络，散寒除湿防风汤痛痹散寒通络，祛风除湿乌头汤着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻证化痰行瘀，蠲痹通络双合汤肝肾两虚证培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸82痉证（以颈背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要表现）1突然发病，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张2危重患者可有神昏谵语等意识障碍3多有外感或内伤病史邪壅经络证祛风散寒，燥湿合营羌活胜湿汤肝经热盛证清肝潜阳，熄风镇静羚角钩藤汤阳明热盛证清泻胃热，增液止痉白虎汤合增液承气汤心营热盛证清心透营，开窍止痉清营汤痰浊阻滞证豁痰开窍，息风止痉导痰汤阴血亏虚证滋阴养血，息风止痉四物汤合大定风珠83痿证（肢体筋脉迟缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩，临床以下肢痿弱较为常见）1肢体柔软无力甚则瘫痪部分伴肌肉萎缩。2可有睑废，视歧，声嘶低喑抬头无力甚则影响呼吸吞咽3部分发前有感冒、腹泻病史；有的患者有神经毒性药物接触史或家族遗传肺热津伤证清热润燥，养阴生津清燥救肺汤加减湿热浸淫证清热利湿，通利经脉加味二妙散加减脾胃虚弱证补中益气，健脾升清参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损证补益肝肾，滋阴清热虎潜丸加减脉络瘀阻证益气养营，活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤加减84腰痛（腰部气血运行不畅或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状）1急性或慢性2相关病史寒湿腰痛散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤加减湿热腰痛清热利湿，舒筋止痛四妙丸加减瘀血腰痛活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀汤加减肾虚腰痛肾阴虚滋补肾阴，濡养筋脉左归丸加减肾阳虚补肾壮阳，温煦经脉右归丸加减薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿薆蒅罿羅膂薈螂袁膂螀羇芀膁蒀袀膆膀薂肅肁腿蚄袈羇膈螇蚁芆膇蒆袇膂芆薈虿肈芆蚁袅羄芅蒀蚈羀芄薃羃艿芃蚅螆膅节螇羁肁芁蒇螄羇芀蕿羀袃莀蚂螃膁荿莁羈肇莈薄螁肃莇蚆肆罿莆螈衿芈莅蒈蚂膄莄薀袇肀蒄蚃蚀羆蒃莂袆袂蒂蒄虿膀蒁蚇袄膆蒀蝿螇肂葿葿羂羈蒈薁螅芇蒈蚃羁膃薇螆螃聿