气管切开术护理措施

气管切开术概念护理常规1、执行眼科一般护理常规2、术前护理（1）护理及处置项目护理及处置备注备皮术前剃胡须（急诊例外）饮食术前禁饮食（或遵医嘱）用药遵医嘱安静度度其他备合适的气管套管备术后气管套管内点滴用湿化液、气管切开后护理盘等用物（2）观察要点及护理措施病程观察要点护理措施治疗饮食安静度呼吸全身情况情绪1、遵医嘱监测生命体征，密切观察呼吸、面色及全身情况，有异常时及时通知医生并配合处理2、评估病人的情绪变化3、给予疾病宣教、手术宣教4、术后病人暂时失去发声能力，术前应做好解释，以取得配合5、备氧气、呼吸器、气管切开包等急救用物6、遵医嘱给予对症处理治疗原则1、保持呼吸道畅通2、对症处理饮食原则遵医嘱安静度度体位半卧位或遵医嘱3、术后护理日程观察要点护理措施治疗饮食安静度呼吸1、密切观察呼吸变化2、遵医嘱吸氧、雾化吸入3、及时吸痰，保持呼吸道畅通4、协助翻身、拍背，指导病人咳嗽、咳痰术日气管套管1、观察气管套管畅通情况及有无脱出2、评估外套管系带松紧度，保持松紧适宜，避免外套管脱出。系带松紧度以系带与颈间可放入一手指为宜治疗原则1、对症处理2、抗感染3、治疗原发病饮食原则半流或软食安静度3、遵医嘱气管内滴入药液（湿化液）4、套管口覆盖12层湿纱布，并保持清洁湿润5、定时清洗和消毒内套管（一般8小时清洁消毒1次，如分泌物较多，应增加清洗消毒次数）6、床旁备气管切开包等急救用物7、向病人及其家属宣教，避免异物进入套管内出血1、敷料外观，观察局部有无出血2、观察气管内分泌物性质、颜色及量，评估有无出血3、遵医嘱用药生命体征切口1、遵医嘱监测生命体征2、保持室内适宜的湿度和温度3、遵医嘱使用抗生素4、指导病人漱口，保持口腔清洁5、消毒切口，更换喉垫12次/日，并保持清洁干燥皮下气肿纵隔气肿气胸1、观察颈胸部有无皮下气肿，评估其程度2、观察有无纵隔气肿和气胸，有异常及时报告医生疼痛1、评估疼痛的部位、性质、程度等2、指导病人采取有效的方法缓解疼痛3、遵医嘱使用止痛药沟通情况1、评估病人的沟通能力2、提供有效的沟通方法情绪心理状态1、评估病人的情绪变化，了解病人心理状态2、心理指导度体位平卧位或遵医嘱，避免头部过度后仰呼吸同术日第13日气管食管瘘1、观察病人进食时有无呛咳及从气管套管中呛咳出食物2、遵医嘱食管X线透视以确诊治疗原则1、对症处理2、抗感染3、治疗原发病饮食原则半流或软食安静度度体位自由体位或遵医嘱，头部勿过度后仰同第13日第4日出院外套管术后一周内，切口未形成窦道，不且更换外管。如需更换，应做好气管切开术的准备方可进行，以防呼吸道阻塞治疗原则1、对症处理2、治疗原发病饮食原则软食安静度拔管情况1、拔管前，给病人耐心解释堵管情况及注意事项2、堵管期间应严格观察呼吸，并观察堵管栓子是否固定牢靠，避免吸入气管内或咳出3、严密观察拔管后病人的呼吸情况，有异常及时报告医生并配合处理4、对拔管困难者，给予关心、安慰，了解其原因，并配合医生进行处理5、对于需带管出院者，评估病人或家属对气管切开护理知识的掌握程度，并进行出院指导度体位自由体位或遵医嘱，头部勿过度后仰健康指导药物遵医嘱用药，带管出院者，套管内点滴湿化液。饮食普食，避免辛辣、干硬食物。运动与休息注意休息，适量运动。特别指导带管出院者，教会病人或家属内套