社会医学第十三章社会病.ppt

第十三章社会病防治PreventionandTreatmentofSociopathy,温州医学院李雪芬,内容contents,掌握：社会病的概念；自杀的预防；性传播疾病的预防和控制熟悉：吸毒与吸烟的控制与预防了解：精神疾病产生的社会根源；意外伤害的概念、种类,第一节社会病概述社会病的概念社会病的特点社会病防治原则及措施相关的社会病,Section1IntroductiontoSociopathyconceptofsociopathycharacteristicsofsociopathyprinciplesandmeasuresofpreventionandtreatmentforsociopathyRelatedsociopathy,一、概念（Concept）,社会病：是指社会因素起主导作用，并与个人的行为生活方式密切相关的疾病或社会病理现象。,“社会病”不是一个科学的术语，是介于“社会问题”和“越轨行为”之间的一个概念,二、特点（Characteristics）,公共性与个人烦恼的区别社会性产生根源复杂，主要在社会危害性破坏社会稳定、阻碍经济发展防治社会性交叉性既是社会问题也是公共卫生问题,UniversalityEpochalnatureComplexityHarmfulnessSociality,三、防治原则及措施ThePrinciplesandMeasuresofPreventionandCure,社会医学措施社会安定，经济发展;改革教育，提高人口素质;注意心理，防患于未然;高危人群的筛查;建立危机干预机构;及时抢救，防止复发家庭医学措施婚姻稳定，家庭和谐行为医学措施建立健康的生活方式，培养良好的生活习惯;合理营养;保护环境，防止环境污染;适当运动;控制应激，保持良好的情绪反应.,MeasuresofsocialmedicineMeasuresoffamilymedicineMeasuresofbehaviormedicine,相关的社会病,自杀、吸毒、意外伤害等过劳死?过劳死并不是临床医学病名，而是属于社会医学范畴。过劳死一词源自日本，最早出现于20世纪七八十年代日本经济繁荣时期。人体就像一个弹簧，劳累（包括精神层面）就是外力。当劳累超过极限或持续时间过长时，身体这个弹簧就会发生永久变形，免疫力大大下降，导致老化、衰竭甚至死亡。有关资料表明，直接促成“过劳死”的5种疾病依次为：冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。除此以外，消化系统疾病、肾衰竭、感染性疾病也会导致“过劳死”,案例,2010年10月以来，两位女白领的遭遇让网友感慨不已：一是年仅32岁的海归女博士于娟刚当妈妈一年，却已是乳腺癌晚期；另一位是近日曝出的普华永道会计师事务所一25岁的美女硕士潘洁，入职仅半年就因过度劳累和疏忽，以致普通病毒性感冒引发急性脑膜炎而猝死。珍爱自己，不要让座右铭成为墓志铭,初老症?如果你的年龄在30岁上下，经常感到烦心，对新鲜事物失去兴趣，不爱凑热闹，总感觉自己落伍，并且你还发现自己有上述症状，那么你有可能患上了一种现代病症“初老症”。,台湾偶像剧我可能不会爱你列出了50条初老症症状，图为剧照。,概述流行病学概况自杀的社会根源自杀的预防,IntroductionSocialcauseofsuicideThepreventivemeasurestosuicide看附件,第二节自杀Section2Suicide,一、概述（Introduction）,个人在意识清楚的情况下，自愿地(而不是被别人所逼迫)采取伤害、结束自己生命的行为，称为自杀.根据自杀的结果的分为两类：,自杀未遂,自杀死亡,二、自杀的流行病学概况,我国：自杀率为23/10万男性高于女性农村高于城市服农药是常见手段,2003年我国男女自杀曲线,510152025303540455055606570758085,资料来源：中国卫生统计年鉴,2003年我国居民自杀情况城乡差别,510152025303540455055606570758085,资料来源：中国卫生统计年鉴,三、社会根源（Socialcause）,遗传因素Geneticfactors,精神疾病Mentaldiseases,生活事件Lifeaffairs,政治目的Politicalpurposes,社会环境Socialenvironments,心理传染Mentalinfection,三、社会根源（Socialcause）,我国农村高于城市原因,农药广泛可获得性,农村妇女文化水平低,价值观念改变、养老观念淡薄,精神卫生服务力量薄弱,医疗保健水平较低,四、自杀的预防ThePreventiveMeasurestoSuicide,（一）自杀预防的一般措施1、提高心理健康素质2、普及有关预防自杀的知识3、规范有关自杀事件报道4、减少自杀的机会5、建立预防自杀专门机构6、对医务工作者和心理咨询工作者进行培训,（二）特殊人群的自杀预防1、精神病人2、大中学生的自杀预防,第三节吸毒（DrugTaking）,一、概述（Introduction）,概念(Concept)通过各种途径(包括吸食、注射等)使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。在医学上，能够影响人类心境、情绪、行为，或者改变意识状态，并具有致依赖作用的化学物质称为精神活性物质（psychoactivesubstances),中枢神经系统抑制剂中枢神经系统兴奋剂大麻致幻剂阿片类挥发性溶剂烟草,depressantsstimulantsCannabis/marijuanahdlucinogenopioidssolventstobacco,精神活性物质分类,吸毒的危害(theharmofdrugtaking)严重损害吸毒者的健康成为艾滋病重要传播途径破坏社会稳定对局部经济甚至对全球经济产生损害作用,二、吸毒的社会根源SocialCauseofDrugTaking,毒品的可获得性同伴影响和团伙压力成长的环境社会文化对毒品的容忍程度,ObtainsofdrugsCompanioninfluenceandgangpressureGrowthenvironmentSocialculturestolerancetothedrugs,三、吸毒的控制与预防ThePreventionandControlofDrugTaking,禁毒政策和法律吸毒的三级预防,thepoliciesandlawsofforbiddingdrugsThreelevelpreventionofdrugtaking,第四节意外伤害UnintentionalInjury,一、概述（Introduction）,（一）概念（Concept)无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。,根据伤害发生地点分：机动车伤害工作场所伤害家庭伤害公共场所伤害,根据伤害性质分：交通伤害溺水中毒跌落(跌倒)火灾与烧(烫)伤窒息医源性伤害职业伤害,（二）分类（Classification）,损伤及意外死亡构成图（58.31/10万）,自杀,交通事故,淹死,跌落,（三）预防干预理论-4E干预,工程干预经济干预强制干预教育干预,engineeringinterventioneconomicinterventionenforcementinterventioneducationalintervention,二、道路交通伤害,（一）概况,道路交通伤害是意外伤害的主要原因。在我国，随着经济快速发展，人们拥有机动车辆的数量急剧增加。,（二）影响道路交通伤害发生的因素FactorsCausingTrafficAccident,自然环境因素包括气候、地理、地域等方面，,NaturalenvironmentfactorsIncludingclimategeography,region,生物因素年龄与性别生理条件生物周期驾驶技术,BiologicalfactorsAgeandgenderPhysiologicalconditionBiologicalcycleDrivingskills,心理、行为因素个性心理特征生活事件不良行为的影响社会经济因素,PsychologyandbehaviorfactorspsychologicalcharacteristicsofIndividuality,lifeevents,unhealthybehaviorSocialeconomyfactors,（三）道路交通伤害的控制与预防ThePreventionandControlofTrafficAccident,交通立法教育培训改善交通条件车祸的急救与康复,TransportationlegislationEducationandtrainingImprovingtransportationconditionThefirstaidandrecoveryoftrafficaccident,第五节性传播疾病（sexuallytransmitteddiseases,STD）,一、概念（Concept),主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病，过去称为性病(venerealdisease),2003年我国传染病死亡水平前10位（/10万）,狂犬病肺结核病毒性肝炎STD流脑非典细菌性和阿米巴性痢疾,资料来源：中国卫生统计年鉴,2003年我国传染病发病水平前10位（/10万）,病毒性肝炎肺结核细菌性和阿米巴性痢疾STD麻疹伤寒和副伤寒疟疾,资料来源：中国卫生统计年鉴,二、性传播疾病的社会根源SocialCauseofSTD,性禁锢性放纵人口流动社会干预,imprisonmentofsexIndulgenceinsexPopulationmigrationSocialintervention,三、性传播性疾病的预防和控制ThePreventionandControlofSTD,健康性观念和安全性行为广泛宣传性病防治知识加强对性传播性疾病的监测对性病高危人群，进行深入的预防工作,第六节青少年妊娠AdolescentPregnancy,法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，包括有意怀孕(intendedpregnancy)和无意怀孕(unintendedpregnancy)。,一、青少年妊娠的主要危害TheMainHarmofAdolescentPregnancy,严重影响躯体健康造成各种心理创伤带来各种社会问题,influencingbodyhealthseriouslycreatingsomekindsofpsychologicalwoundsbringingsomekindsofsocialproblems,二、青少年妊娠的社会根源SocialCausesofAdolescentPregnancy,青少年生理发育成熟后，有了性冲动的产生，但又不具备控制自己的性冲动的能力现代社会性观念越来越开放性禁锢观念同样对青少年的性行为和青少年妊娠产生重大的影响,三、青少年妊娠的社会防治SocialPreventiveMeasures,提高全民族的文化教育水平形成健康的性观念和性道德打破性禁锢，推进青少年的性知识教育,EnhancingtheculturalandeducationallevelofthenationFormingthecorrectideaandmoralityofsexAdvancingtheeducationofsexualknowledgeinviewofyoungpeople,第七节精神疾病(MentalDisease),一、概念(Concept),在各种有害的物理、化学、生物、遗传、心理、社会、文化、环境等因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。,二、精神疾病产生的社会根源SocialCauseofMentalDisease,(一)社会文化因素文化信念的影响社会发展的影响医学化的影响,SocialculturalfactorsTheinfluenceofculturalfaithTheinfluenceofsocialdevelopmentTheinfluenceofmedicine,一般地说，处于社会劣势的群体精神疾病患病率较高，而处于社会优势的群体精神疾病患病率较低。目前倾向于用多元的理论来进行阐释。,（二）社会结构因素,(三)社会动荡与精神疾病,原有社会、经济、文化和心理基础的破坏导致精神应激的增