肾癌的护理.陈婷婷

护理肾癌患者，泌尿科：陈婷婷，概述，肾癌，肾腺癌，也称为肾腺癌，约占肾癌的85%。好年龄：35-60岁男性：女性=2: 1，原因，(1)吸烟：(2)肥胖和高血压(3)职业：接触金属商店的工人，报纸印刷工人，焦炭工人，干洗行业，石油化学(4)放射线：(5)遗传：(6)食物和药物：乳制品、动物蛋白、脂肪的高摄取、水果和蔬菜的低摄取是肾癌的危险因素。(7)其他疾病：据报告，糖尿病患者更容易患肾癌。包括病理、侧肾、双肾在内的人只有2%。圆形实体瘤，假囊外；组织多样，大部分是透明细胞癌。局限于包络，恶性较少，突破包络，周围器官融化，转移到肺、脑、骨、肝等。肿瘤肿块大部分是圆形的实体肿瘤，外部有假包膜，剖面主要为黄色，可能有出血、坏死和钙化，少数是囊性结构。临床症状，1 .血尿：无痛间歇发作可肉眼看到整个血尿。血尿的程度与肾细胞癌的大小无关，可通过输尿管引起肾绞痛。2.腰痛：大部分是钝器，仅限于腰部3。腹部肿块4。疼痛：与肾囊或肾骨盆逐渐生长的肿瘤有关，或由肿瘤侵袭压迫的腹壁结合组织、肌肉、腰椎或腰神经引起的侧腰持续性疼痛。5.肾脏可能会出现不明原因的发烧、贫血、高血压、无力症、体重减轻、食欲不振、咳嗽、咯血等水肿综合症。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状，必须考虑上述症状之一，即肾癌的可能性。肾癌术前诊断1，b超声2，kub iyu 3，CT(最可靠)4，MRI，主要依靠手术治疗；肾癌根治术目前众所周知，可以提高生存率。近年来腹腔镜、小外伤、快速术后恢复；如果肿瘤很大，术前肾动脉栓塞可以减少术中出血。肾脏上极瘤和肿瘤患有肾上腺疾病，需要切除同侧肾上腺组织。肾上、下3厘米以下的肾癌，肾部分切除术生物疗法对预防转移癌有一定的效果(主要是免疫疗法)，生物化疗，细胞癌治疗可以考虑保留对放疗和化疗不敏感的肾细胞癌；免疫疗法和生物化学疗法(即IL-2 IFN-a 5FU)是肾细胞癌转移的更有效的治疗方法。术前管理，1 .要缓解患者的不安，需要关怀患者，向患者说明疾病的知识，消除患者的疑虑，鼓励家人与患者交谈，才能使患者幸福的主题。2.应该治疗血尿轻的患者，在没有特殊治疗的情况下安慰，并告知患者术后血尿症状会消失。血尿严重的患者躺在床上，指导休息，多喝水，观察血尿的颜色和数量，按照医生的指示，同时进行止血剂和输血治疗。疼痛管理大部分是扩张性疼痛，一般不需要处理。如果疼痛严重，难以忍受，请开止痛药，指导卧床休息，询问患者疼痛的本质。发烧管理是肿瘤内生引起的热来源。可以指示病人多喝温水，以免感冒。体温超过38 ，主要是物理冷却。术后护理，1，预防并发症：出血管理措施：要密切观察患者的生命体征：观察引流管引流情况，患者术后流量更多，鲜红，快速凝固时血压下降，脉搏快，出血频繁，应立即通知医生治疗；止血、输血和补充剂2、预防感染治疗：加强营养，提高抵抗力。注意管道的畅通，防止排水回流。保持切口清洁干燥，及时更换敷料。术后护理，3，消除患者的恐惧，焦虑管理措施：请说明术后状况；加强患者社会支持系统；做好健康教育，提高患者的自我保护能力。4、加强营养支持护理措施：在患者肾功能正常的情况下，加强高蛋白、高维生素、消化食物、患者的抵抗力，促进患者的康复。患者肾脏弱的话，高蛋白饮食，术后护理，5，预防急性肾功能衰竭的护理措施：留置尿管，准确的尿量记录；及时审查肾功能、电解质；健康教育，注意休息，术后3个月内不要做剧烈运动。为了加强体质，可以做一些活动，促进术后早期康复1，吸烟是肾癌的重要原因因素，必须戒烟。2.有血尿的话，请及时到医院，注意尿液颜色的变化。3、注意是否有腰痛，及时拜访您。4、定期尿常规，坚持尿脱落细胞，血红蛋白，肝功能测定，生物治疗。5、注意营养素的摄取，防止贫血，提高身体的抗病性。6、注意体温监测。7、营造良好的休养环境，保