全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
一:胸腔闭式引流的定义:胸腔闭式引流又称水封闭式引流,胸腔内插入引流管,管的下方置于引流瓶的水中,利用水的作用,维持引流单一方向,避免逆流,以排出气体或液体,重建胸膜腔负压,使肺复张。二:胸腔闭式引流的目的: 引流胸腔内积血、积液和积气; 恢复和保持胸膜腔内负压,保持纵膈正常位置; 促进肺复张,防止感染。三:胸腔闭式引流的适应证: 中量、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸; 胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者; 剖胸手术后引流。四:置管和置管位置: 明确胸膜腔内气体、液体的部位:根据胸部体征、胸部X线、B超检查; 置管位置选择:气体大部分积聚在胸腔上部,液体大部分位于下部。因此气胸引流一般选在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流;脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。五:引流管的种类: 1:用于排气:宜选择质地较软,既能引流、又可减少局部刺激和疼痛、管径为1cm的塑胶管;2:用于排液:引流管宜选择质地较硬、不宜打折和堵塞且利于通畅引流、管径为1.52cm的橡皮管。六:胸腔闭式引流的护理1:保持管道密闭性:引流管周围应用油纱布严密包裹,随时检查整个引流装置是否密闭及引流管有无脱落;水封瓶长管没入水中34cm,并始终保持直立;更换引流瓶或搬动病人时,先用止血钳双向夹闭引流管,防止空气进入;放松止血钳时,先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。2:严格无菌技术操作,防止逆行感染:保持引流装置无菌;引流瓶低于胸壁引流口平面60100cm,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。3:观察引流,保持通畅:观察并准确记录引流液的量、色和性质,定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞。密切注意水封瓶中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。一般水柱上下波动的范围约为46cm。病人取半坐卧位,鼓励病人咳嗽和深呼吸,以利于胸腔内液体和气体的排出,促进肺复张;经常改变体位,有助于引流。4:妥善固定:将引流瓶置于安全处并妥善安置,以免意外踢到。保持引流瓶位置低于胸壁引流口平面60100cm。5:适时拔管拔管指征:一般置管4872小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅、24小时引流液量小于50ml、脓液小于10ml、胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、病人无呼吸困难或气促、即可考虑拔管拔管方法:协助医师拔管,瞩病人深吸气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口、包扎固定。观察:拔管后24小时内,应观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,如发现异常及时通知医生处理
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 电力设备出口购销合同
- 大夜班护士岗位职责
- 江苏省扬州市西湖实验学校高考地理 专题七 人类与高考地理环境的协调发展教案
- 八年级生物下册 第7单元 生命的延续与进化 第21章 第2节《生物的变异》教案 (新版)苏科版
- 2024年九年级语文下册 第一单元 写作学习扩写教学设计 新人教版
- 2024-2025学年高中政治 第三单元 全面依法治国 第八课 法治中国建设 1 法治国家教案 部编版必修3
- 2024春八年级语文下册 第3单元 12《诗经》二首教案 新人教版
- 2024-2025学年高中生物 第5章 生态系统及其稳定性 第4节 生态系统的信息传递教案 新人教版必修3
- 2024年春八年级道德与法治下册 第四单元 崇尚法治精神 第七课 尊重自由平等 第2框 自由平等的追求教案 新人教版
- 节水管理制度(模板)
- 导游实训课件教学课件
- 租赁公司财务制度
- 2024-2030年祛痘化妆品行业市场深度分析及发展策略研究报告
- 苏科版(2024新版)八年级上册物理期中复习:知识点考点 讲义
- 咖啡线下活动策划方案
- 2024年国家体育总局事业单位招聘90人易考易错模拟试题(共500题)试卷后附参考答案
- 店长协议合同模板
- Unit 2 Bridging Cultures 课文知识点课件-高中英语人教版(2019)选择性必修第二册
- 期中测试卷(1-3单元)(试题)-2024-2025学年六年级上册数学苏教版
- 长安集团在线测评题答案
- 期中综合测试卷(试题)-2024-2025学年人教PEP版英语四年级上册
评论
0/150
提交评论