浙江医院检验科骨髓细胞形态学室间质评附表

浙江省医院检验科骨髓细胞形态学室间质评附表一、 细胞形态编码（共性部分） 附表1编码细胞形态编码细胞形态一、细胞形态0144不透明1、胞体(大小、外形、胞膜)0002细胞体积明显增大 颗粒0003细胞体积明显变小0151嗜天青颗粒0004细胞大小不一，以小细胞为主0152颗粒增粗0005细胞大小不一，以大细胞为主0153颗粒增多0006细胞外形规则 0154颗粒减少0007细胞外形不规则0155无颗粒0008圆形0156颗粒均匀分布0009类圆形0157颗粒分布偏于一侧0010椭圆形0158颗粒密集分布0041手镜形0159部份覆盖在核上0011边縁呈瘤状突起0160嗜中性颗粒0012边縁呈刺状突起0161嗜酸性颗粒0013边縁呈伪足状突起0162嗜碱性颗粒0054边縁呈纤毛状突起0163假颗粒(假聚碱性颗粒) 0014胞膜不明显0164有折光性0015胞膜厚而明显0165紫红色球形包涵体(假性乔第克颗粒异常)0016胞膜溶解0017退行性变 其它0099细胞外形的其它改变(请写明具体改变)0170空泡0171Auer小体可见2、胞浆0172Auer小体柴束状排列 量0173吞噬细菌0101丰富0174吞噬血细胞0102较丰富0181吞噬细胞核碎屑0103中等0182吞噬颗粒、色素0104少0175核周淡染区明显0176环核带 着色与透明度0177细胞内外浆明显 0121淡蓝色0178游离胞质体可见0122蓝色0199细胞浆的其它改变（请写明具体改变）0123深蓝色0124灰蓝色3、细胞核0125灰红色 核形与大小0126红色0201圆形0127粉红色0202椭圆形0128蓝紫色0203肾形0129暗蓝紫色0212畸形0130边縁红紫色0213扭曲0131嗜多色性(蓝灰色、灰红色)0214肿胀0141泡沫状0215固缩0142透明0216核形规则0143毛玻璃样0204核形不规则 (凹陷折叠)一、细胞形态编码（共性部分） 附表1编码细胞形态编码细胞形态0205核形不规则，呈瘤状鼓起 核的数量0206核碎裂或核小体0271单个核0207核切迹0272双核0208巨幼变0273多核0218类巨幼变0274核分叶过多0209花瓣形0210子母形 核仁0211裸核02811个核仁0219核溶解028212个核仁 核染色质028313个核仁0221核染色质均匀细沙状028415个核仁0222核染色质粗沙状0285核仁明显0231颗粒状0286核仁不明显0223纤维网状0287核仁小0232粗颗粒网状0288核仁大0233粗网状0289核仁大小不一0234细致0290核仁无0235疏松0299细胞核的其它改变(请写明具体改变)0236粗糙0237致密 4、细胞发育0238浓集成块0301细胞发育失平衡, 核老浆幼0239条索状 0302细胞发育失平衡, 核幼浆老0240块状0303分裂相增多0241车轮状0304发育成熟欠佳0242染色质模糊0399细胞发育的其它改变(请写明具体改变)0243副染色质明显5、细胞分布方式0244副染色质不明显0401成堆0245淡紫红色0402散在0246紫红色0403成簇0247深紫红色0404成堆、成巢 核位置与连接二、其他0251核居中0701粒红比例倒置0252核偏于一侧0721未见寄生虫0253有丝相连0731未见其它特殊细胞0254无丝相连0255彼此孤立0801细胞增生及比例、形态大致正常0256彼此重叠0802形态大致正常0803无殊 核膜0261核膜清晰0821细胞未见0262核膜不清晰0822细胞可见0263核膜厚0264核膜溶解0850病态细胞可见二、细胞形态与增生程度编码（特异性部分） 附表2编码细胞形态、增生程度及其它变化编码细胞形态、增生程度及其它变化骨髓有核细胞增生程度（有核细胞栏专用） 形态1极度活跃1015巨中性中幼粒细胞2明显活跃1016巨中性晚幼粒细胞3活跃1017巨中性杆状核粒细胞4减低1051巨分叶核中性粒细胞5极度减低1052巨多分叶核中性粒细胞骨髓小粒1053粗颗粒型异常早幼粒细胞2001骨髓小粒丰富1054细颗粒型异常早幼粒细胞2002骨髓小粒少量1018环形杆状核粒细胞2003骨髓小粒未见1019多分叶核中性粒细胞2004骨髓涂片见大量脂肪滴1020Pelger-Het畸形粒细胞2005骨髓小粒的其它表现 (请写出具体名称)1021中毒颗粒2008骨髓小粒偶见1022Alders先天性颗粒异常粒细胞系1023杜勒小体(Dhle body) 增生程度1024粒细胞核出芽2106有核细胞增生以粒系为主1025嗜酸粒细胞颗粒粗大,并伴着色较深嗜碱颗粒2131粒系增生极度活跃1026双核粒细胞2141粒系增生明显活跃1027菊花样中性粒细胞2142粒系增生活跃1028颗粒稀少型粒细胞2108粒系增生受抑制1029具粒系、又具单核系细胞特征的原始细胞2109粒系增生严重受抑制1081血片可见幼粒细胞2110粒系增生减低1099粒细胞系其它异常(请写出具体名称)2101粒系增生, 以原粒为主, NEC分类90%红细胞系2102粒系增生, 以原粒为主, NEC分类30%90% 增生程度2103以粗颗粒异常早幼粒细胞增生为主30%2201有核细胞增生以红系为主 2151以细颗粒异常早幼粒细胞增生为主30%2202红系增生极度活跃2152粒系增生, 以早幼粒细胞以下阶段为主2203红系增生明显活跃2104粒系增生, 以异常中幼粒细胞为主30%2204红系增生活跃2105粒系增生以中、晚幼粒细胞为主2251红系增生以原始红细胞为主2153粒系增生, 以中幼粒以下阶段为主2205红系增生以原、早幼红为主2107原粒、早幼粒20%(NEC)2261红系增生以早幼红细胞为主2114粒系增生以中性分叶、杆状为主2206红系增生以中、晚幼红为主2115原、早幼粒比例偏高(5%)2208红系增生严重受抑2161嗜酸性粒细胞异常增生, 原始细胞5%2209幼红细胞50%2162嗜酸性粒细胞异常增生, 原始细胞5%, 嗜碱早、中、晚幼粒细胞明显增多2281病态红细胞8%2282病态红细胞4%2113未见嗜酸、嗜碱性粒细胞2262巨幼红细胞易见2116粒系增生出现裂孔现象2211涂片见有核红细胞造血岛2117簇状原始细胞可见2263球形红细胞明显增多2118病态粒细胞4%2299红系增生程度的其它改变（请写明具体改变）2119病态粒细胞2%2120出现核左移现象 形态2121中性晚幼粒、杆状核粒细胞比例偏高1211花形核中幼红细胞 2164嗜酸性粒细胞增生,以中幼以下阶段为主1212花形核晚幼红细胞 2199粒系增生程度的其它改变(请写明具体改变)1213哑铃样核幼红细胞二、细胞形态与增生程度编码（特异性部分） 附表2编码细胞形态、增生程度及其它变化编码细胞形态、增生程度及其它变化1214核桥联型幼红细胞2399淋巴细胞系其它改变（请写明具体改变）1216环形铁粒幼红细胞 形态1217铁粒幼红细胞 1304大淋巴细胞1218铁粒红细胞 1305小淋巴细胞 1219Howell-Jolly小体1306颗粒型淋巴细胞1220Cabot 环1307花辨型淋巴细胞1221Hienz小体1308切迹型淋巴细胞1222薛夫讷氏点彩(Schffner stippling) 1309含蜂窝状变性空泡淋巴细胞1223球形红细胞1310异形淋巴细胞1224椭圆形红细胞1311多毛细胞1225镰形红细胞1312淋巴肉瘤细胞1226靶形红细胞1313手镜型淋巴细胞1227低色素正红细胞1399淋巴细胞系其他异常(请写出具体名称)1228小细胞低色素红细胞单核细胞系1229口形红细胞 增生程度1230泪滴样红细胞2401单核细胞异常增生1231棘形红细胞2402以原始单核细胞为主80%(NEC)1232锯齿形红细胞2403以原、幼单为主30%(NEC), 原单20%（NEC）1234盔形红细胞2405单核细胞增多, 以成熟单核细胞为主1235破碎红细胞 24061236异形红细胞 2407可见原单与幼单核细胞1237巨红细胞2499单核细胞系的其它改变（请写明具体改变）1238正常红细胞 1245小红细胞 形态1239嗜多色性红细胞 1404S形单核细胞1240嗜碱性红细胞 1405马蹄形单核细胞1241嗜碱性点彩红细胞 1406笔架形单核细胞1242红细胞大小不一 1407退化形单核细胞1243疟原虫感染的红细胞1408分叶形单核细胞1244网织红细胞 1499单核细胞系其他异常(请写出具体名称)1246幼红细胞胞浆量少，边缘不整齐1247部分成熟红细胞中间淡染区扩大浆细胞系1248部分成熟红细胞中间淡染区消失 增生程度1281血片可见幼红细胞2501浆细胞异常增生，以原浆细胞为主1299红细胞系其他异常(请写出具体名称)2502浆细胞异常增生，以幼浆细胞为主淋巴细胞系2503浆细胞异常增生，以成熟浆细胞为主 增生程度2504涂片见大量浆细胞2304淋巴细胞异常增生，以原淋和幼淋为主(30%)2505浆细胞比例增高2305淋巴细胞异常增生，以幼淋为主2506浆细胞异常增生2301淋巴细胞异常增生，以成熟淋巴细胞为主2507涂片见浆细胞岛2306淋巴细胞异常增生，以不规则淋巴细胞为主2599浆细胞系的其它改变（请写明具体改变）2311以胞浆呈蜂窝状的大细胞增生为主2307涂片见大量毛细胞2308涂片见大量淋巴瘤细胞 形态2309涂片见大量蓝细胞1504骨髓瘤细胞2310涂片见大量异形淋巴细胞1505火焰状浆细胞二、细胞形态与增生程度编码（特异性部分） 附表2编码细胞形态、增生程度及其它变化编码细胞形态、增生程度及其它变化1506淋巴样浆细胞1699其他细胞 (请写出具体名称)1507网状细胞样浆细胞1508多核巨大浆细胞血小板、巨核细胞系统1509莫托细胞（mott cell） 增生程度1510Russell小体2701巨核细胞增多，以原巨核细胞为主1511双核浆细胞2702巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主1599浆细胞系其他异常(请写出具体名称)2703巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主其它细胞2704巨核细胞增多，以颗粒型为主，产板型减少， 增生程度涂片上成簇血小板少见。2601组织细胞异常增生2705巨核细胞增多，以产板型为主，涂片上成簇血小板易见。2651组织细胞增生2751巨核细胞明显增多，以原巨核细胞为主2602单核样, 淋巴样组织细胞增生为主2706巨核细胞明显增多，以幼巨核细胞为主2603单核、淋巴样组织细胞为主、吞噬型巨噬细胞2707巨核细胞明显增多，以颗粒型巨核细胞为主2604以单核样、淋巴样组织细胞为主、可见噬血型巨噬细胞、异常组织细胞与多核巨组织细胞2752巨核细胞明显增多，以产板型巨核细胞为主2753巨核细胞数量中等，以幼巨核细胞为主2605噬血型巨噬细胞易见2713巨核细胞数量中等，以颗粒型巨核细胞为主2606噬血型巨噬细胞可见2712巨核细胞数量减少，以颗粒型巨核细胞为主2607组织嗜碱细胞异常增生2708巨核细胞数量减少，成簇血小板未见2709巨核细胞数量减少，成簇血小板少见2608涂片中见较多“退化型组织细胞”2710巨核细胞增生受抑2609涂片中可见分类不明，成堆成巢排列的细胞2711产血小板功能差2610涂片中大量坏死细胞2761病态巨核细胞3/102699其它细胞的异常改变（请写明具体改变）2762病态巨核细胞2/102763胞浆有血细胞的巨核细胞 形态2714成簇血小板未见1605多核巨组织细胞2715成簇血小板可见1606单核样组织细胞 2716成簇血小板易见1607淋巴样组织细胞2717散在血小板可见1608异型组织细胞2799巨核细胞的其它改变（请写明具体改变）1609噬血型巨噬细胞 形态1651无吞噬型巨噬细胞1706微小巨核细胞1652吞噬型巨噬细胞(吞噬血细胞与色素、颗粒)1707多分叶巨核细胞1653组织细胞1708多圆核巨核细胞1654吞噬型巨噬细胞(吞噬色素、颗粒)1709大单圆核巨核细胞1610内皮细胞1751空泡变性巨核细胞1611成骨细胞1710产血小板增多的产板型巨核细胞1612破骨细胞1711产血小板减少的产板型巨核细胞1613退化细胞(Ferrata细胞、破坏的嗜酸粒细胞)1761产血小板的颗粒型巨核细胞1614退化细胞 (蓝细胞)1762产血小板的幼巨核细胞1615Gaucher cell1712正常血小板1616尼曼-匹克细胞1771大型血小板1617Sezary cell1772幼稚型血小板1618纤维细胞1773退化型血小板1619转移癌细胞1713巨型血小板1620神经母细胞瘤细胞1714大小不一, 成簇血小板1621海兰细胞1715小型血小板1622坏死细胞1716畸形血小板1623同时具粒、单形态特征细胞1788血小板的其它异常 (请写出具体名称)1624郞格汉斯细胞1799巨核细胞的其它异常 (请写出具体名称)1625利杜体三、综合性诊断意见编码 附表3编码诊断结论编码诊断结论编码诊断结论3000正常骨髓象3150慢性白血病3413骨髓坏死3151慢性粒细胞白血病(CML)3414骨髓转移癌3001AL3153慢性中性粒细胞白血病(CNL)3415黑热病3002ANLL3154慢性粒-单核细胞白血病(CMML)3416疟疾3003 AML 3155慢性单核细胞白血病（CMoL）3431嗜酸性细胞增多症3004M13152慢性淋巴细胞白血病(CLL)3432嗜酸性细胞增多症(继发性)3005M2 3160伴幼淋增高的慢淋(CLL /PL)3433粒细胞、嗜酸性细胞增多症(继发性)3006M2a3161大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)3007M2b3162早期CLL3436反应性嗜酸细胞增多症3008M3 3200骨髓增生异常综合症(MDS) 3009M3a3201MDS3500红细胞系疾病3010M3b3202RA 3501缺铁性贫血 3011M43203RAS 3524小细胞低色素性贫血3012M4a3204RAEB 3502巨幼细胞性贫血 3013M4b3205RAEB- T 3503真性红细胞增多症3014M4c3250淋巴瘤 3504溶血性贫血3015M4EO3251霍奇金氏病 3505遗传性球形红细胞增多症 3016M53252非霍奇金氏淋巴瘤 3506遗传性椭圆形红细胞增多症 3017M5a3253淋巴肉瘤细胞白血病3507遗传性口形红细胞增多症 3018M5b3508地中海贫血 （珠蛋白生成障碍）3019M6 3300浆细胞病3509阵发性睡眠性血红蛋白尿症 3020M73301多发性骨髓瘤(MM)3510自身免疫性溶血性贫血3021M03302多发性骨髓瘤伴感染3511免疫性溶血性贫血 3303反应性浆细胞增多症3512继发性贫血 3050ALL3304感染伴反应性浆细胞增多3513铁粒幼细胞性贫