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文档简介
小儿误吸的抢救,一、概念,误吸是引起5岁以下儿童意外死亡的主要原因之一,尤其是以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆两种物品遇水膨胀更不易取出;还有果冻、硬币、小纽扣等。,当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞,出现气急憋气,也可因一侧的支气管阻塞,而另一侧吸入空气较多,形成肺气肿。,较大的或棱角小的异物(如大枣)可把气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。,二、预防,避免小儿在摄入食物时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易嚼碎的食物、不要给小儿强迫喂药。在小儿的活动范围内应避免存放小物品,如小纽扣、图钉等,防止出现意外。,三、误吸的及时处理,海姆立克急救法,急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患儿坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患儿胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。,推压腹部法,将患儿仰卧于桌上,抢救者用手放在其腹部肚脐与见图之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。,拍打背法,适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。,五、抢救流程,发现病人误吸侧卧、拍背、吸氧及时吸引、清除误吸异物通知医生,检测生命体征紫绀、R异常、意识障碍,球囊给氧喉镜直视吸引、
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