糖尿病的健康宣教改

四川大学华西口腔医院创伤整形外科罗芳,糖尿病的健康宣教,什么是血糖,血糖是指存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物。正常人吃饭后，血糖会有升高，但在胰岛素的控制下，血糖被限制在一个正常的波动范围。正常人的血糖空腹为6.1mmol/L，非空腹7.8mmol/L。,什么是糖尿病,糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病，而高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。,糖尿病的主要症状,糖尿病典型症状是“三多一少”:饭量多、喝水多、小便多，体重却减少，还有皮肤干燥、瘙痒、饥饿、视物不清、手脚麻痹、发抖、疲劳、血压高、尿液发白等。,糖尿病的危害,糖尿病的警示灯,糖尿病的治疗,糖尿病治疗是由教育、饮食、运动、药物和监测五大要素构成的综合性过程，这五个治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可。,饮食治疗,饮食的一般原则：控制总热量，建立合理的饮食结构；均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；少量多餐，有利控制血糖；高纤维饮食，利于控制血糖，减肥和通便；饮食清淡，低脂少油，少糖少盐；适量饮酒，坚决戒烟。,饮食治疗,食物的种类：谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素。苹果蔬菜类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。肉蛋奶类：如鱼、蛋、肉、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能。,油脂类少食,肉蛋奶类适量,蔬果类多食,谷薯类主食,饮食治疗,饮食治疗,饮食的误区,饮食的误区,饮食的误区,运动治疗,运动治疗,每周锻炼3-4次最为适宜；若每次运动量较小，频率可为每天一次；运动锻炼不应间断，若运动间隙超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱；每次运动时间自10分钟开始，逐步延长至30-60分钟，其间可穿插必要的间隙时间；一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时后开始为宜，不宜在早餐后或饥饿时进行运动。,运动治疗,一、运动频度及时间,二、运动治疗的禁区,运动治疗,药物治疗,当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内。此时，就需要使用降糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。,药物治疗,药物治疗,药物治疗,首先强调遵医嘱服药，不能私自改变药物种类、用量。严格按药物作用机理掌握服药时间：磺脲类降糖药于早餐前半小时口服；双胍类药物于餐中或餐后服用；葡萄糖苷酶抑制（阿卡波糖）应与第一口饭同时服用；瑞格列奈应饭前服药，不吃饭不服药。,口服降糖药的注意事项,监测,监测,空腹血糖：空腹血糖是指隔夜禁食8-10小时后进早餐前监测的血糖。它是用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。餐前血糖：餐前血糖是指各主餐前的血糖值，餐前血糖的测量有助于观察疗效，指导用药，有利于检测出低血糖。餐后血糖：餐后血糖是指进餐后2小时的血糖值（从进第一口食物开始计时），餐后血糖的测量有利于检出高血糖。凌晨2-3时血糖：此时的血糖是人体24小时中血糖的最低点，利于发现夜间的低血糖或高血糖。,监测,血压：高血压能加速并发症的出现，或加重并发症的程度，如尿毒症、失明。因此糖尿病病人的血压需要严格控制。血压控制目标：130/80mmHg。,除了血糖，还应监测什么？,体重：糖尿病的根本是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。所以，从某种程度上来说，糖尿病患者的体重变化是病情变化的晴雨表。因此，经常关注体重对于糖尿病患者来说显得尤为重要。一般标准体重应该为：（身高-105）Kg，在标准体重的20%范围都是正常的。,除了血糖，还应监测什么？,腰围：俗话说“腰带越长，寿命越短”，腰围越长，越容易并发心血管疾病，所以要经常测量腰围。糖尿病患者腰围控制标准应该为：男性：90cm（2尺7）以下；女性：80cm（2尺4）以下。,除了血糖，还应监测什么？,除了自我监测，糖尿病患者还应该每个季度去医