婴幼儿的生长发育.ppt

婴幼儿的生长发育,徐州市妇幼保健所刘雪楠,一、儿童年龄阶段的划分联合国儿童基金会将儿童期定为018岁。根据我国的生活条件和教育情况，一般把从出生到成人之间(018岁)的发展过程分为胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期六个阶段。胎儿期从受精卵形成到胎儿出生，共40周新生儿期婴儿胎儿娩出脐带结扎至出生后28天婴儿期指出生至1周岁之前称为婴儿期，幼儿期指1至满3周岁之前（婴幼儿期03岁）学龄前期3周岁至67周岁学龄期从小学至青春期青春期一般从1020岁,婴幼儿各年龄阶段都有相对稳定和独立的特点如：新生儿期主要是适应外界生活的时期，每天都会有变化；婴儿期是需要成人照料生活较多的时期；婴幼儿期是学会走路、说话，开始独立生活的时期。婴幼儿在每个年龄阶段的特点各不相同，但又相互联系；既有明显的差别，又不能截然分开;各方面的发展既有一定顺序，但又不是等同的。,二、婴幼儿生长发育的基本规律,婴幼儿不同于成人，是在不断生长发育的个体。生长：是指婴幼儿整体和各器官的增长，是可以测量的发育：是指细胞、组织、器官功能的演进与成熟，是质的改变两者密切相关，不能截然分开，亦可统称为发育1生长发育的连续性，阶段性各年龄阶段发育速度不同，如婴幼儿期及青春期发育最快，其他时期速度一般；但总体在不断地增长，前阶段为后阶段的生长发育创造条件。如：体重、身长在生后第一年（特别是前3个月）增长很快青春期生长速度又加快,第一个生长高峰,第二个生长高峰,2各系统发育的不平衡性神经系统发育最早，脑在生后两年发育较快，生殖系统发育最迟；心脏、肝、肾、肌肉的发育和体重的增加相平行。,3生长发育的规律性(1)由上到下头尾规律。头部的发育先于四肢。(2)由近及远。先抬肩，后手指活动。(3)由粗到细。先出现粗大动作，后出现细小动作。(4)由低级到高级。先感知，后分析判断。(5)由简单到复杂。先会发单音，后会词组、句子。,4婴幼儿的生长发育具有个体差异虽然生长发育有一定的规律可遵循，但因受到内、外环境的影响，所以个体之间有一定范围的正常差异。影响生长发育的常见因素有：遗传、营养、疾病、药物、教育、环境等。,三、婴幼儿生长发育的主要特点：年龄越小，生长速度越快。但生长速度不是直线上升而是有阶段性的。婴幼儿期的生长速度是最快的，身长是头、脊柱及下肢的总和，但三者的发育速度是不平衡的，如新生儿头长约占身长的14，成人则只占18，是因为长骨增长较快所致。,婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展。如婴幼儿运动机能的发展遵循从头到足的发展规律(见图)。,翻身训练,爬、差一点,婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变，从没有生活自理能力转变到初步能适应社会生活,四、体格生长,（一）体格生长的常用指标,体重,身高（长,头围,另外：坐高（顶臀长）、胸围、上臂围、皮下脂肪等,常用的形态指标：,）,前囟,（二）体格生长规律1、体重新生儿期生后34天出现生理性体重下降正常足月新生儿满月体重增磅可达7001500克3个月可达出生体重的2倍12个月约为出生体重的3倍2岁时约为出生体重的4倍2岁至青春前期增长减慢,年增长值约2kg,无条件测量时可用公式估计：婴幼儿6个月前体重(千克)估计:月龄X0.8+出生体重(千克)712个月体重估计:出生体重(千克)+6X0.8+(月龄6)X0.251岁12岁体重估计:年龄(岁)X2+8(千克),或312个月体重(千克)估计：(月龄9）/216岁(千克)估计：年龄(岁)X2+8(千克),2、身高（长）头、脊柱、与下肢长度的总和3岁内应仰卧位测量，称为身长3岁以上测量立位，称为身高增长规律与体重相似，年龄越小增长越快出生时平均50cm，生后第一年增长最快约为25cm，前三个月增长约为1112cm，1岁时约为75cm。第二年增长速度减慢，2岁时约为85cm，2岁后每年增长57cm。,身高估计公式（cm）：212岁年龄（岁）7+75cm,3、头围:头围的增长与脑和颅骨的生长有关出生时头围相对大，平均3234cm，六个月约为42cm，1岁时约为46cm，2岁时约为48cm，215岁仅增长67cm。,4、与体格发育有关的其他系统的发育囟门：婴儿出生时时颅骨缝稍有分开，约于34月龄时闭合。出生时后囟很小或已闭合，至迟约68周龄闭合。前囟出生时约l2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，约在l15岁闭合(图26)。,脊柱脊柱的增长反映脊椎骨的生长。生后第一年脊柱生长快于四肢，出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。脊椎自然弯曲至67岁才为韧带所固定。,脊柱的增长反映脊椎骨的生长。,牙齿牙齿生长与骨骼有一定关系，出生时乳牙已骨化，恒牙的骨化从新生儿期开始，1824个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙(20个)和恒牙(32个)两副牙齿。生后410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后(图28)，约于25岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。6岁左右萌出第一颗恒牙(第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后)；612岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第l、2双尖牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；1718岁萌出第三恒磨牙(智齿)，也有终生第三恒磨牙不萌出者。,脂肪组织脂肪组织的生长主要表现为脂肪细胞数目的增加和体积增大。脂肪细胞数目从胎儿后期3个月，1岁内，1113岁三个时期增加。脂肪细胞体积的增大从胎儿后期至出生增加1倍，以后逐渐减慢，学龄前期至青春前期脂肪细胞大小变化不大。青春期生长加速时，脂肪细胞体积又增加。皮下脂肪测量不仅可反映全身脂肪量的多少，还可间接判断体成分、体密度以及肥胖与营养不良的程度。其他（略）,（三）体格生长的评价,1、目前使用的主要测量指标、方法与要求：体重、身高（身长）、头围、前囟2、定期测量的