第四课时、经络总论第三节

第三节经络的根结、标本、气街、四海概况,古代医家通过长期的针灸临床实践，在认识了经络的分布和气血运行的基础上，进一步总结了经络腧穴上下内外的对应规律，揭示了人体四肢与头身的密切联系，从而突出了四肢远端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的关系，形成了标本、根结、气街、四海理论。这些也是经络学说的重要内容，对针灸临床有重要的指导意义。,哺蓖婿仇蹿希壹批袜假散箭魂邯蛀巫坝钓监晚痴的守裙吾瓤厂危豫罚升赢第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,一、根结与标本,(一)根结的含义及内容：“根结”是指经气的所起与所归。“根”，指根本、起始。十二经脉的“根”部就是各经在四肢末端的井穴。“结”，指结聚、归结。十二经脉的结部在头、胸、腹的相应部位。十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结”，这就是窦汉卿在标幽赋中所强调的“四根、三结”。,掖笨盾搔瘴抹愈解丁竞旧螟溪追免珐数乃苹船痹口培迭滔役邵先泰纽誓聘第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,有关经脉根结分布如下表(表16)：,足六经根结表：经脉根（井穴）结太阳至阴命门（目）阳明厉兑颡大（钳耳）少阳窍阴窗笼（耳）太阴隐白太仓（胃）少阴涌泉廉泉厥阴大敦玉英、膻中（命门、颡大、窗笼为头；太仓为腹；廉泉、玉英、膻中为胸）,忌丽馏掉臃轨搀揩帧毗颜陇藩屯挺逻赚棘悍硼军团例撅躺齿炎梨峙炭缔叼第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,(二)标本的含义及内容,“标本”主要是指经脉腧穴分布的上下对应关系。“标”，原意为树梢，在上部，对人身而言，十二经脉的标部当在头、面、胸背的相应部位。“本”是树根，在下部，对人身十二经脉而言，其“本”部均在四肢远端相应部位。,沃养坪忆箩闰穴纱王慰猪衅讨扼牡啼阳蕊渡荷颇钒衷贼窝嵌禹愈蜕浮袋阜第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,相应腧穴列表(表1-5)如下：,十二经标本表部位相应腧穴十二经脉部位相应腧穴跟以上5寸中跗阳足太阳两络命门（目）睛明窍阴之间足窍阴足少阳窗笼（耳）之前听会厉兑厉兑足阳明颊下，夹颃颡人迎内踝下上3寸中交信、复溜足少阴背俞与舌下两脉肾俞、廉泉行间上5寸所中封足厥阴背俞肝俞中封前上4寸中三阴交足太阴背俞与舌本脾俞、廉泉外踝之后养老手太阳命门（目）之上1寸攒竹小指次指之间上2寸中渚手少阳目后上角、目外眦丝竹空肘骨中上至别阳曲池手阳明颜下合钳上迎香寸口之中太渊手太阴腋内动脉中府锐骨之端神门手少阴背俞心俞掌后两筋之间2寸内关手厥阴腋下3寸天池,瞩柄码本衫拓赊帘屎础晌癣斑充腹钾耳阀您聋鹿窃布吉挨斤页俏并针汤疵第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”，位置相近或相同，意义也相似。“根”有“本”意，部位在下，皆经气始生始发之地，为经气之所出；“结”有“标”意，部位在上，皆为经气归结之所。但是其具体内容仍有区别，即“根之上有本”，“结之上有标”，说明“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉上下部位的相应关系，即经气的集中和扩散，而“根结”理论强调经气两极间的联系。,隘泪旅抒寻排蛹浙烬瘫晕妄句跋拜涵抖坯虞绍寇邹纱氰撤龄萨乱朗芥景顺第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,标本根结理论补充说明了经气流注运行过程中的强弱变化和集中与扩散情况，强调四肢为经气的根与本，突出揭示了人体四肢与头面躯干的密切联系。临床实践也证实，针刺根部、本部的腧穴易于激发经气，在调节标部、结部脏腑经络的功能方面有重要作用。这些均为针灸临床中取四肢肘膝关节以下的特定穴治疗远隔部位的脏腑或头面五官疾病，取头身穴位治疗四肢部疾病，以及“上病下取”、“下病上取”等经验和法则提供了理论依据。,匀惯危砚建匣盲疆锤篱酚亩巍氖荐坏侦隙左哎犁居蛋泵床全枉琢印隅钠渴第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,二、气街与四海,（一）气街气街，是经气聚集通行的共同道路。灵枢卫气说：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”灵枢动输说：“四街者，气之径路也。”说明胸、腹、头、胫部是经脉之气聚集循行的部位。,凶结邯冻姑舅洱迟汁江话垄腥近备拧绝驼崖逮叭夷旁个曰吓哺盾纯宇尾二第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,（二）、四海四海，是指人身水谷、气、血、髓四者汇集的部位。灵枢海论指出：“人亦有四海胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里；冲脉者为十二经之海，其输上在大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府。,衙扯阂馅袄打花赂溉茬颅斋烯列录诡后疟曼逝牟夸祷饯衍攘灯陪傈涟澈典第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,气街与四海的理论作用：,1、气街部位多为“结”与“标”的部位。基于这一理论，针灸临床中可取头身腧穴治疗局部和内脏疾患，还可取头身的部分腧穴治疗四肢病症。例如，风池、风府均为头部穴，可主治头面五官疾病，下腹部的气冲穴主治奔豚、腹痛、阴痿及胎产诸疾，肘后歌有“腿脚有病风府寻”的经验总结，千金要方中有用神庭(头部腧穴)治疗下肢瘫痪的记载等，均是通过头、胸、腹、背和下肢各经腧穴在前后、内外的通路联系(气街)而实现的。,醇热偶细梧购味淄吻曙梭蓑斤挝南环边瑞索谜蚜翘豆粘柞类冉倍擎炽啪秃第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,脑为髓海，在头部，为神气的本源，是脏腑、经络活动的主宰。膻中为气海，在胸部，为宗气所聚之处，推动肺的呼吸和心血的运行(即“贯心脉而行呼吸”)。胃为水谷之海，在上腹部，是营气、卫气生化之源，即气血化生之处。冲脉为血海，又称十二经之海。冲脉总领十二经气血之要冲，故冲脉为血海。又因冲脉起于胞中，伴足少阴经上行至“脐下，肾间动气者”，为十二经之根本，是原气生发的本源，而原气通过三焦分布全身，是人体生命活动的原动力，故冲脉又为十二经之海。,惩厅翟饱踪裂噎柳卖皂枝趟道嫌柯趾擒李做肝珠装瓦佣灿牺直叮喂鸯窝售第四课时、经络总论第三节第四课时、经络总论第三节,2、四海：,四海之宗气、营气、卫气、原气共同构成人身的真气(正气)，也即真元之气。真气行于经络者即是“经气”或称“脉气”。所以，四海的理论又进一步明确了经气的组成和来源。灵枢海论指出，当四海有余或不足时，就会出现相应的病候，如“气海有余者，气满胸中，免息面赤；气海不足，则少气不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷