2015年临床医生理论考试试卷1

2015年临床医生理论考试试卷（1）学号_姓名_科室_分数_一、单选题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题10分，共400分1风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是A心电图检查BX线检查C第一心音亢进D皮下小结E以上均不是2问诊正确的是A你心前区痛反射到左肩吗B你右上腹痛反射到右肩痛吗C解大便有里急后重吗D你觉得最主要的是哪里不适E腰痛时反射到大腿内侧痛吗3下列哪项代谢过程的细胞内定位不正确A酮体合成线粒体B胆固醇合成胞液和内质网C脂肪酸活化胞液D三酰甘油肝内质网E氧化细胞膜受体4胎盘的组成是A丛密绒毛膜和包蜕膜B丛密绒毛膜和基蜕膜C丛密绒毛膜和壁蜕膜D平滑绒毛膜和包蜕膜E平滑绒毛膜和壁蜕膜5我国艾滋病最常见的传播途径是A输血和血制品B静脉注射毒品C母婴垂直传播D性传播E儿童疫苗注射6颅骨凹陷骨折时，以下哪种情况可不手术A位于额部的凹陷骨折影响美容者B位于功能区的凹陷性骨折C凹陷骨折压迫静脉窦，已引起颅高压D婴幼儿无明显神经功能障碍或颅内压增高者E骨折片现在硬膜，造成颅内出血、脑组织损伤7有关门急诊病历书写有误的是A急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟B凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借C留观病人最后的归转，应有记录D门诊初诊病历应注明科别和日期年、月、日，病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名E留观出院者带药及休息可达7天8一位休克病人，心率快，测中心静脉压为049KPA5CMHO，应采取A迅速补充液体B控制小量输液C心功能不全，立即给强心、利尿药D控制输液量，加用强心药E休克与血容量无关9出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期A高波幅节律B无节律C额部活动较多D阵发性短程1216波SE颞部尖波10以下哪种食物血糖指数最低A红枣B黄瓜C柿子D香蕉E红果11下列通气方法的适应证哪项错误A间歇通气适用于无自主呼吸者B压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征D高频通气适用于无自主呼吸者E间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备12主诉的含义下列哪项正确A指病人的主要症状或体征及其看病的时间B指病人的主要症状或体征及其起病的时间C指病人的主要症状或体征及持续的时间病程D指病人的主要症状或体征及其发作的频率E指病人的主要症状或体征及其严重的程度13肺和胸膜触诊下列哪项不正确A呼吸运动度检查病人应作深呼吸B应在胸部对称部位作比较检查C以手掌或掌尺侧缘作语震检查D应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸E胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及14立体定向放射手术SRS和立体定向放射治疗SRT的根本区别是A立体定向技术不同B小野空间聚焦方式不同C剂量分割方式不同D治疗的病变大小不同E剂量分布不同15有关病志书写不正确的是A首志由经管的住院医师书写B病志一般可23天记一次C危重病人需每天或随时记录D会诊意见应记在病志中E应记录各项检查结果及分析意见16宫颈原位癌是指A基底层细胞增生B细胞的大小和形态不一C可见核分裂但常局限在上皮的下半部D核染色质过多E上皮全层细胞均已癌变17MRSA感染的最佳选药A去甲万古霉素、万古霉素B头孢唑林C氧氟沙星D磷霉素E阿米卡星18颌骨的血供主要来自于A舌动脉B面动脉C甲状腺上动脉D颌内动脉E颞浅动脉19主诉的写作要求下列哪项不正确A提示疾病主要属何系统B提示疾病的急性或慢性C指出发生并发疗的可能D指出疾病的发展及预后E文字精练、术语准确20妊娠水肿卅是指下列哪种情况A足部与小腿轻度水肿，休息后消退B足部与小腿轻度水肿，休息后不退C水肿延至大腿D水肿达到腹部及外阴E全身水肿伴腹水21描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好A算术均数B几何均数C百分位数D四分位数间距E中位数22鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是A搏动的位置B搏动的范围C搏动部位是否伴有血管杂音D触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E搏动是否伴随缺氧表现23同心针电极能探测A针极周围1MM左右范围内的电活动B整块肌肉的电活动C一个完整的运动单位范围的电活动D一根神经纤维支配肌肉范围的电活动E一根肌纤维的电活动24下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗A取气管、支气管内异物B肿瘤的电凝、电切或激光治疗C病灶局部药物注射D止血治疗E气胸时经支气管抽气治疗25各项记录完成的时限，下列哪项有误A门急诊就诊时及时完成B首志应在病人入院后6小时完成C入院记录、再次多次入院记录应于病人入院后24小时内完成D接班记录由接班医生接班后24小时内完成E转院记录应有主治医师及科主任的签名26脑电图检查每一病人应至少记录A10分钟B2030分钟C1小时D2小时E24小时27精神运动性发作的脑电波异常波为A额叶棘波B双侧对称同步3波S棘慢综合C高幅失律D颞叶放电E各导多棘慢波综合28在同一总体中作样本含量相等的随机抽样，有99的样本均数在下列哪项范围内A258SB196SC258D196E258S29肿瘤是局部组织的A变性B化生C畸形D异常增生E再生30在鉴别室上性阵速与室性阵速时，以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义A心室夺获及室性融合波BQRS波群宽大畸形C频率200次MINDT波与QRS波群方向相反E以上都不是31可降低双香豆素抗凝作用的药物是A广谱抗生素B阿司匹林C苯巴比妥D氯贝丁酯E保泰松32统计学上认为A两总体均数差别无显著性B两总体均数差别有显著性C两样本均数差别无显著性D两样本均数差别有显著性E两样本均数差别有高度显著性33关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的A具有溶菌、杀菌作用B具有免疫调理作用C具有免疫粘附作用D具有趋化功能E能促进抗体大量合成34第二性征的区别下列哪项不正确A体毛和阴毛分布的特征B乳房发育及皮下脂肪C肌肉发达程度D皮肤色素分布E声音强弱和音调35能通过胎盘的IG是AIGGBIGMCIGADIGDESIGA36肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍A不能屈B不能伸C不能内收D不能外展E不能旋转37手指夹纸试验是检查A腋神经B桡神经C尺神经D肌皮神经E正中神经38AIDS首先侵犯的器官是A脾B淋巴结C肠粘膜D生殖道E皮肤39以下哪项最有助于房性期前收缩的诊断APR间期012SBP波倒置CQRS波群正常D代偿间隙完全E以上都不是40决定药物每天用药次数的主要因素是A血浆蛋白结合率B吸收速度C消除速度D作用强弱E起效快慢二、多选题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。每题10分，共100分41颅内压增高时，常出现高原波，亦称A波。下列描述哪些是正确的A高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失B当高原波出现时，颅内压力已经很高C开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅内压迅速增加，高原波持续时间越长，症状越明显D睡眠时，由于CO潴留，颅内血管扩张，血容量增加，因而易出现高原波E高原波反复发作，加重了脑血液循环障碍，加重了脑功能损伤因此要尽快降低颅内压，中断高原波的发生42放射性I治疗甲状腺功能亢进的机制包括A射线破坏甲状腺组织B破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C破坏淋巴细胞减少TRAB的生成D拮抗甲状腺素E经垂体抑制T3、T4分泌43胎儿死亡的非特异性指征A羊水混淆B大脑镰消失C脑室扩大D双顶径缩小E胎头双环轮廓44下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气A中量以上咯血B肺大泡或气胸C低血容量休克D急性呼吸窘迫综合征45维生素B缺乏引起的疾病有A脂溢性皮炎B口角炎C舌炎D脚气病E唇炎46平衡膳食优点A供给充足热能B食物品种多样C纠正代谢失调D营养素全面合理E预防糖尿病47下列哪些体征属于脑膜刺激征AKERNIG征B1，ASEGUE征CBRUDZINSKI征DBABINSKI征EGORDON征48影响血钙水平的激素A降钙素B1，25OHDC胰岛素D11去氧皮质酮E甲状旁腺激素49下列消毒剂中属于低效水平者是A聚维酮碘B氯己啶C次氯酸盐D苯扎溴铵E戊二醛50低钾血症可引起A骨骼肌兴奋性降低B心肌兴奋性降低C心肌传导性升高D心肌自律性升高E平滑肌兴奋性降低三、A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题10分，共50分51对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后A1周B12周C34周D56周E6周52组成核酸的基本单位是A碱基和核糖B核糖和磷酸C核苷酸D脱氧核苷和碱基E核苷和碱基53经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是A半胱氨酸B甲硫氨酸C苏氨酸D赖氨酸E缬氨酸54维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A甲状腺反应迟钝B甲状旁腺反应迟钝C垂体反应迟钝D肾上腺皮质反应迟钝E肾上腺髓质反应迟钝55在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C干酪性肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E肺炎链球菌肺炎四、是非题（判断题）答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。每题10分，共100分56球菌性口炎发病急骤，以儿童最为多见，可发生于粘膜任何部位。57急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。58心界叩诊宜采用轻叩法。59下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。60正常人常见的胸廓横径与前后径之比是151。61吸气时脉搏增强，呼气时减弱称奇脉。62手术记录应由手术医师书写或指派的第一助手记录，并由手术医师审阅后签名，另立专页。63肱骨髁上骨折多见于老年人。64呆小病是幼年时生长激素分泌不足。65鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。五、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题10分，共50分66有患者血中尿酸含量80MG/L，经临床别嘌呤醇治疗后尿酸降为50MG/L，病人尿液中可能出现哪种化合物A尿黑酸B别嘌呤核苷酸C牛磺酸D多巴胺E精胺、精脒67患者男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体心脏听诊发现胸骨左缘46级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D动脉导管未闭E病态窦房结综合征68在对某工厂职业人群进行体检时，发现某种常见病的发病率明显高于一般人群，此种疾病很可能是A职业病B传染病C工作有关疾病D公害病E以上都不是69患儿女，6个月。发热3天，体温385左右，伴咳嗽、喘憋。查体呼吸64次分，心率160次分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3CM。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是A肺炎支原体肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C支气管肺炎D腺病毒肺炎E支气管哮喘70蓄电池制造工，男，41岁，从事工作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是A汞中毒B急性铅中毒C慢性铅中毒D镉中毒E铬中毒六、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。每题10分，共200分（7173题共用题干）患者，50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。71该病人绝经后最可能的出血原因是A子宫颈炎B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫颈尖锐湿疣E子宫内膜炎72进一步确诊时需做AB超检查B宫颈涂片细胞学检查C宫颈活组织检查D子宫颈碘试验E阴道镜检查73若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是A分段刮宫B子宫镜子宫内膜活检C宫颈激光D宫颈锥切术E36个月后复查（7477题共用题干）患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2CM，血红蛋白58GL，白细胞510L，网织红细胞计数25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。74最可能的诊断是A急性白血病B急性黄疸型肝炎C肝癌骨髓转移D溶血性贫血E风湿性关节炎75明确诊断应作哪项检查A肝功能BCOMBS试验CCTD免疫球蛋白E骨髓检查76首选哪项治疗A脾切除B长春新碱C糖皮质激素D环磷酰胺E大剂量丙种球蛋白77经治疗缓解后，又出现上述症状，同时采取哪种措施A大剂量丙种球蛋白B脾切除C干扰素D6TGEATC（7881题共用题干）患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。78该患者可能的诊断是A直肠癌B乙状结肠癌C降结肠癌D升结肠癌E盲肠癌79进一步检查应首先采用A肛门指检、直肠镜检B大便常规加涂片C腹部B超D腹部X线片E钡剂灌肠80病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属DUKES我国补充分类AABACBDCEC81此病人主要的治疗应采取A肠造口术B根治性切除术C化学治疗D放射治疗E免疫治疗（8285题共用题干）男孩，1岁，放入伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次分，呼吸56次分，肝肋下1CM，白细胞410L82目前的主要诊断为A急性支气管肺炎B急性左心衰C支气管哮喘D过敏性肺炎E支气管异物83高热不退，呈驰张型，出现面色苍白，首选的检查A痰培养B胸部X线片C心电图D血常规E血气分析84病程中出现烦燥不安，脊液压力增高，可能并发A中毒性脑病B脓胸C心囊DDICE癫痫85还伴有凹陷性水肿，查血钠120MMOLL，可能的诊断是A肾病综合征B肾小球肾炎C水电解质失衡D膜性肾病E抗利尿激素异常分泌综合征（8690题共用题干）患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检端坐呼吸，BP16090MMHG，P120MIN。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖42MMOLL。心电图VV导联ST段压低00501MV。血清肌钙蛋白I正常。86该患者目前最可能的诊断是A气管梗阻B肺动脉栓塞C支气管哮喘D急性心肌梗死E急性左心衰竭87该患者暂不宜立即使用A毛花苷CB卡维地洛C硝普钠D硝酸甘油E呋塞米88该患者心功能分级为AKILLIP分级级BKILLIP分级级CKILLIP分级级DMYHA分级级ENYHA分级级89该患者血压控制目标至少是A16090MMHGB15090MMHGC14090MMHGD13090MMHGE13080MMHG90住院期间测餐后血糖3次，餐后2H血糖为140160MMOLL，其降压药物宜首选A血管紧张素转化酶抑制药B利尿药C受体阻滞药D钙通道阻滞药E硝酸酯类药七、配伍选择题题是一组试题（2至5个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。每题10分，共100分（9191题共用备选答案）下列病例最可能的诊断是A周围性豳神经麻痹B原发性三叉神经桶C继发性三叉神经痛D中枢性面瘫E舌下神经麻痹91男性，42岁，早晨起床洗脸、漱口时发现口角歪左侧，右侧额纹消失，右眼不能紧闭，不能吹口哨，伸舌居中。3天前有受凉感冒病史。可诊断为10女性，30