胸外科常见辅助检查ppt课件

胸外科辅助检查健康宣教 一 胸外科检查的注意事项 X线1 由医生在网上开据申请单 由服务队 淡蓝色衣服 护送您去放射科登记处登记 门诊一楼 2 用病人住院号进行登记 然后根据电子排号系统先后顺序进行检查 3 检查时您站在医生指定的位置 在医生的指导下吸气 呼气就可以 无任何不适症状 1 3分钟可以完成 4 检查后病人回病房 图像约10分钟病区医生在办公室即可阅览 5 病人可在第二天的早晨凭机打小票领取胸片 6 为避免住院患者与门诊患者检查时间冲突 要求住院患者 每日7 30 9 00 下午14 00以后进行放射线科的检查项目 急诊随时预约登记检查 心电图和心脏彩超检查 心电图和心脏彩超检查是一项入院常规检查 为临床医生诊断及进一步治疗提供参考依据 1 医生在电脑上开具检查申请单 住院患者在服务队带领下到四楼心血管门诊心电室或心脏彩超室 由导诊护士安排到诊室检查 2 患者安静躺于检查床上 暴露双手腕部 双脚踝部及前胸部位的皮肤 有隔断帘遮挡 医生将在您这些暴露的部位放上导联 您在医生的指导下 平静呼吸就可以 3 整个过程大概5分钟左右 这项检查不会跟您带来任何不适 请不要担心 检查前需要保持情绪稳定 检查结果会发送给您的主管医生 腹部彩超的意义及注意事项 腹部彩超是一项入院常规检查 它能看清腹部脏器及位置 大小有无改变 有无异常情况 作腹部彩超需要注意的是 1 检查前一天的晚餐 应以清淡少渣的食物为主 晚上十点后就不要吃任何食物 包括水 主要是减轻胃肠道的内容物对超声波声束的干扰 保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈 2 检查当日早晨 应禁早餐和水 以保证上午在空腹情况下检查 3 入院第二天8点以后有服务队带领您去门诊4楼电诊科实施检查 4 腹部彩超是一项无痛性检查 您将躺在诊察床上 医生将导联糊挤在你的腹部 然后将接触柄放在你的腹部轻轻滑动 大概需要5分钟 检查后您就可以回到病房 检查结果会发送给您的主管医生 5 做 腹彩 前两天 应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影 因为胃肠道内存留钡剂 不仅影响胆囊 胰腺的超声显像 而且还容易发生误诊 消化系统疾病就诊的患者 有时医生会同时开出钡餐透视和腹彩检查单 患者最好先行腹彩检查 再行钡餐透视 6 消化系统彩超与肾上腺彩超应空腹 不应进食及饮水 如同时做胃镜 应先做彩超后做胃镜 泌尿系统彩超需憋尿 有尿意后在再进行彩超检查 双肾及肾血管 左肾静脉 胡桃夹 彩超应空腹 做前排尽大小便 肥胖者可服缓泻药 腹部大血管检查一般在上午进行 7 周六下午和周日全天 住院患者不进行此项检查 支气管镜检查是利用直径约0 6公分的支气管镜 在施行咽喉局部麻醉后 经口腔或鼻腔或气管切开处放入 在直视下检查上气道和气管支气管树 采集呼吸道分泌物和细胞标本 1 预约 患者家属到门诊6楼镜检科护士站登记预约 护士会通知具体检查时间和地点 2 您前一天晚上十点开始不吃任何东西 包括水 3 如果您有假牙请检查前取出 4 检查前病房护士会给您行雾化吸入 麻药 或镜检室助手会在您的咽喉部喷一些麻药 以减少检查给您带来的不适 请您不要紧张 主动配合检查 气管镜检查 5 如果你感到不舒服请您深呼吸 放松 大约15分钟就可以完成这项检查 在检查过程中请您咬紧口垫 防止误伤内镜 6 检查后两个小时内应禁食水 防止局部麻醉药效未退 造成误呛 两小时后喝水没有呛咳才可进食7 接受切片检查者 术后可能会有短暂少量的血痰或咳血 属正常现象 如有下列情形 1 咳血量较大 持续不停 2 剧烈胸痛 3 呼吸困难 请立即到本院急诊部就诊 住院病人请立即告知医师或护理人员 8 检查后您将回到病房 请将您的检查报告单及留取的标本交给医生 医生不在也可交给护士 全身骨显像检查 1 全身骨显像分为三大步骤A注射显像剂B做全身检查C下午4点取检查结果2 全身骨显像检查前半小时停止饮水 于十点去门诊一楼核医学科等候检查 患者检查前排空尿液 并摘去身上腰带 手表 项链 鈅匙等金属饰品3 注射显像剂后可回病房休息或做其他检查此期间嘱病人多饮水 至少1000毫升水是纯净水茶水饮料牛奶均可以 多排尿 目的是把体内多余药液排出体外 注意尿液不要污染衣物及身体 避免检查时候医生看不清影像 4 注射显像剂后可以吃饭打针吃药 但钡餐透视检查不做 增强核磁和CT检查需做完此项检查后方可再做 CT 核磁检查1医生在网上开申请单 然后由病人服务中心工作人员护送病人去放射科 一楼 登记处 用病人住院号进行登记 然后根据电子排号系统先后顺序进行检查 2 检查时您将躺在CT的诊察床上 它将前后缓慢移动进行检查 检查后您将回到病房 3 图像约10分钟病区医生在办公室即可阅览 4 为避免住院患者与门诊患者检查时间冲突 要求住院患者 每日7 30 9 00 下午14 00以后进行放射线科的检查项目 急诊随时预约登记检查 5 全腹CT或增强CT需禁食水8小时 肺功能检查1 医生电话预约 手写检查申请单 2 病人持检查申请单到呼吸科 门诊4楼 肺功能检查室预约 3 整个检查过程需要10分钟左右 此检查为无痛性检查 只需要根据医生指示做深吸气 呼气即可 4 检查结果服务队将送您返回病房处 胃镜检查1 医生电话预约 通知病人 检查前一天晚上十点开始不吃任何东西 包括水 保持空腹状态 如果你有假牙请在检查前取出 以免检查中误吸或误咽 2 如有以下情况 应及时与检查医生取得联系 青光眼 高血压 前列腺肥大 心律失常 装有心脏起博器等 3 您携带病历及相关资料到内镜中心 门诊六楼 4 做胃镜时请不要紧张 他们会在您的咽喉部喷洒一些麻药 这样你就感觉不到疼痛 并在医生的指导下做缓慢吞咽动作 麻醉后医生将直径0 6公分的细管经口腔食道进入胃内 整个过程只是有些不适 一会儿就过去了 15分钟 当您感到不适时请您深呼吸 放松些 另外做胃镜时请您咬紧口垫 防误伤内镜 5 做完胃镜后有服务人员送您回病房 护士会在病房等您 6 因咽喉部麻醉作用尚未消退 待2小时后麻醉作用消失 无麻木感后可先饮水 如无呛咳叫进食 检查后短时间内 因麻醉作用导致喉部异物感 此时勿反复用力咳嗽 以免损伤咽喉黏膜 6 如果取活检较多或肿瘤活检 咽喉部擦伤疼痛明显及检查后有上腹部不适者 宜进食清淡 半流食一天 勿进过热食品 必要时可给予药物辅助治疗 7 如果出现胸痛 发热 寒颤 腹胀加重 胃肠道出血的表现 呕血 黑便或血便 应及时就诊 食道钡餐检查1 由医生在网上开申请单 并带领您去一楼放射线科 2一般不宜进食后立即进行检查 以免因有食物残渣附在粘膜上造成误诊 3 贲门痉挛 食管裂孔疝 食管下端 贲门部肿瘤者需禁食空腹 食管内有潴时 造影前要尽量抽出 4 放射线科医生将让您站在机器前 并配合医生喝下钡剂 钡剂无色无味 对身体无毒无害 5 检查后您将回到病房 将检查结果交给医生 二 胸外科检验的注意事 一 血标本1 血常规 包括白细胞 红细胞 血小板数量 观察是否有贫血 感染 2 血生化 包括肝功能 肾功能 血糖 血脂 观察是否适合手术 禁食水8小时 3 外科综合 包括乙肝 两对半 甲肝 梅毒 艾滋病 观察患者是否具有传染性 4 凝血常规 包括出血时间 凝血时间等 是否适合手术 5 尿常规 是否有感染及肾功能异常 6 血型 血交叉 为手术输血做准备 7 血沉 是否合并结核 风湿性关节炎 8 结核斑点实验 是否患有结核 周一至周五9点之前送标本 9 血培养 机体对何种药物敏感 发热 一般在未用退烧药及消炎药时采 二 糖耐量试验 定义 糖耐量试验是在增加患者的碳水化合物负荷后 通过观察各时间段血糖的水平及其上升或下降的速度 探索碳水化合物代谢对各个脏器功能的影响 方法 坐位取空腹血一次 口服葡萄糖粉水溶液250毫升 服糖后30分钟 60分钟 120分钟 180分钟各取血一次 根据病情可在取血同时留取相应的尿标本 注意事项 1 备齐化验单 提前交费 提前到药房领取葡萄糖粉75g 2 试验前需空腹10小时左右 夜里22点以后禁食水 3 采血时间准确 试验时间禁食水 不吸烟 不过分活动 以防影响糖代谢 三 24小时尿蛋白定量 24小时尿蛋白定量是收集患者24小时尿液 测定其中尿蛋白含量 是判断有无肾病的可靠指标 方法 检测前一日早5点排空膀胱后 收集到次日早5点的全部尿液 放在清洁干净的容器中 将全部尿液送到检验科 另一种方法是收集全部尿量后 将尿液混匀 取其中的10ml尿液放入试管中 送检验科 混匀的目的 准确测定尿蛋白含量 注意事项 小量尿液请不要遗漏 四 血尿定位 定义血尿定位检测是通过监测尿红细胞形态的变化 红细胞容积分布曲线以及血尿的来源 从而判定肾小球性血尿和非肾小球性