心理干预对前列腺增生手术病人的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6心理干预对前列腺增生手术病人的影响作者李应青，王晋兰作者单位034000，山西省忻州市人民医院【摘要】目的研究心理干预对前列腺增生手术病人的影响。方法将96例前列腺增生病人随机分为对照组和干预组，对照组进行常规术前宣教及访视，干预组在对照组的基础上实施有针对性的心理干预，采用焦虑自评量表SAS对两组病人干预前和干预后进行测评，同时观察两组病人术后膀胱痉挛发生例数以及留置尿管时间、住院时间。结果干预组病人SAS评分、膀胱痉挛发生率干预后明显低于对照组，留置尿管时间及住院时间明显短于对照组。结论对前列腺增生实施心理干预可明显减轻病人的焦虑、减少术后膀胱痉挛的发生、缩短留置尿管时间及住院时间。【关键词】前列腺增生焦虑膀胱痉挛心理干预前列腺增生是老年男性常见的慢性疾病之一，而随着我国人口的老龄化，前列腺增生病人呈逐年上升趋势。前列腺摘除仍然是目前治疗前列腺增生最主要的手段之一。老年病人多数有一定脏器的功能减退，血管老化，心血管顺应性减弱等，手术恐惧作为一种心理应激可导致老年手术病人产生不同程度的心理应激反应，如这些反应过于强精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6烈，将对神经、内分泌及循环系统产生影响，从而干扰手术和麻醉的顺利实施，对治疗效果产生不良影响，进而影响老年病人的预后及存活率1。因此，对老年病人术前进行心理护理非常重要，本研究对前列腺增生手术病人给予针对性的心理干预，取得良好效果。现报告如下。1资料与方法一般资料将2009年4月2010年4月在我科住院的96例前列腺增生病人随机分为对照组48例和干预组48例。96例病人年龄63岁86岁，平均72岁合并高血压15例，糖尿病10例，慢性阻塞性肺气肿5例，冠心病3例，腹股沟斜疝1例农村65例，城市31例均通过询问病史、直肠指检、B超检查确诊为前列腺增生。两组病人年龄、文化程度、病情等方面比较，差异无统计学意义P，具有可比性。方法干预方法对照组进行常规术前宣教及访视，干预组在对照组的基础上实施有针对的心理干预，采取交流及问卷法，对病人的基本情况、病史、婚姻状况、经济情况、对疾病的认识、心理状况等进行了解，并对于病人不同的心理给予及时心理干预。具体干预内容如下。建立良好的护患关系精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6病人入院后由于对环境的不熟悉以及角色的转变，容易产生焦虑，护士应在病人入院时就与病人建立良好的护患关系。告知病人医院环境、作息时间、主管医生及责任护士告诉病人在医院可获得的帮助和支持对待病人态度热情和蔼，鼓励病人说出自己的感觉、需求，对其进行心理评估，及时解决病人提出的疑问2,3。疾病知识宣教因病人为老年人，对疾病认识不清，甚至有人认为该病无法医治，产生焦虑、恐惧心理，护士应详细告知其该病的发病机制、疾病转归、手术预后，并通过发放资料、观看图片等方式，使病人对疾病有充分的认识。慢性病的护理因老年病人合并有多种慢性病，但由于我科农村病人较多，病人对待慢性病认识不够，不能很好地控制慢性病。护士应耐心地向病人解释控制慢性病的重要性，指导高血压、冠心病病人监测血压，告知病人应坚持服用降压药物和心血管药物，术日晨需服用降压药物指导糖尿病病人动态检测血糖及持续降血糖治疗对慢性阻塞性肺气肿病人嘱其戒烟。手术相关知识宣教耐心向病人解释手术方法，并让病人观看手术录像以及请手术成功的病人讲解经验。应用恰当的语言让病人了精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6解术中的注意事项以及如何配合手术，使病人消除术前焦虑、恐惧，减少不必要的猜疑，增强手术成功的自信心。疼痛护理前列腺增生病人从第1次小便困难到手术治疗，大都经历了下腹部胀痛、留置尿管插管疼痛，疼痛给病人带来严重的负担，甚至是恐惧，加之手术带来的疼痛，会使病人紧张、害怕。有研究表明，疼痛感觉的严重程度与注意力集中的方向和程度有关，暗示作用能明显提高人对疼痛的耐受性，人的情绪明显影响痛觉4。应用暗示疗法向病人介绍手术医生、麻醉师的水平，告诉其手术是在充分麻醉安全无痛下进行，以减轻病人焦虑心理。保护病人的隐私因前列腺的特殊部位，病人不愿意暴露自己的隐私，因此绝对要尊重病人，注意自己言行，多与其沟通，了解病人的感受，做各种操作时注意遮挡病人，不在公共场所谈论病人病情，使病人感觉到其是受尊重的。对家属的干预病人因患病离开熟悉的环境，离开家属的照顾，常感到孤独、寂寞，不愿与人交流，加之患病后病人的依赖性增强，护士应多与病人家属沟通，让其多与病人接触，多关心、体贴病人，让其感到家庭的温暖，从而愿意接受手术，增强手术自信心。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6效果评价采用焦虑自评量表SAS在对病人干预前入院时和干预后术前1D，术后3D对两组病人进行测评，以了解病人焦虑情绪的变化。同时观察两组病人术后膀胱痉挛发生例数以及留置尿管时间、住院时间。统计学方法采用SPSS统计软件包对数据进行统计分析。计量资料采用T检验，计数资料采用2检验，P2结果表1两组病人干预前后SAS评分比较表2两组病人术后膀胱痉挛发生率、留置尿管时间及住院时间比较3讨论手术作为一种强应激源，容易使老年病人在术前产生焦虑、恐惧、孤独、依赖等心理反应，但又往往被人们忽视。本研究显示，通过护士给干预组病人介绍疾病知识，了解病人的心理需求，帮助病人选择手术方式，以及为病人取得家庭和社会的支持，病人的SAS在术前1D及术后3D均低于对照组P【参考文献】1周建华护理干预对老年手术病人围手术期焦虑的影响J中国实用医药，2009,411741752李敏，刘蕾，张雁雁护理干预对老年前列腺增生病人术前心理的影响J护理研究，2007,21增刊1精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/61451463许秋兰，黎秀娥，贺惠娴前列腺增生症病人围术期的