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文档简介

心电图阅读步骤一、判定主导心律：II导联P波直立，aVR导联P波倒置，窦性心律；II导联P波倒置，aVR导联P波直立，异位心律。窦性心律：有一系列规律出现的P波，且P波波形表明激动来自窦房结（即P波在I、II、aVF、V5导联直立，aVR倒置）；P-R间期0.12s；频率40-150次/分钟。正常同一导联中P-P间期差值应0.12s。二、心电轴：I、III导联QRS波群主波向上，正常。I导联主波向上，III导联主波向下，左偏；I导联主波向下，III导联主波向上，右偏；I导联主波向下，III导联主波向下，极度右偏。三、心率：60/P-P或P-R。走纸速度25mm/s，心率（次/分）。1个大方格=300； 2个大方格=150； 3个大方格=100；4个大方格=75； 5个大方格=60； 6个大方格=50； 7个大方格=43； 8个大方格=37； 9个大方格=33；10个大方格=30。四、节律：P波和QRS波群规律性。五、转位：顺小逆大。RV3越小-顺转，RV3越大-逆转。六、分析各个波、波段及间期1、P波宽度0.11S；P波振幅在肢体导联0.25mV，胸导联0.2mV。2、P-R间期0.12-0.20秒。老年人及心动过缓者P-R间期0.22S。3、QRS波群宽度：正常成年人0.10S。波形：QRS波群在V1、V2导联多数呈rS型，在V5、V6导联呈qRs、Rs、R型。自V1-V6导联R波逐渐增高，S波逐渐降低，V1导联R/S1。aVR导联主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL和aVF导联可呈qR、Rs、R或rS型。I、II、III导联QRS波群主波均向上。振幅V1、V2导联R波多1.0mV；V5、V6导联R波2.5mV。RaVR0.5mV； RaVL1.2mV ；RaVF2.0mV；RI1.5mV。肢体导联QRS绝对值0.5mV，胸导联QRS绝对值0.8mV为低电压。Q波：正常Q波宽度0.04秒，振幅低于同导联R波的1/4。V1导联不应出现q波，可呈QS。4、ST段在每个心电图导联下移不应超过0.05mV；V1、V2导联ST段上升不应超过0.3mV，V3不应超过0.5mV，V4-V6不应超过0.1mV。5、T波：为心室复极时产生的电位变化。方向 T波方向多数与QRS波群主波方向一致。T波在I、II、V4-V6导联呈正向,在aVR呈负向,在III、aVL、aVF、V1-V3导联可呈正向、负向或双向，但如果V1导联T波呈正向，V2-V6导联不应出现负向T波。振幅 正常者除III、aVL、aVF、V1-V3导联外，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。T波振幅在心前导联有时达到1.5mV可能仍然为正常。6、Q-T间期：心率在60-100次/分时，Q-T间期的正常值0.44秒。
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